การศึกษา: การทดสอบใหม่อาจทำนายภาวะซึมเศร้าได้อย่างแม่นยำโดยอาศัยโปรตีนในสมอง

รูปภาพ Science Photo Library / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• นักวิจัยได้พัฒนาแบบทดสอบใหม่ซึ่งเป็นครั้งแรกในการทำนายภาวะซึมเศร้าอย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากระดับของโปรตีนที่พบในสมอง
• ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการทดสอบแบบนี้อาจใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการซึมเศร้าและสามารถ จำกัด ได้
• จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสามารถนำมาใช้ในการรักษาได้อย่างไร

อาการซึมเศร้าเป็นลักษณะของอาการที่มองเห็นได้ แต่นักวิทยาศาสตร์พยายามทำความเข้าใจกลไกพื้นฐานของมันมาหลายปีแล้ว เมื่อเวลาผ่านไปนักวิจัยพบว่าเมื่อมีโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่า neurotrophic factor (BDNF) ที่ได้รับจากสมองน้อยลงในสมองผู้ป่วยจะมีอาการซึมเศร้ารุนแรงขึ้น

ตอนนี้นักวิจัยได้พัฒนาแบบทดสอบใหม่ซึ่งเป็นครั้งแรกในการทำนายภาวะซึมเศร้าอย่างแม่นยำโดยพิจารณาจากระดับของโปรตีนที่พบในสมอง

การทดสอบที่พัฒนาโดยนักวิจัยในออสเตรเลียและจีนถือเป็นครั้งแรกที่สามารถแยกโปรตีนได้สำเร็จซึ่งระบุไว้แล้วว่าเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้า ชุดทดสอบหรือชุดทดสอบสามารถแยกแยะ BDNF (mBDNF) ที่โตเต็มที่จากโปรตีนอีกสองรูปแบบได้ การใช้ชุดนี้นักวิจัยยังสามารถยืนยันความสัมพันธ์ของ mBDNF กับภาวะซึมเศร้าได้ในขณะที่ป้องกันไม่ให้สับสนกับรูปแบบอื่น ๆ

ด้วยชุดทดสอบนี้การวัดระดับ mBDNF สามารถช่วยในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้ว

“ นี่อาจเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีวัตถุประสงค์นอกเหนือจากการประเมินทางคลินิกโดยแพทย์” หนึ่งในผู้เขียนของการศึกษา Xin-Fu Zhou, PhD, ศาสตราจารย์จาก University of South Australia กล่าวในการแถลงข่าว

ในขณะเดียวกันการผลิต BDNF ที่เพิ่มขึ้นยังเชื่อมโยงกับการออกกำลังกายทำให้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นวิธีในการขจัดอาการซึมเศร้า การศึกษาในปี 2019 แนะนำให้ออกกำลังกายเมื่อรักษาผู้สูงอายุที่เป็นโรคซึมเศร้า

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยเหล่านี้เราควรใช้การค้นหา mBDNF เป็นมากกว่าเครื่องมือวินิจฉัย Charles Raison, MD, นักวิจัยและศาสตราจารย์ด้านการพัฒนามนุษย์และการศึกษาครอบครัวที่ University of Wisconsin-Madison กล่าว Verywell “ ปัญหาแรกคือความคิดที่ว่าภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่อาจมีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพได้” Raison กล่าว "ไม่เคยมีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สามารถระบุได้ทุกกรณีของภาวะซึมเศร้า"

งานวิจัยนี้เป็นความร่วมมือระหว่างมหาวิทยาลัยแอดิเลดและมหาวิทยาลัยแพทย์คุนหมิงและได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิจัยจิตเวชเดือนนี้.

