Verapamil สำหรับการป้องกันไมเกรน

Verapamil เป็นยาบางครั้งที่กำหนดเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Calan และ Verelan รวมถึงผลิตภัณฑ์ทั่วไป verapamil อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอื่น ๆ

Verapamil ไม่ค่อยเป็นยากลุ่มแรกที่กำหนดเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรนของผู้ป่วยและยังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้งานนี้ อย่างไรก็ตามอาจมีการกำหนดให้ปิดฉลากเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล หากแพทย์แนะนำให้คุณลองใช้ verapamil นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้

มันทำงานอย่างไร

เช่นเดียวกับตัวป้องกันช่องแคลเซียมทั้งหมด verapamil ป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบซึ่งจะช่วยให้พวกเขาผ่อนคลายและป้องกันการหดตัวของหลอดเลือด นี่คือเหตุผลว่าทำไมยาเหล่านี้จึงได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยป้องกันไมเกรน

อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ National Headache Foundation "การศึกษาทางพันธุกรรมเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าช่องแคลเซียมในเซลล์ประสาทอาจไม่สามารถทำงานได้ตามปกติในไมเกรน" กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่าผลของแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์จะมีผลต่อเซลล์ของหลอดเลือดหัวใจ ผลกระทบเดียวกันนี้อาจใช้ไม่ได้กับระบบประสาท

ด้วยเหตุนี้ในแนวทางการจัดการไมเกรนที่ออกในปี 2555 โดย American Academy of Neurology และ American Headache Society จึงจัดให้ verapamil เป็นยาระดับ U สำหรับการป้องกันไมเกรนซึ่งหมายความว่ามี“ ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือหักล้างการใช้เพื่อป้องกันโรคไมเกรน "นี่อาจหมายความว่าการศึกษายามีข้อบกพร่องหรือผลจากการศึกษาหลายชิ้นขัดแย้งกัน

ปริมาณ

Verapamil มาพร้อมกับแท็บเล็ตแท็บเล็ตแบบขยาย (ออกฤทธิ์นาน) และแคปซูลแบบขยาย (ออกฤทธิ์นาน)

ขนาดยาที่กำหนดเพื่อป้องกันไมเกรนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 120 มก. (มก.) ถึง 480 มก. ต่อวัน ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดคือ 240 มก. การค้นหาสิ่งที่ได้ผลนั้นขึ้นอยู่กับการลองผิดลองถูกเป็นส่วนใหญ่

ในปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยปวดศีรษะแพทย์จะสั่งยาในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนโดยเพิ่มขึ้นทุกๆสองถึงสี่สัปดาห์จนกว่าผลประโยชน์ที่กำหนดไว้หรือผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นซึ่งทำให้ไม่สามารถทนได้

อาจใช้เวลาสองหรือสามเดือนเพื่อให้ยาป้องกันไมเกรนเริ่มออกฤทธิ์โดยปกติแนะนำให้พยายามลดยานี้ลง (ค่อยๆลด) หลังจากที่ไม่มีอาการไมเกรนเป็นเวลาหนึ่งปีแม้ว่าคุณควรทำตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น แพทย์ของคุณ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาทุกชนิด verapamil อาจทำให้เกิดผลเสีย ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ท้องผูก
• ปวดหัว
• อาการบวมที่ข้อเท้าและขาส่วนล่าง
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• ความดันโลหิตต่ำ
• ความเหนื่อยล้า

Verapamil ยังเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับและการบล็อกหัวใจ

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเช่นปัญหาในการหายใจหรือเป็นลมเมื่อทาน verapamil

การโต้ตอบ

หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณลองใช้ verapamil สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอทราบถึงยาอื่น ๆ รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมที่คุณทานเป็นประจำ อาจเป็นไปได้ว่าคุณไม่ควรทาน verapamil เลยหรือคุณจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

ในทำนองเดียวกันแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณทานอาหารเสริมสมุนไพรโดยเฉพาะสาโทเซนต์จอห์นซึ่งอาจทำให้ verapamil มีประสิทธิภาพน้อยลง ในทางตรงกันข้ามน้ำเกรพฟรุตอาจเพิ่มระดับ verapamil ในกระแสเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียง

สุดท้ายเมื่อทาน verapamil ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์หรือลดปริมาณลงมากหากคุณมักจะดื่มมาก ๆ เนื่องจากยาจะขัดขวางการกำจัดแอลกอฮอล์ในร่างกาย สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มระดับแอลกอฮอล์ในกระแสเลือดซึ่งเป็นความเป็นไปได้ที่อันตรายที่อาจยกเลิกประโยชน์ของยาได้

ข้อห้าม

Verapamil ไม่ใช่ตัวเลือกที่เหมาะหรือปลอดภัยสำหรับการป้องกันไมเกรนเสมอไป

คนกลุ่มหนึ่งที่ไม่ควรใช้ verapamil คือผู้ที่มีภาวะหัวใจต่างๆเช่น:

• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• ไซนัสซินโดรม (เว้นแต่จะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่)
• บล็อกหัวใจระดับที่สองหรือสาม (เว้นแต่จะมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
• ภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกหรือภาวะหัวใจห้องบน

ข้อควรระวังในการใช้ verapamil สำหรับคุณแม่มือใหม่ที่ให้นมบุตรเนื่องจากขาดข้อมูลด้านความปลอดภัย ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ควรรับประทานยานี้หากผลประโยชน์ของการทำเช่นนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก