กินอะไรดีเมื่อคุณมี SIBO

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะที่มีแบคทีเรียในลำไส้มากเกินไปในลำไส้เล็ก

เป้าหมายของการรักษา SIBO ไม่ใช่การกำจัดแบคทีเรียในกระเพาะอาหารทั้งหมด แต่เป็นการคืนความสมดุลให้เป็นปกติ ยาปฏิชีวนะเช่น Xifaxan (rifaximin) มักเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษา SIBO

SIBO พบได้บ่อยในผู้ที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นโรค Crohn และโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) เงื่อนไขทั้งสองนี้สามารถกระตุ้นให้แบคทีเรียเจริญเติบโตมากเกินไปในลำไส้เล็กและทำให้อาการแย่ลงดังนั้นการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญ

อาหาร SIBO พิเศษสามารถมีบทบาทในการรักษาโดย:

• ขัดขวางการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในลำไส้
• ลดอาการอักเสบ
• การจัดการกับข้อบกพร่องทางโภชนาการ

รูปภาพ Daniel Ingold / Cultura / Getty

อาหาร SIBO

อาหาร SIBO ที่แตกต่างกันใช้เพื่อช่วยลดอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องซึ่งรวมถึง:

• ท้องอืด
• ตะคริว
• ท้องร่วง
• การขาดสารอาหาร
• ลดน้ำหนัก

แม้ว่ากลยุทธ์ทางโภชนาการอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ครอบคลุม แต่ก็มีหลักฐาน จำกัด ที่จะสนับสนุนการรับประทานอาหาร SIBO เพียงรายการเดียว

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารแนะนำให้การรักษา SIBO เป็นแบบเฉพาะบุคคล

การรักษาด้วยอาหาร SIBO ทั่วไปสองวิธี ได้แก่ อาหารตามธาตุและอาหาร FODMAP ต่ำ วิธีใดที่เหมาะกับคุณอาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ

งานวิจัย: อาหารตามธาตุ

อาหารตามธาตุคืออาหารเหลวที่มักใช้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามอาหารกำลังได้รับความสนใจใหม่ ๆ ในฐานะที่เป็นไปได้ในการรักษา SIBO

แม้ว่าจะยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปมีส่วนทำให้เกิดอาการ IBS ในบางคน

อาหารตามธาตุกำลังถูกมองว่าเป็นอาหารเสริมที่เป็นไปได้สำหรับยาปฏิชีวนะเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เชื่อกันว่าสารอาหารของมันถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์ในส่วนแรกของลำไส้เล็กซึ่งจะช่วยลดจำนวนส่วนประกอบของอาหารที่มีให้กับแบคทีเรีย
• ช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในลำไส้โดยรวมดังนั้นจึงมีทฤษฎีว่าอาจช่วยลดแบคทีเรียในลำไส้เล็ก
• มีทฤษฎีเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำดีที่ปล่อยออกจากถุงน้ำดีซึ่งอาจเสริมสร้างคลื่นการทำความสะอาดลำไส้เล็กและลดระดับแบคทีเรีย
• อาจส่งผลกระทบต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันภายในเยื่อบุลำไส้ซึ่งอาจทำหน้าที่กำจัดแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

การทดลองหนึ่งได้ประเมินผลของอาหารที่มีต่ออาการ IBS รวมทั้งระดับของแลคโตโลสในลมหายใจซึ่งเชื่อว่าบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียในลำไส้เล็กในปริมาณมากเกินไป

ในการศึกษาผู้เข้าร่วม 93 คนที่มี IBS ซึ่งมีผลผิดปกติในการทดสอบการหายใจของแลคโตโลส (LBT) ได้รับการกำหนดอาหารตามธาตุเป็นเวลาสองสัปดาห์

หลังจากสองสัปดาห์ 80% ของผู้เข้าร่วมมีการทดสอบ LBT ตามปกติ ผู้ที่ยังคงมีผล LBT ผิดปกติควรรับประทานอาหารต่อไปอีกหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นสัปดาห์ที่สามอีก 5% มีผล LBT ปกติทำให้รวมเป็น 85%

