Oncogenesis เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนหลายขั้นตอนซึ่งเซลล์ปกติจะเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งซึ่งนำไปสู่การเติบโตของมะเร็งในร่างกาย มันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในกลุ่มของเซลล์ที่ทำให้พวกมันเติบโตและทำงานผิดปกติ
คำนี้เกิดจาก "onco" (คำภาษาละตินสำหรับ "เนื้องอก") และ "การกำเนิด" หมายถึง "จุดเริ่มต้น" “ เนื้องอก” เป็นอีกคำหนึ่งที่ใช้สำหรับกระบวนการนี้ อีกคำหนึ่ง "การก่อมะเร็ง" หมายถึงสิ่งเดียวกันโดยประมาณแม้ว่าบางครั้งจะใช้เพื่ออ้างถึงส่วนแรกสุดของกระบวนการเมื่อการก่อตัวของเนื้องอกเริ่มขึ้นครั้งแรก
รูปภาพ Simon Jarratt / Corbis / VCG / Corbis / Gettyมะเร็งคืออะไร?
เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการสร้างเซลล์มะเร็งจะช่วยให้เข้าใจว่าแท้จริงแล้วมะเร็งคืออะไร มะเร็งเป็นชื่อของกลุ่มโรคที่มีความคล้ายคลึงกัน แต่มีความแตกต่างที่ชัดเจนทั้งในแง่ของการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เกิดขึ้นและทางเลือกในการรักษาที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมแตกต่างจากมะเร็งที่เกิดจากส่วนอื่นของร่างกายเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตามแม้จะเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นภายในอวัยวะเดียว แต่ก็ยังมีมะเร็งชนิดย่อยต่างๆอีกมากมายซึ่งอาจตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไปมะเร็งเต้านมมีหลายประเภทและอาจมีการค้นพบชนิดย่อยอื่น ๆ มากขึ้นเนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะ ความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นได้
เซลล์คืออะไร?
เซลล์เป็นหน่วยการทำงานขนาดเล็กที่ประกอบไปด้วยเนื้อเยื่อและอวัยวะในร่างกายของคุณ เซลล์แต่ละเซลล์มีสำเนา DNA ของตัวเองซึ่งเป็นสารพันธุกรรมที่คุณสืบทอดมาจากพ่อแม่ของคุณ เซลล์ที่แตกต่างกันมีจุดประสงค์ที่แตกต่างกันและทำงานที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าพบในร่างกายที่ไหน ภายในเซลล์ทุกเซลล์คือเครื่องจักรที่ต้องใช้ในการคัดลอกสารพันธุกรรมและแบ่งตัวเพื่อสร้าง "ลูกสาว" เซลล์ใหม่ แต่สิ่งนี้ควรเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์เฉพาะที่มีการควบคุมเท่านั้น
ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องปกติที่เซลล์กระดูกบางประเภทจะเติบโตและแบ่งตัวในเด็กเมื่อสูงขึ้น โดยปกติเซลล์ในผิวหนังของคุณจะจำลองตัวเองเช่นกันเพื่อทดแทนเซลล์ผิวเก่าที่ตายแล้วซึ่งถูกผลัดออกไปอย่างต่อเนื่อง เซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดควรจำลองตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของคุณต่อการติดเชื้อ แต่เซลล์อื่น ๆ ในร่างกายของคุณไม่ควรจำลองและแบ่งตัวภายใต้สถานการณ์ปกติ ตัวอย่างเช่นโดยปกติเซลล์กล้ามเนื้อจะไม่จำลองตัวเองในผู้ใหญ่
มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์หรือกลุ่มเซลล์เริ่มเติบโตอย่างผิดปกติและแบ่งตัวโดยไม่ได้ตรวจสอบ แทนที่จะแบ่งเฉพาะเมื่อจำเป็นพวกเขาอาจเริ่มแบ่งโดยไม่จำเป็น
