การคัดกรองปฏิกิริยาของวัคซีน

ความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของปฏิกิริยาของวัคซีนเป็นสิ่งที่ทำให้พ่อแม่บางคนต้องข้ามหรือชะลอวัคซีนที่บุตรหลานแนะนำโดยไม่จำเป็น การทำเช่นนี้ไม่ได้ลดความเสี่ยงที่จะเกิดอันตราย ค่อนข้างจะทำให้เด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรงที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน

นี่ไม่ได้เป็นการแนะนำว่าวัคซีนมีความปลอดภัยทั้งหมดเด็ก ๆ . แม้ว่าประโยชน์ของการฉีดวัคซีนจะมีมากกว่าความเสี่ยง แต่ก็มีเงื่อนไขบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์และอาจห้ามการใช้วัคซีนในเด็กบางคน

มีตำนานและข้อมูลที่ผิดเกี่ยวกับวัคซีนแพร่กระจายอยู่บนโซเชียลมีเดียมากมายเหลือเฟือ ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับปฏิกิริยาของวัคซีนที่นำเสนอในที่นี้ได้รับการสนับสนุนโดยแหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้และสามารถช่วยคุณจัดเรียงข้อเท็จจริงจากนิยายเพื่อให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนให้ลูกของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงต่อปฏิกิริยาของวัคซีน

การมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากวัคซีนไม่ได้หมายความว่าบุตรหลานของคุณจะต้องได้รับประสบการณ์อย่างใดอย่างหนึ่ง หมายความว่าความเสี่ยงส่วนบุคคลของพวกเขาจะต้องได้รับการประเมินโดยกุมารแพทย์หรือนักภูมิคุ้มกันที่มีประสบการณ์

ในบางกรณีวัคซีนอาจถูกห้ามใช้ทันที ในบางกรณีอาจใช้วัคซีนด้วยความระมัดระวัง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับปฏิกิริยาของวัคซีน ได้แก่ :

• ประวัติอาการแพ้: หากบุตรของคุณมีประวัติแพ้อย่างรุนแรงต่อน้ำยางยีสต์เจลาตินไข่นีโอมัยซินโพลีมีซินบีหรือสเตรปโตมัยซินควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า แม้ว่าความเสี่ยงในการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนจะหายากมาก แต่เด็กจะต้องได้รับการตรวจสอบในภายหลังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณของปฏิกิริยาการแพ้ที่เป็นอันตรายทั้งร่างกายที่เรียกว่า anaphylaxis
• ปฏิกิริยาของวัคซีนก่อนหน้านี้: โดยทั่วไปหากลูกของคุณมีปฏิกิริยากับวัคซีนบางชนิดในอดีตไม่ควรให้วัคซีนนั้นอีก ซึ่งรวมถึงอาการแพ้ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินอี) หรือปฏิกิริยาตอบสนองที่ไวต่อความรู้สึก (ซึ่งไม่มี)
• การฉีดวัคซีนล่าสุด: วัคซีนบางชนิดสามารถให้ร่วมกันได้ คนอื่นทำไม่ได้ หากบุตรของคุณถึงกำหนดได้รับวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่พวกเขาไม่ควรได้รับวัคซีนที่มีชีวิตอีกภายในสี่สัปดาห์
• ความเจ็บป่วยในปัจจุบัน: อาการเจ็บป่วยเล็กน้อย (เช่นท้องเสียเล็กน้อยไข้ต่ำคัดจมูกไอหรือการติดเชื้อในหูเล็กน้อย) มักไม่ใช่สาเหตุที่จะชะลอการให้วัคซีนแม้ว่าจะใช้ยาปฏิชีวนะก็ตาม ในทางกลับกันการเจ็บป่วยที่รุนแรงมักจะเป็น
• เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน: เด็กที่เป็นโรคหอบหืดโรคปอดโรคหัวใจโรคไตโรคเบาหวานหรือโรคภูมิแพ้ (กรณีที่ไม่มีม้าม) ไม่ควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดพ่นจมูก (FluMist) ควรให้ยาฉีดไข้หวัดใหญ่แทน วัคซีนอื่น ๆ อาจถูกห้ามใช้โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคตับโรคไตหรือโรคนอนไม่หลับ
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: โดยทั่วไปเด็กที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลาย (รวมถึงผู้ที่เป็นมะเร็งเอชไอวีหรือภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นต้นตลอดจนผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ) ควรหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิต
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด: โดยทั่วไปเด็ก ๆ จะสั่งยาภูมิคุ้มกันเช่นคอร์ติโซนขนาดสูงเพรดนิโซนหรือเคมีบำบัดเพื่อหลีกเลี่ยงวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะฟื้นตัว เช่นเดียวกับเด็กที่ได้รับรังสีบำบัด อย่างไรก็ตามยาภูมิคุ้มกันบกพร่องในระยะสั้น (เช่นคอร์ติโซนที่ใช้ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ) ทำให้เกิดความกังวลเล็กน้อย
• การถ่ายเลือด: เด็กที่ได้รับการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดหรือได้รับอิมมูโนโกลบูลินจากพลาสมาของมนุษย์จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิตเป็นระยะเวลาหนึ่ง หากต้องการเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดควรได้รับวัคซีนที่มีชีวิตอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนการฉีดวัคซีนหรือสามถึง 11 เดือนหลังการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับวัคซีน
• ความผิดปกติของระบบประสาท: หากลูกของคุณมีอาการชักโคม่าหรืออาการทางระบบประสาทที่รุนแรงอื่น ๆ วัคซีน DTaP อาจถูกเลื่อนออกไปจนกว่าอาการของเด็กจะคงที่ เด็กที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นสมองพิการหรือโรคลมบ้าหมูมักจะได้รับการฉีด DTaP อย่างปลอดภัย
• การตั้งครรภ์: หากวัยรุ่นของคุณตั้งครรภ์เธอไม่ควรได้รับวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก วัคซีนที่มีชีวิตมีความเสี่ยงตามทฤษฎีที่จะเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์และโดยทั่วไปมักหลีกเลี่ยงเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อน