นักวิจัยรายงานว่าคนที่มี LBT ปกติโดยไม่คำนึงถึงประเภทย่อยของ IBS มีอาการ IBS ดีขึ้นมากกว่าคนที่ผลยังคงสูงขึ้น

การศึกษาอื่น ๆ ได้ตรวจสอบการใช้อาหารตามธาตุสำหรับโรค Crohn ซึ่งเป็นอีกเงื่อนไขหนึ่งที่มักมาพร้อมกับ SIBO มีการผสมหลักฐานที่สนับสนุนการใช้งาน

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติตามอาหารเป็นอุปสรรค ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าอาหารไม่อร่อยและคนอื่น ๆ พบว่าไม่ยั่งยืนที่จะรับประทานอาหารเหลวนานพอที่จะให้อาหารมีประสิทธิภาพ

หากคุณมีแรงจูงใจและเต็มใจที่จะยึดติดกับมันคุณอาจสามารถลดอาการของคุณได้

งานวิจัย: อาหาร Low-FODMAP

อาหาร FODMAP ต่ำมักใช้เพื่อรักษาอาการ SIBO FODMAPs เป็นกลุ่มของคาร์โบไฮเดรตที่ประกอบด้วย:

• หมัก
• Oligosaccharides (ประกอบด้วย fructans และ galactans)
• Disaccharides (นมน้ำตาลแลคโตส)
• โมโนแซ็กคาไรด์ (ฟรุกโตส)
• โพลิออล (แอลกอฮอล์น้ำตาลเช่นซอร์บิทอลแมนนิทอลไซลิทอลและมอลทิทอล)

FODMAPs ถูกดูดซึมได้ไม่ดีโดยลำไส้เล็กและเป็นที่ทราบกันดีว่าจะทำให้อาการของโรคลำไส้แปรปรวนรุนแรงขึ้น นักวิจัยพบว่าเมื่อผู้ที่มี IBS รับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำหลาย ๆ คนจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วย SIBO FODMAP 2 ชนิดคือแลคโตสและฟรุกโตสอาจดูดซึมได้ไม่ดีเนื่องจากการอักเสบตามเยื่อบุของลำไส้เล็ก

นอกจากนี้ FODMAP ที่ไม่ดูดซึมอื่น ๆ อาจถูกหมักโดยแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กอย่างไม่เหมาะสมซึ่งนำไปสู่อาการท้องอืดและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ

อาหาร FODMAP ต่ำอาจเป็นประโยชน์สำหรับ SIBO เนื่องจากการลดการบริโภคคาร์โบไฮเดรตอาจทำให้แบคทีเรียในลำไส้เล็ก "อดอาหาร"

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าวิธี FODMAP ต่ำอาจเป็นประโยชน์ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบว่าการรักษามีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะแนะนำให้เป็นแนวทางมาตรฐานหรือไม่

ในปี 2018 ผู้เขียนการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปีพ. ศคลินิกระบบทางเดินอาหารแห่งอเมริกาเหนือกล่าวว่าบทบาทของการเปลี่ยนแปลงอาหารในการจัดการ SIBO ยังไม่เข้าใจ

มีการคาดเดาว่าอาหาร FODMAP ต่ำอาจลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการจัดการ SIBO โดยทั่วไปแนะนำให้คุณรับประทานอาหารตามปกติในขณะที่ทานยาปฏิชีวนะและเปลี่ยนไปใช้อาหาร FODMAP ต่ำเมื่อคุณเรียนครบหลักสูตรแล้ว

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหาร SIBO ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อาหาร FODMAP ต่ำและอาหารตามธาตุเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้

มันทำงานอย่างไร: อาหารตามธาตุ

อาหารตามธาตุเกี่ยวข้องกับการ จำกัด อาหารอย่างสมบูรณ์สำหรับสูตรของเหลวที่เฉพาะเจาะจง อาหารได้รับชื่อจากข้อเท็จจริงที่ว่าสารอาหารถูกนำเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบที่ใกล้เคียงกับองค์ประกอบของพวกมันหรือแบบปฐมภูมิมากที่สุด

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่คุณรับประทานอาหารตามธาตุนั้นขึ้นอยู่กับอาการของคุณและการปฏิบัติตามโปรแกรมของคุณ ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของอาหารตามธาตุคือการงดอาหารแข็ง

