ทำไมกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจจึงมีความสำคัญ

หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากต้องทำงานอย่างต่อเนื่อง (เมื่อเทียบกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของร่างกายซึ่งมักจะอยู่นิ่ง ๆ ) กล้ามเนื้อหัวใจจึงมีความต้องการออกซิเจนและสารอาหารสูงมากดังนั้นจึงต้องการเลือดที่มีความน่าเชื่อถือและต่อเนื่องเป็นอย่างมาก หลอดเลือดหัวใจได้รับการออกแบบมาเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงอย่างต่อเนื่องที่จำเป็นเพื่อให้หัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง

หากการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจอุดตันบางส่วนกล้ามเนื้อหัวใจอาจขาดเลือด (ขาดออกซิเจน) ซึ่งเป็นภาวะที่มักทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอกและการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง (แสดงโดยความอ่อนแอและหายใจลำบาก) หากการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์กล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับจากหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นอาจมีอาการกล้ามเนื้อตายหรือเซลล์ตาย สิ่งนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวาย

กายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจ

หลอดเลือดหัวใจหลัก 2 เส้นคือหลอดเลือดหัวใจด้านขวา (RCA) และหลอดเลือดหัวใจหลักด้านซ้าย (LM) ซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงหลักของร่างกาย) ซึ่งอยู่เหนือลิ้นหัวใจของหลอดเลือด

หลอดเลือดแดง LM จะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่สองเส้นอย่างรวดเร็วนั่นคือหลอดเลือดแดงด้านหน้าด้านซ้าย (LAD) และหลอดเลือดแดงเซอร์คัมเฟลกซ์ (Cx) จากนั้นกล้ามเนื้อหัวใจจะถูกจัดหาโดยหนึ่งในสามหลอดเลือดหัวใจที่สำคัญเหล่านี้: LAD, Cx และ RC ภาพ (ด้านบน) แสดง RCA และหลอดเลือดแดง LAD (หลอดเลือดแดง Cx มีเงาคล้ายผีอยู่ด้านหลังหัวใจ)

RCA แสดงอยู่ทางด้านซ้ายของรูปโดยวนไปรอบ ๆ ขอบของหัวใจ ส่วนยาวของ RCA ที่ในภาพนี้ไปที่ปลายสุดของหัวใจ (ปลายสุด) เรียกว่าหลอดเลือดแดงด้านหลัง (PDA)

ในคนส่วนใหญ่ (ประมาณ 75%) PDA หลุดออกจาก RCA ดังในภาพนี้ สิ่งนี้เรียกว่า“ right dominant” อย่างไรก็ตามใน 25% PDA เกิดจากหลอดเลือดแดง Cx ซึ่งเรียกว่า“ left dominant” ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจาก (เช่น) อาการหัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันใน RCA ในหัวใจที่โดดเด่นด้านขวาจะสร้างความเสียหายมากกว่าที่จะเกิดในหัวใจที่อยู่ด้านซ้าย RCA และกิ่งก้านจะจ่ายเลือดไปยังเอเทรียมด้านขวาส่วนใหญ่ช่องขวาไซนัสโหนดและ (ในคนส่วนใหญ่) โหนด AV

ย้อนกลับไปที่ภาพ LAD และกิ่งก้านจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงปลายยอดจากด้านบนของหัวใจ LAD ให้เอเทรียมด้านซ้ายและส่วนสำคัญของหัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งเป็นห้องสูบฉีดที่สำคัญของหัวใจ ดังนั้นอาการหัวใจวายที่เกิดจากการอุดตันใน LAD มักจะสร้างความเสียหายร้ายแรง โล่หลอดเลือดหัวใจใน LAD มักถูกเรียกโดยแพทย์โรคหัวใจว่า "ผู้สร้างแม่หม้าย"

ความสำคัญของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหัวใจระหว่างหัวใจวายไม่เพียงขึ้นอยู่กับหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันภายในหลอดเลือดด้วย การอุดตันที่อยู่ใกล้กับหลอดเลือดแดงจะสร้างความเสียหายได้มากกว่าการอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือในกิ่งเล็ก ๆ หากหัวใจวายเกิดขึ้นความเสียหายถาวรมักสามารถป้องกันได้โดยการไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากมีกลยุทธ์หลายอย่างในการเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้นอย่างรวดเร็ว