หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแนวทางหลักในการรักษาและการฟื้นตัวเกี่ยวข้องกับแผนฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อปรับปรุงความสามารถทางกายภาพและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีหลายประเภทและหากคุณกำลังฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองคุณอาจต้องเข้าร่วมอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังโรคหลอดเลือดสมองที่มีประสิทธิภาพจำเป็นต้องมีการทำงานเป็นทีม
แนวทางการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมองที่เผยแพร่โดย American Heart and Association และ American Stroke Association ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลประสานงานและประสานงานระหว่างกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัว ทีมดูแลผู้ป่วยหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองควรรวมผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพด้วยการฝึกอบรมด้านประสาทวิทยาการพยาบาลฟื้นฟูกิจกรรมบำบัดกายภาพและการพูดและภาษา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ ได้แก่ นักสังคมสงเคราะห์นักจิตวิทยาจิตแพทย์และที่ปรึกษา
รูปภาพ kali9 / Getty
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดรวมถึงการบริหารกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่หลากหลาย กิจกรรมกายภาพบำบัดหลังโรคหลอดเลือดสมองได้รับการออกแบบมาเพื่อฝึกสมองและกล้ามเนื้อให้ทำงานร่วมกันโดยใช้วิธีการที่สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและรักษากล้ามเนื้อให้แข็งแรง การศึกษาล่าสุดจากสหราชอาณาจักรใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูล Cochrane ซึ่งเป็นหนึ่งในฐานข้อมูลผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ใหญ่ที่สุดในการประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดทางกายภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผลการศึกษาของสหราชอาณาจักรสรุปได้ว่ามีเทคนิคและวิธีการกายภาพบำบัดมากมายที่ใช้กันทั่วโลกในการฟื้นฟูผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง
ในขณะที่นักวิจัยไม่พบว่าการบำบัดทางกายภาพชนิดหนึ่งดีกว่าวิธีอื่น ๆ แต่พวกเขาสรุปได้ว่าการบำบัดทางกายภาพมีประสิทธิภาพในการช่วยให้ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มความคล่องตัว (ความสามารถในการไปไหนมาไหน) เดินด้วยความเร็วที่เร็วขึ้นทำงานได้อย่างอิสระมากขึ้นและ มีความสมดุลที่ดีขึ้น นักวิจัยคาดว่าปริมาณการบำบัดทางกายภาพในอุดมคติจะอยู่ที่ประมาณ 30-60 นาที 5-7 วันต่อสัปดาห์ นอกจากนี้การบำบัดทางกายภาพยังพบว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเริ่มการประชุมไม่นานหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
กิจกรรมบำบัด
ซึ่งแตกต่างจากกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดเป็นการฝึกอบรมที่เน้นงานมากกว่า นักกิจกรรมบำบัดทำงานร่วมกับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในงานประจำวันที่ใช้งานได้จริงในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันไดการเข้า - ออกจากเตียงและการแต่งตัว แน่นอนว่ามีความทับซ้อนระหว่างกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดและทั้งสองอย่างเป็นองค์ประกอบหลักของการฟื้นตัวของโรคหลอดเลือดสมอง แต่การบำบัดทางกายภาพจะเน้นไปที่การเสริมสร้างและรักษาระดับกล้ามเนื้อเป้าหมายมากกว่าในขณะที่กิจกรรมบำบัดจะเน้นไปที่การประสานงานมากกว่า และใช้กล้ามเนื้อเพื่อเป้าหมายที่กำหนด
การบำบัดด้วยการพูดและการกลืน
การพูดและการกลืนเป็นทักษะที่ต้องใช้ความคิดเกี่ยวกับการกระทำในขณะที่ประสานกล้ามเนื้อ ทักษะทั้งสองใช้กล้ามเนื้อใบหน้าปากลิ้นและลำคอ ปัญหาการพูดมักเกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่ปัญหาการกลืนมักเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและคนที่พวกเขารัก
โดยทั่วไปการประเมินการพูดและการกลืนจะทำในโรงพยาบาลภายในไม่กี่วันหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อคุณหายจากโรคหลอดเลือดสมองความสามารถในการพูดและการกลืนของคุณอาจเริ่มดีขึ้นเอง
การพูดมีความสำคัญต่อการสื่อสาร การพูดต้องใช้ภาษาเพื่อทำความเข้าใจสิ่งที่ผู้คนพูด การพูดยังต้องใช้ภาษาในการสื่อสารกับผู้อื่น การบำบัดด้วยการพูดมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจคำพูดและการสร้างคำที่ผู้อื่นสามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจน บางครั้งการบำบัดด้วยคำพูดเกี่ยวข้องกับบัตรคำศัพท์รูปภาพและแน่นอนว่าต้องฝึกฝนและพูดซ้ำ ๆ ด้วยการพูด
การกลืนมีความสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการ โภชนาการเป็นส่วนสำคัญของชีวิตและจะไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความสามารถในการกลืนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโภชนาการที่ดี อย่างไรก็ตามการกลืนที่ประสานกันอย่างเหมาะสมมีความสำคัญต่อปัญหาสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากโภชนาการ เมื่อกล้ามเนื้อกลืนไม่เคลื่อนไหวเท่าที่ควรการสำลักอาหารเป็นผลที่อันตรายอย่างหนึ่ง
การสำลักอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกว่าโรคปอดบวมจากการสำลักซึ่งเป็นปัญหาใหญ่ในหมู่ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าที่คนส่วนใหญ่จะตระหนัก การสำลักอาหารอาจทำให้ขาดออกซิเจนซึ่งเป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้สมองถูกทำลายและถึงขั้นสมองตายได้ ผลที่ตามมาของความพิการในการกลืนไม่ใช่สิ่งที่ควรละเลย โชคดีที่มีทั้งระบบสำหรับการบำบัดด้วยการกลืนเพื่อช่วยให้ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและน่ากลัวของโรคหลอดเลือดสมอง
ภาพบำบัด
การบำบัดด้วยภาพและการบำบัดด้วยความสมดุลมักถูกกำหนดไว้ในช่วงการฟื้นฟูสมรรถภาพร่วมกันสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง นั่นเป็นเพราะการมองเห็นบางส่วนอาศัยความสมดุลที่ดีและความสมดุลบางส่วนอาศัยการมองเห็นที่ดี พื้นที่ของสมองที่ควบคุมการทำงานทั้งสองนี้แยกจากกัน แต่จะขึ้นอยู่กับกันและกันเมื่อมีการโต้ตอบกัน นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมการออกกำลังกายเพื่อการทรงตัวหลังจังหวะจะรวมทักษะการมองเห็นเข้าด้วยกัน
การศึกษาวิจัยทางการแพทย์ล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือระหว่างนักวิจัยจากเมมฟิสเทนเนสซีและจากเดนมาร์กสรุปได้ว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าร่วมการรักษาด้วยการมองเห็นร่วมกันและการบำบัดด้วยความสมดุลได้รับการว่าจ้างเทียบกับผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเพียง 23 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่ได้เข้าร่วม ในการบำบัด ป.....................
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจยังคงเป็นแนวคิดใหม่ในการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวข้องกับการแทรกแซงที่ออกแบบมาเพื่อพัฒนาทักษะการคิดและความสามารถในการแก้ปัญหา มีช่วงของความพิการทางสติปัญญาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองตีบใหญ่มักมีปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจมากกว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก จังหวะเยื่อหุ้มสมองด้านซ้ายทำให้เกิดการขาดดุลทางปัญญาที่แตกต่างจากจังหวะที่เยื่อหุ้มสมองด้านขวาและอาจส่งผลกระทบต่อการฟื้นตัวของคุณในฐานะผู้รอดชีวิต
ปัจจุบันมีการศึกษาแนวทางการบำบัดความรู้ความเข้าใจเช่นการใช้วิดีโอเกมเทคนิคความเป็นจริงเสมือนและการบำบัดฟื้นฟูด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อปรับปรุงการทำงานของความรู้ความเข้าใจหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในบรรดาการแทรกแซงต่างๆสำหรับการขาดดุลทางปัญญาหลังโรคหลอดเลือดสมองประเภทที่ดีที่สุดของการบำบัดความรู้ความเข้าใจยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตามจนถึงตอนนี้ข้อสรุปก็คือผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าร่วมการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจจะฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ได้เข้าร่วมการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ
นวัตกรรมกายภาพบำบัด
การบำบัดรูปแบบใหม่ ได้แก่ การบำบัดด้วยกระจกการบำบัดด้วยไฟฟ้าและดนตรีบำบัด ผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองที่เข้าร่วมในการศึกษาวิจัยที่ใช้วิธีการบำบัดฟื้นฟูแบบใหม่และเป็นนวัตกรรมมีแนวโน้มที่จะทดสอบได้ดีกว่าในการวัดผลของโรคหลอดเลือดสมองและโดยปกติจะไม่พบผลเสียที่เกิดจากการฟื้นฟูด้วยการทดลอง ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการฟื้นตัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มดี แต่นักวิจัยมักพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของ 'ผลของยาหลอก' ผลของยาหลอกคือความเป็นไปได้ที่บุคคลที่มีการแทรกแซงจะดีขึ้นเนื่องจากความเชื่อของอุปาทานว่าการแทรกแซงจะช่วยได้ ผลของยาหลอกสามารถทำให้การแทรกแซงดูเหมือนจะเป็นประโยชน์แม้ว่าการแทรกแซงนั้นจะไร้ประโยชน์ก็ตาม อาจมีระดับของผลของยาหลอกและระดับประโยชน์เมื่อพูดถึงเทคนิคการฟื้นฟูสมรรถภาพส่วนใหญ่ที่กำลังอยู่ในระหว่างการวิจัย