จากรายงานที่เผยแพร่ฉบับหนึ่งพบว่ามีผู้ป่วยประมาณ 25% เท่านั้นที่เต็มใจที่จะ จำกัด การบริโภคสารอาหารของตนในการให้อาหารเหลวเป็นเวลานานพอที่จะเห็นผลลัพธ์อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายชิ้นรายงานว่าผู้ที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดจะเห็นผลภายในสองถึงสามสัปดาห์

บางคนที่ไม่สามารถรับประทานอาหารตามธาตุครบถ้วนได้โดยแพทย์ของพวกเขาไม่เป็นไรให้ใช้อาหารตามธาตุบางส่วนที่ผสมผสานการให้อาหารเหลวกับอาหารที่ทราบว่าสามารถทนได้

บางครั้งอาหารตามธาตุบางส่วนก็ใช้เพื่อการบำรุงรักษาในระยะยาวเช่นกัน แต่การทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโภชนาการที่เหมาะสม

กินอะไร

การรับประทานอาหารตามธาตุนั้นใช้เป็นเครื่องดื่มที่คุณดื่มหรือผ่านทางท่อให้อาหาร ปริมาณของเหลวจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงสองสามวันแรกเพื่อลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นท้องร่วงหรือปวดท้อง

แต่ละสูตรประกอบด้วยสารอาหารในรูปแบบที่ย่อยง่าย สูตรทั่วไป ได้แก่ :

• กรดอะมิโนที่จำเป็นและไม่จำเป็น
• กลูโคส (คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย)
• วิตามิน (ละลายในไขมันและน้ำ)
• แร่ธาตุ
• อิเล็กโทรไลต์
• ไขมันเล็กน้อย (น้อยกว่า 1%)

รูปแบบการค้าที่แตกต่างกันของอาหารตามธาตุสามารถซื้อได้ทางออนไลน์ แป้งผสมมีส่วนประกอบทางโภชนาการที่จำเป็นเท่านั้นและให้แคลอรี่ 150 ถึง 300 แคลอรี่ขึ้นไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณกำหนดปริมาณการใช้เพื่อให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ

ไม่มีการเติมรสหรือสีเทียมลงในส่วนผสมอาหารตามธาตุ (ซึ่งรวมกับน้ำ) ดังนั้นเครื่องดื่มจึงมีรสชาติที่อ่อนโยนซึ่งหลายคนพบว่าไม่อร่อย ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เติมน้ำแข็งเพื่อให้มีเนื้อสัมผัสเพื่อให้บริโภคได้ง่ายขึ้น

เนื่องจากอาหารตามธาตุอาจไม่สะดวกและไม่น่ารับประทานจึงมักใช้เป็นทางเลือกสุดท้าย อย่างไรก็ตามหากอาการ SIBO รุนแรงเพียงพออาหารตามธาตุอาจคุ้มค่าสำหรับคุณ

คำเตือนที่สำคัญ

• ต้องใช้อาหารตามธาตุภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นเนื่องจากมีความเสี่ยง
• อย่าลองสูตรอาหารตามธาตุแบบโฮมเมดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารอย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
• ห้ามใช้อาหารร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับ SIBO

วิธีการทำงาน: อาหาร FODMAP ต่ำ

ในอาหารนี้คุณจะหลีกเลี่ยงอาหารที่มี FODMAP สูงในช่วงการกำจัด ในตอนท้ายของขั้นตอนนี้คุณค่อยๆแนะนำ FODMAP แต่ละประเภทกลับเข้าไปในอาหารของคุณทีละชนิดเพื่อระบุอย่างถูกต้องว่า FODMAP ใดที่ทำให้เกิดอาการ SIBO

ระยะเวลา

ขั้นตอนการกำจัดอาจอยู่ได้ตั้งแต่สองถึงแปดสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการลดลง

ขั้นตอนต่อไปเรียกว่ากระบวนการรื้อฟื้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เวลาที่จำเป็นสำหรับระยะนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