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

นักวิจัยกำลังสร้างนวัตกรรมอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและรักษาภาวะซึมเศร้า หากคุณมีอาการซึมเศร้าให้ติดต่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

วิจัย

นักวิจัยได้ทดสอบชุดตรวจใหม่ซึ่งเป็นชุดทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) ใน 215 คนในประเทศจีนโดย 96 คนไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าทางคลินิก 90 คน 15 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์และ 14 คน มีประวัติพยายามฆ่าตัวตาย

โปรตีนที่สำคัญของการศึกษา BDNF เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสนับสนุนการอยู่รอดของเซลล์สมอง (เซลล์ประสาท) โดยควบคุมการเจริญเติบโตการเจริญเติบโตและการบำรุงรักษา นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทส่งเสริมการเรียนรู้และความจำผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการทำงานของสมองเหล่านี้ลดลงในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าทำให้ระดับ BDNF ลดลง

นักวิจัยพบว่ายิ่งภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้นระดับ mBDNF ก็จะยิ่งลดลง นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาซึมเศร้ามีระดับต่ำกว่าผู้ที่มี น่าแปลกที่ mBDNF ไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วย 14 รายที่มีประวัติการพยายามฆ่าตัวตายกับกลุ่มควบคุม

ชุดทดสอบทดสอบ mBDNF ด้วยความแม่นยำ 80-83% นักวิจัยกล่าวว่าการพัฒนาชุดอุปกรณ์ของพวกเขาเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสิ่งที่มีอยู่ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่าง BDNF ทั้งสามรูปแบบซึ่งมีหน้าที่ตรงข้ามกัน นั่นคือสารตั้งต้นและ proBDNF "จับกับตัวรับที่แตกต่างกันทำให้เกิดการเสื่อมของเส้นประสาทและการอักเสบ"

“ เนื่องจาก BDNF และ proBDNF ที่โตเต็มที่มีกิจกรรมทางชีวภาพที่แตกต่างกันซึ่งทำงานในลักษณะต่อต้านซึ่งกันและกันจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่เราจะต้องแยกแยะระหว่างโปรตีนทั้งสองนี้และตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระดับของมัน” โจวกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์เขาเสริมว่า proBDNF อาจมีบทบาทในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันซึ่งคิดว่าเชื่อมโยงกับพฤติกรรมซึมเศร้าที่เกิดจากการอักเสบในสมอง

เน้นการบำบัดมากขึ้นน้อยในการวินิจฉัย

แม้ว่างานวิจัยนี้จะมีความสำคัญต่อความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการทำงานของภาวะซึมเศร้า แต่ Raison กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือประสบการณ์ที่หลากหลายของภาวะซึมเศร้าที่ไม่อยู่ในหมวดหมู่นี้จะไม่เป็นโมฆะ

“ สมมติว่าคน ๆ หนึ่งรู้สึกหดหู่อย่างมากพวกเขาไม่สามารถลุกจากเตียงได้นั่นคือพวกเขากำลังวางแผนที่จะฆ่าตัวตาย” Raison กล่าว "พวกเขามี mBDNF ในระดับที่ดีจริงๆคุณจะบอกพวกเขาว่า 'ขอโทษเป็นไปไม่ได้คุณไม่หดหู่คุณมี mBDNF ในระดับที่ดี' หรือในทางกลับกันถ้าใครสักคนมีความสุขอย่างสมบูรณ์มีชีวิตที่ดีมาก และพวกเขามี mBDNF ในระดับต่ำคุณจะบอกพวกเขาว่า 'อืมดูสิคุณต้องผ่านพ้นเรื่องนี้ไปแล้วคุณรู้สึกหดหู่จริงๆ' "

นอกเหนือจากการให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยมากเกินไป Raison ยังเรียกร้องให้การวิจัยใช้ biomarkers ในบริบทของการรักษา

“ ถ้าพวกเขาแสดงให้เห็นว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้าที่มี mBDNF ต่ำมีการตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันมากคุณก็ต้องวัดผลเพราะมันจะบอกคุณว่าต้องทำอะไรในโลกที่เราอาศัยอยู่ตอนนี้” Raison กล่าว "ดังนั้นจึงมีความจำเป็นสำหรับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเชิงทำนายรายบุคคลเหล่านี้ แต่ความจำเป็นคือสิ่งที่จะตอบสนองต่อการรักษาไม่ใช่การวินิจฉัย"

นักวิจัยระบุในข่าวประชาสัมพันธ์ว่าการค้นพบล่าสุดของพวกเขาเป็นขั้นตอนแรกของการศึกษาที่กำลังจะมาถึงซึ่งพยายามวิเคราะห์ว่า proBDNF และ mBDNF ได้รับผลกระทบจากการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) อย่างไร การศึกษาเหล่านี้อาจมีผลกระทบที่แท้จริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสามของผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้าทางคลินิกที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เช่นยาซึมเศร้า