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับวัคซีนสำหรับแพทย์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

เมื่อเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ในขณะที่ผู้ต่อต้านการฉีดวัคซีน ("anti-vaxxers") มักอ้างว่าวัคซีนทำให้เกิดทุกอย่างตั้งแต่ออทิสติก, กลุ่มอาการของทารกที่เสียชีวิตอย่างกะทันหัน (SIDS) และโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมไปจนถึงโรค Crohn โรคเบาหวานประเภท 1 และโรคหอบหืด แต่ก็ยังไม่มีความน่าเชื่อถือใด ๆ หลักฐานเพื่อสนับสนุนการเรียกร้องเหล่านี้

บ่อยครั้งเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยบังเอิญมักได้รับการตำหนิจากวัคซีนและรายงานเหล่านี้จะถูกนำไปใช้ในภายหลังว่าเป็น "หลักฐาน" ของอันตรายของวัคซีน

ความจริงก็คือการบาดเจ็บจากวัคซีนที่แท้จริงนั้นหายากมาก

หากเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลังการฉีดวัคซีนสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการประเมินและไม่คิดว่าวัคซีนเป็นสาเหตุ กุมารแพทย์บางคนใช้สิ่งที่เรียกว่าเครื่องมืออัลกอริธึม Clinical Immunization Safety Assessment (CISA) เพื่อช่วยตรวจสอบว่าปฏิกิริยาสอดคล้องกับวัคซีนหรือไม่

ในการประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้แพทย์จำเป็นต้องรู้:

• ได้รับวัคซีนตัวใด
• อาการทั้งหมดที่บุตรหลานของคุณพัฒนาขึ้น
• เมื่อเกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน
• มีสิ่งอื่นใดอีกบ้างที่ลูกของคุณอาจเคยทำหรือสัมผัสมาก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
• ภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนของบุตรหลานของคุณถ้ามี
• หากลูกของคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อวัคซีนหรือยามาก่อน

เหนือสิ่งอื่นใดอัลกอริทึมสามารถช่วยตรวจสอบว่าอาการแพ้เกี่ยวข้องกับวัคซีนหรือไม่และจำเป็นต้องมีการทดสอบผิวหนังเพิ่มเติมเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ (เช่นโปรตีนจากไข่หรือน้ำยางข้น) หรือไม่ วิธีนี้สามารถช่วยให้ผู้ปกครองได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ที่ถูกต้องหากจำเป็นแทนที่จะข้ามวัคซีนที่อาจเป็นประโยชน์

จากการศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาคลินิกมีรายงานผู้ป่วยเพียง 33 รายที่มีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างรุนแรงต่อวัคซีนจาก 25,173,965 โดสที่ให้กับเด็กระหว่างปี 2552 ถึง 2554

หากคุณยังไม่แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อวัคซีนหรือไม่กุมารแพทย์ของคุณสามารถขอคำปรึกษา (CISA) กับผู้เชี่ยวชาญได้ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) โดยโทรไปที่ 800-CDC-INFO (800-232- 4636)

การรายงานและการชดเชย

หากคุณคิดว่าลูกของคุณได้รับบาดเจ็บจากการฉีดวัคซีนโปรดขอให้กุมารแพทย์ของคุณยื่นรายงานเหตุการณ์พร้อมกับระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน (VAERS)

หากวัคซีนได้รับการยืนยันว่าเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บคุณสามารถขอรับการชดเชยได้จากโครงการชดเชยการบาดเจ็บจากวัคซีนแห่งชาติ (VICP) ระบบ "ไม่มีข้อผิดพลาด" ของรัฐบาลกลางนี้จะชดเชยค่าใช้จ่ายทางการแพทย์และกฎหมายการสูญเสียรายได้ในอนาคตสูงถึง 250,000 ดอลลาร์สำหรับความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานและสูงถึง 250,000 ดอลลาร์หากการเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากการให้วัคซีนที่ครอบคลุมโดย VICP

การชดเชยมีให้สำหรับพลเมืองสหรัฐฯเท่านั้นและหากมีการเรียกร้องภายในสามปีนับจากเหตุการณ์ที่รายงาน