ไม่ใช่ทุกประเภท FODMAP ที่เป็นปัญหาสำหรับทุกคน ขอแนะนำให้คุณเลือกกลุ่มย่อย FODMAP ทีละกลุ่มเพื่อทดสอบผลของแต่ละกลุ่มที่มีต่อร่างกายของคุณ วางแผนที่จะทดสอบแต่ละกลุ่มเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่จะย้ายไปยังกลุ่มถัดไป

อาหารนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว อาหารที่มี FODMAP สูงจำนวนมากนั้นดีต่อสุขภาพโดยรวม ส่วนใหญ่ถือว่าเป็นพรีไบโอติกซึ่งหมายความว่าช่วยเพิ่มความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้

ดังนั้นขั้นตอนการนำกลับมาใช้ใหม่และการทดสอบอาหารซ้ำอย่างต่อเนื่องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่หลากหลายโดยไม่พบอาการซ้ำ

กินอะไร

ในระหว่างขั้นตอนการกำจัดให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มี FODMAP สูงซึ่งหมายความว่าอาหารเหล่านี้มี FODMAP หนึ่งในห้าประเภท:

• Fructans: ฟรุกทันที่ไม่สามารถย่อยได้ส่วนใหญ่พบในข้าวสาลีผักหลายชนิดและวัตถุเจือปนอาหารบางชนิดรวมทั้งอินนูลิน
• ฟรุกโตส: ฟรุกโตสเป็นน้ำตาลที่พบในผลไม้หลายชนิดน้ำผึ้งและน้ำเชื่อมข้าวโพดที่มีฟรุกโตสสูง
• Galactans: เรียกอีกอย่างว่า galactooligosaccharides หรือ GOS กาแลคตาสามารถพบได้ในพืชตระกูลถั่ว ได้แก่ ถั่วถั่วชิกพีและถั่วเลนทิล
• แลคโตส: แลคโตสเป็นน้ำตาลที่พบในนมและผลิตภัณฑ์จากนมอื่น ๆ
• Polyols: เป็นน้ำตาลแอลกอฮอล์ที่มีชื่อมักจะลงท้ายด้วย "- ol" พบได้ตามธรรมชาติในผลไม้บางชนิด (เช่นแบล็กเบอร์รี่) และผัก (เช่นกะหล่ำดอกและเห็ด) และมักใช้เป็นสารให้ความหวานเทียม

อาหารเกือบทุกกลุ่ม (ผลไม้ผักธัญพืช ฯลฯ ) ประกอบด้วยอาหารที่มี FODMAP สูงและอาหารที่มี FODMAP ต่ำ

เมื่อปฏิบัติตามอาหารนี้เป็นเรื่องที่ชาญฉลาดที่จะทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนซึ่งเชี่ยวชาญด้านอาหาร SIBO เพื่อช่วยคุณเลือกอาหารที่เข้ากันได้ดีที่สุด

• ผัก: มะเขือยาวถั่วเขียวแตงกวาผักกาดมะเขือเทศบวบ

• ผลไม้: แคนตาลูปองุ่นกีวีสตรอเบอร์รี่

• ผลิตภัณฑ์นม: feta, camembert, ชีสแข็ง, นมอัลมอนด์, นมถั่วเหลือง

• โปรตีน: ไข่เต้าหู้เนื้อเทมเป้อาหารทะเล

• ธัญพืช: เกล็ดข้าวโพดข้าวโอ๊ตเค้กข้าวพาสต้าข้าวโพดขนมปังที่ไม่ใส่ข้าวบาร์เลย์

• ขนมหวาน: ดาร์กช็อกโกแลตน้ำเชื่อมเมเปิ้ลน้ำตาลทราย

• ถั่วและเมล็ดพืช: ถั่วลิสงถั่วแมคคาเดเมียเมล็ดทานตะวัน

• ผัก: หน่อไม้ฝรั่งกะหล่ำดอกถั่วเห็ดหัวหอม

• ผลไม้: แอปเปิ้ลเชอร์รี่ผลไม้แห้งพีชแตงโม

• ผลิตภัณฑ์นม: นมวัวนมข้นจืดไอศกรีมโยเกิร์ต

• โปรตีน: พืชตระกูลถั่วส่วนใหญ่เนื้อหมักเนื้อสัตว์แปรรูปบางชนิด

• ธัญพืช: ขนมปังและขนมที่ทำจากข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์