จากนั้นเซลล์ลูกสาวของเซลล์ที่ผิดปกติจะมีแนวโน้มในการแบ่งตัวเช่นเดียวกันซึ่งจะสร้างเซลล์เพิ่มขึ้น ในบางกรณีเซลล์มะเร็งอาจบุกรุกพื้นที่อื่นและรบกวนการทำงานของเซลล์ปกติ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
ระบบการส่งสัญญาณภายในและภายนอกเซลล์ที่ซับซ้อนมากทำให้เกิดกระบวนการจำลองแบบ (เรียกว่าไมโทซิส) มีการตรวจสอบและถ่วงดุลจำนวนมากเพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์จะไม่แบ่งตัวและทำซ้ำเมื่อใดและที่ใดไม่ควร มีโปรตีนสำคัญหลายชนิดที่ช่วยควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ซึ่งถูกเข้ารหัสโดยยีนเฉพาะใน DNA ของคุณ โปรตีนที่สำคัญอื่น ๆ ทำงานเพื่อช่วยให้เซลล์ของคุณรับรู้เมื่อมันไม่ทำงานตามปกติ
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
ในบางสถานการณ์บางสิ่งบางอย่างอาจทำลายดีเอ็นเอที่เข้ารหัสโปรตีนสำคัญเหล่านี้ บางครั้งเซลล์สามารถซ่อมแซมดีเอ็นเอได้สำเร็จโดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามในบางครั้ง DNA อาจไม่ได้รับการซ่อมแซมอย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม จากนั้นการกลายพันธุ์นี้จะถูกส่งต่อไปยังเซลล์ลูกสาวใหม่ทุกเซลล์ โปรตีนที่สร้างจากดีเอ็นเอที่กลายพันธุ์อาจไม่ทำงานตามปกติ
แม้ว่าในตอนแรกอาจไม่ใช่ปัญหาใหญ่ แต่เซลล์อาจได้รับความเสียหายมากขึ้นต่อส่วนสำคัญอื่น ๆ ของดีเอ็นเอซึ่งก็คือความเสียหายทางพันธุกรรมอื่น ๆ หรือ“ การกระทบกระเทือน” มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อกลุ่มของเซลล์สูญเสียมวลสำคัญของกลไกการตอบกลับเหล่านี้และพวกมันกำลังจำลองตัวเองโดยไม่มีการควบคุมเซลล์ที่เหมาะสม สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านกระบวนการสร้างเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายปีก่อนที่จะมีการค้นพบมะเร็งที่พัฒนาเต็มที่การได้รับผลกระทบทางพันธุกรรมอื่น ๆ อาจทำให้มะเร็งเป็นอันตรายยิ่งขึ้นโดยการทำให้สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อได้ดีขึ้นหรือได้รับเลือดไปเลี้ยง "ความนิยม" ทางพันธุกรรมอื่น ๆ อาจป้องกันไม่ให้เซลล์ผ่านกระบวนการปกติของการตายของเซลล์ (เรียกว่า "การตายของเซลล์)
“ ความนิยม” บางอย่างที่เกิดขึ้นไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอ แต่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลที่ติดอยู่กับดีเอ็นเอหรือวัสดุบรรจุหีบห่อ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลง“ epigenetic” ตัวอย่างเช่นการเพิ่มโมเลกุลในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงอาจเพิ่มความถี่ในการสร้างยีนที่เฉพาะเจาะจงให้เป็นโปรตีน หรืออาจทำย้อนกลับ ขึ้นอยู่กับยีนที่เกี่ยวข้องสิ่งนี้อาจนำไปสู่กระบวนการสร้างเซลล์สืบพันธุ์
ด้วยกระบวนการที่ซับซ้อนนี้เนื้อเยื่อมะเร็งมีแนวโน้มที่จะบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงซึ่งอาจทำให้การทำงานของมันลดลง นอกจากนี้ยังอาจแพร่กระจาย นั่นหมายความว่าเซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเลือดหรือระบบน้ำเหลืองและเริ่มเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นปอดหรือตับ
อะไรคือความแตกต่างระหว่างมะเร็งที่แท้จริงและเนื้องอกที่อ่อนโยน?
ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของมะเร็งที่แท้จริงคือความสามารถในการบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรืออาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
เนื้องอกที่อ่อนโยนมีลักษณะบางอย่างร่วมกับมะเร็ง พวกเขาอาจเลือก "ความนิยม" ทางพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้พวกมันมีพฤติกรรมที่แตกต่างจากเนื้อเยื่อปกติเล็กน้อย นอกจากนี้ยังอาจแบ่งออกด้วยวิธีที่ไม่มีการควบคุมบางอย่าง อย่างไรก็ตามพวกมันไม่ได้มีการแพร่กระจายทางพันธุกรรมและ epigenetic ที่รุนแรงมากเท่ากับมะเร็งตามความหมายแล้วเนื้องอกที่อ่อนโยนไม่ได้มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปในร่างกายจำนวนมาก ในบางกรณีเนื้องอกที่อ่อนโยนจะกลายเป็นมะเร็งร้ายซึ่งเป็นมะเร็งที่แท้จริง แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามเนื้องอกบางชนิดยังคงก่อให้เกิดปัญหาได้ในบางครั้ง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเช่นถ้ามีใครไปกดเส้นเลือดสำคัญที่อยู่ใกล้ ๆ
มะเร็งเกิดจากอะไร?
โรคมะเร็งเป็นกลุ่มโรคที่ซับซ้อนซึ่งมีสาเหตุที่ซับซ้อน สิ่งใดก็ตามที่สามารถทำลาย DNA หรือทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้
สารก่อมะเร็ง
สารดังกล่าวที่สามารถทำลายดีเอ็นเอเรียกว่าสารก่อมะเร็ง ความเสียหายของดีเอ็นเอต่อยีนที่เฉพาะเจาะจงสามารถนำไปสู่กระบวนการสร้างเซลล์สืบพันธุ์ ตัวอย่างเช่นการได้รับรังสีไอออไนซ์จากดวงอาทิตย์มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังได้ การสัมผัสกับสารทำลายดีเอ็นเอในบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดและมะเร็งอื่น ๆ สารบางชนิดไม่ก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับ DNA แต่จะเปลี่ยนรหัส epigenetic ให้เป็นมะเร็งมากขึ้น
โดยส่วนใหญ่คิดว่าต้องมีปัจจัยหลายอย่างมารวมกันเพื่อก่อให้เกิดมะเร็งกล่าวคือคน ๆ หนึ่งต้องได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมหรือ epigenetic มากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อพัฒนาโรค เมื่อเซลล์เป็นมะเร็งเซลล์นั้นได้รับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจำนวนมากและยังคงส่งต่อไปยังเซลล์ลูกสาวของมันในขณะที่มันแบ่งตัว
การหยุดชะงักในฟังก์ชันเซลลูลาร์
ปัจจัยที่ทำให้เซลล์เครียดและขัดขวางการทำงานของเซลล์ปกติสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นในผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนเซลล์บางชนิดในหลอดอาหารจะสัมผัสกับกรดจากกระเพาะอาหาร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ dysplasia ซึ่งเป็นภาวะก่อนมะเร็งที่เซลล์ไม่ค่อยมีพฤติกรรมปกติ แต่ยังไม่ทำหน้าที่เหมือนเซลล์มะเร็งที่พัฒนาเต็มที่ บางครั้งเซลล์เหล่านี้จะกลายเป็นมะเร็ง แต่ก็ไม่เสมอไปมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าการอักเสบเรื้อรังประเภทนี้และชนิดอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งได้เช่นกัน
การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อไวรัสบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้เช่นกันแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่มีเชื้อไวรัสนี้ก็ตามไวรัสเหล่านี้สามารถแทรกสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์ปกติที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งได้ ในกรณีอื่น ๆ อาจขัดขวางระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
ประวัติครอบครัว
ประวัติครอบครัวของคน ๆ หนึ่งก็เป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน ผู้ที่ได้รับการถ่ายทอดยีนบางอย่างจากพ่อแม่ของพวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งได้ง่ายขึ้น นั่นเป็นเพราะยีนบางสายพันธุ์อาจเสี่ยงต่อการก่อมะเร็งได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นยีน BRCA สร้างโปรตีนที่มีความสำคัญต่อการซ่อมแซม DNA ตามปกติผู้ที่เกิดมาพร้อมกับยีนนี้บางรูปแบบอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งบางประเภทมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีเวอร์ชันที่กลายพันธุ์
อายุ
อายุยังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ยกเว้นมะเร็งบางชนิดที่มักเกิดในเด็กความเสี่ยงของโรคมะเร็งส่วนใหญ่จะเพิ่มขึ้นตามอายุนั่นเป็นเพราะคนเรามักสะสมการกลายพันธุ์ในยีนของตนเมื่อเวลาผ่านไป เมื่ออายุมากขึ้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่เซลล์ใดเซลล์หนึ่งของคุณจะได้รับ "การโจมตี" ผิดประเภทมากพอที่จะเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าบางคนเป็นมะเร็งแม้ว่าพวกเขาจะไม่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งและแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้สัมผัสกับสารก่อมะเร็งที่สำคัญก็ตาม
เทคนิคการป้องกัน
โดยทั่วไปแล้วเราสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้โดยการลดการสัมผัสกับ "ความนิยม" ทางพันธุกรรมและ epigenetic ที่เป็นไปได้เหล่านี้
เคล็ดลับในการป้องกันมะเร็ง
- ไม่สูบบุหรี่
- ไม่ใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
- การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง (เช่นแร่ใยหิน)
- ใช้ครีมกันแดดและมาตรการอื่น ๆ เพื่อลดความเสียหายจากรังสี UV จากแสงแดด
- การใช้วัคซีนเพื่อป้องกันการสัมผัสกับไวรัสที่อาจเพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง
ขั้นตอนการตรวจคัดกรองบางอย่างสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าบริเวณที่เป็นมะเร็งก่อนกำหนดของร่างกายจะถูกตรวจพบได้เร็วเมื่อนำออกได้ง่าย
การรักษามะเร็งและการสร้างมะเร็ง
การสร้างเนื้องอกเกิดขึ้นแล้วในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งและกระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ การรักษามะเร็งหลายประเภทมุ่งเน้นไปที่การขจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกาย ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์อาจสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดออกจากร่างกายเพื่อรักษาผู้ที่เป็นโรคได้ การรักษาอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดอาจมุ่งเน้นไปที่การฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาดังกล่าวไม่ได้ผลโดยการหยุดการสร้างเนื้องอก แต่ด้วยการกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามการรักษามะเร็งประเภทอื่น ๆ จะป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งเป็นอันตรายต่อร่างกาย ตัวอย่างเช่นการรักษาบางอย่างหยุดความสามารถของมะเร็งในการสร้างเส้นเลือดใหม่ (การสร้างเส้นเลือดใหม่) การรักษาอื่น ๆ อาจชะลอการเติบโตของมะเร็งด้วยวิธีอื่น ๆ การชะลอการเติบโตของมะเร็งอาจช่วยให้มะเร็งได้รับความนิยมทางพันธุกรรมเพิ่มเติมซึ่งอาจทำให้ยากต่อการรักษา ในแง่นี้การรักษาเหล่านี้อาจชะลอหรือหยุดกระบวนการสร้างเนื้องอก อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ยังต้องการการรักษาอื่น ๆ ที่กำจัดมะเร็งออกจากร่างกายโดยตรง
หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณมีเซลล์ก่อนมะเร็ง
