รอยโรคเป็นคำทั่วไปสำหรับเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บถูกทำลายหรือมีปัญหา แผลที่กระดูกสันหลังมีผลต่อเนื้อเยื่อประสาทของกระดูกสันหลัง อาจเกิดจาก:
- เนื้องอกที่เป็นมะเร็งหรือไม่ใช่มะเร็ง
- การบาดเจ็บ
- การติดเชื้อ
- ความผิดปกติของการขจัดความผิดปกติเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- ข้อบกพร่อง แต่กำเนิด
อาการและการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของแผลที่กระดูกสันหลัง การทดสอบวินิจฉัยรวมถึงการถ่ายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
รูปภาพ Dolgachov / Gettyอาการ
แผลที่กระดูกสันหลังอาจมีอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ คุณอาจไม่สามารถระบุได้ว่าความเจ็บปวดของคุณมาจากไหน
อย่างไรก็ตามหากรอยโรคมีผลต่อรากประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังคุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการของเส้นประสาทซึ่งอาจรวมถึง:
- ความอ่อนแอ
- ชา
- รู้สึกเสียวซ่า
- ความรู้สึกคล้ายไฟฟ้าช็อตที่ขาหรือแขนข้างหนึ่ง
- ความยากลำบากในการใช้ทักษะยนต์ (เช่นการเขียน) หรือการเดินการทรงตัวหรือการประสานงาน
ประเภทของอาการทางประสาทจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคและขอบเขตของรอยโรค
ในรายที่มีสาเหตุการติดเชื้อคุณอาจมีอาการของการติดเชื้อเช่นมีไข้
อาการร้ายแรงที่ควรพิจารณาถึงธงสีแดง ได้แก่ :
- ความผิดปกติของลำไส้ / กระเพาะปัสสาวะ (โดยเฉพาะการเก็บปัสสาวะ)
- ความอ่อนแอของระบบประสาทที่ก้าวหน้า
- การระงับความรู้สึกด้วยอาน (สูญเสียความรู้สึกเฉพาะที่ก้นฝีเย็บและต้นขาด้านใน)
- radiculopathy ทวิภาคี (ปวดชาและอ่อนแรงที่หลังและขา)
- ความเจ็บปวดที่ไร้ความสามารถ
- ความเจ็บปวดยามค่ำคืนที่ไม่หยุดยั้ง
สาเหตุ
แผลที่กระดูกสันหลังมีหลายสาเหตุ
- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังและไขสันหลังที่มีมาตั้งแต่แรกเกิดมักเกี่ยวข้องกับ spina bifida หรือ scoliosis
- การบาดเจ็บ
- หลายเส้นโลหิตตีบซึ่งก่อให้เกิดแผลที่ไขสันหลังในกรณีส่วนใหญ่
- การติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดฝีที่กระดูกสันหลัง ได้แก่ โปลิโอเอชไอวีไวรัสเวสต์ไนล์และซิฟิลิส
- ไขสันหลัง
- เนื้องอก (มะเร็งและไม่ใช่มะเร็งขั้นต้นหรือระยะแพร่กระจาย)
- โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังจากโรคข้ออักเสบหรือโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม
จากข้อมูลของ American Association of Neurological Surgeons พบว่าระหว่าง 30% ถึง 70% ของผู้ที่เป็นมะเร็งจะมีการแพร่กระจายของกระดูกไปยังกระดูกสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดแผลที่กระดูกสันหลังได้
การวินิจฉัย
ขั้นตอนการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์เพื่อประเมินการบาดเจ็บและความเสี่ยงในการติดเชื้อกระดูกสันหลังมะเร็งและความผิดปกติ แต่กำเนิด
การตรวจร่างกายจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและความแข็งแรง อาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อคัดกรองปัญหาพื้นฐานและสุขภาพโดยทั่วไป
หากอาการบ่งชี้ถึงปัญหาพื้นฐานคุณอาจถูกส่งตัวไปที่การถ่ายภาพหรือไปพบผู้เชี่ยวชาญ การถ่ายภาพอาจรวมถึงการฉายรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจใช้การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอก
ในกรณีของเนื้องอกแพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหาตัวอย่างสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
การรักษา
การระบายหรือการกำจัดรอยโรคเช่นฝีซีสต์และเนื้องอกจะขึ้นอยู่กับอายุและสภาพของคุณตลอดจนขนาดของรอยโรคและโครงสร้างที่มีผลต่อ
การผ่าตัดแก้ไขอาจเป็นไปได้สำหรับรอยโรคที่มีโครงสร้างบางส่วนหรืออาจจำเป็นหากรอยโรคมีผลต่อโครงสร้างโดยรอบ การฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจใช้สำหรับเนื้องอกมะเร็งหรือระยะแพร่กระจาย
การรักษาสภาพที่เป็นต้นเหตุเช่นด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสสำหรับการติดเชื้อหรือการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจมีความจำเป็น
กายภาพบำบัดอาจสามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานหลังการรักษาและการฟื้นตัวเบื้องต้นได้
คำจาก Verywell
หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าคุณมีแผลที่กระดูกสันหลังนั่นหมายความว่ามีหลักฐานที่อาจเป็นพื้นฐานสำหรับการสำรวจสาเหตุเพิ่มเติม พิจารณาหาเบาะแสที่น่าสังเกตซึ่งจะทำให้คุณเข้าใกล้การวินิจฉัยที่สมบูรณ์มากขึ้น