• ขนมหวาน: น้ำผึ้งน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูงถือว่าปราศจากน้ำตาล

• ถั่วและเมล็ดพืช: เม็ดมะม่วงหิมพานต์ถั่วพิสตาชิโอ

โปรดจำไว้ว่าในระหว่างขั้นตอนการกำจัดคุณสามารถกินอาหารที่มี FODMAP ต่ำได้ รายการด้านบนเป็นเพียงตัวอย่างอาหารที่มีให้คุณตามข้อมูลที่พัฒนาโดย Monash University ในออสเตรเลียซึ่งเป็นผู้นำด้านการวิจัยในหัวข้อนี้

ระยะเวลาที่แนะนำ

เวลาในการรับประทานอาหารและอาหารว่างของคุณไม่ได้เป็นปัจจัยในการดำเนินการตามขั้นตอนการกำจัดหรือการนำกลับมาใช้ใหม่ คุณสามารถบริโภคอาหารตามกำหนดเวลาที่เหมาะกับคุณที่สุด

อย่างไรก็ตามเนื่องจากการแนะนำอาหาร FODMAP ซ้ำอาจทำให้เกิดอาการได้คุณอาจต้องการแนะนำอาหารเหล่านี้ในเวลาที่คุณอยู่ที่บ้านและสบายใจได้

การปรับเปลี่ยน

หลายคนที่มี SIBO มีเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :

• โรคช่องท้อง
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• ตับแข็ง
• โรค Crohn
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติอื่น ๆ

เป็นเรื่องปกติมากที่ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้และ SIBO จะประสบกับภาวะทุพโภชนาการ

ตัวอย่างเช่นหากคุณมี SIBO วิตามินที่ละลายในไขมัน (วิตามิน A, D, E และ K) อาจไม่ถูกดูดซึมอย่างเหมาะสม คุณอาจขาดธาตุเหล็กหรือวิตามินบี 12

ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้คุณทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการเพื่อจัดการ SIBO และสภาวะที่เป็นอยู่ การรักษาของคุณจะได้รับการปรับแต่งเพื่อให้เหมาะกับอาการเฉพาะของคุณและอาจรวมถึงอาหารเสริม

ข้อควรพิจารณา

เมื่อทำตามอาหาร FODMAP ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้จดไดอารี่อาหารไว้ ไดอารี่ง่ายๆจะช่วยให้คุณเข้าใจถึงความสัมพันธ์ระหว่างอาหารที่คุณกินและอาการที่คุณพบได้ดีขึ้น

นอกจากนี้คุณยังต้องการรวบรวมทรัพยากรเพื่อให้คุณสามารถประเมินเนื้อหา FODMAP ของอาหารแต่ละอย่างที่คุณเลือกได้

แอปสมาร์ทโฟน FODMAP ต่ำจากนักวิจัยจาก Monash University เป็นสิ่งที่ต้องมี นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการซื้อตำราอาหาร FODMAP ต่ำและค้นหาสูตรอาหาร FODMAP ต่ำทางออนไลน์

สุดท้ายโปรดจำไว้ว่าอาหาร FODMAP ต่ำไม่ได้ออกแบบมาเพื่อเป็นแผนการรับประทานอาหารแบบถาวร อาหาร FODMAP สูงหลายชนิดมีประโยชน์ต่อสุขภาพ แนะนำพวกเขาใหม่เป็นระยะ ๆ เพื่อดูว่าความไวของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่ ไดอารี่อาหารของคุณจะช่วยแนะนำคุณตลอดขั้นตอนนี้

คำจาก Verywell

SIBO ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางมากขึ้นเพื่อให้หาวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ง่ายขึ้น ทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับคำแนะนำส่วนบุคคล

เมื่อตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของคุณแล้วคุณมีแนวโน้มที่จะฟื้นพลังและรู้สึกสบายตัวขึ้น โปรดทราบว่า SIBO สามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อเวลาผ่านไปดังนั้นคุณอาจหยุดพักจากการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีในแต่ละครั้ง

อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับอาการที่เกิดซ้ำกับแพทย์ของคุณเพื่อให้สามารถรักษาอาการวูบวาบได้อย่างทันท่วงที