spondyloarthritis ที่ไม่แตกต่างกัน (USpA) เป็นคำที่ใช้อธิบายอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบในบุคคลที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ขั้นสุดท้ายในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน (ankylosing spondylitis - AS) หรือโรคกระดูกพรุนอื่น ๆ (เช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน)
มักได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในผู้ที่มีอาการหลากหลายที่ไม่สามารถจำแนกได้ว่าเป็นความผิดปกติเฉพาะ ตัวอย่างเช่นคนอาจมีอาการปวดส้นเท้าและปวดเข่าโดยไม่มีอาการทางลำไส้หรืออาการปวดหลังที่พบในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AS
บุคคลเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น USpA เมื่อเวลาผ่านไปบุคคลบางคนที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นของ USpA จะมีอาการมากขึ้นดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบในรูปแบบที่ชัดเจนมากขึ้น
รูปภาพ Delmaine Donson / E + / Getty
อาการ
อาการของ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางครั้งอาการเดียวที่ผู้มี USpA อาจพบคือความเจ็บปวด คนอื่น ๆ อาจมีอาการมากขึ้น ได้แก่ :
- โรคข้ออักเสบในข้อต่อขนาดใหญ่ของแขนขา
- ปวดหลัง
- ปวดก้นข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การอักเสบและบวมที่เอ็นหรือเอ็นยึดติดกับกระดูก
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดส้นเท้า
- Iritis: การอักเสบและบวมที่ตา
- ปวดและบวมและ / หรือข้ออักเสบที่นิ้วหรือนิ้วเท้า
spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างทำให้เกิดอาการที่ไม่จำเพาะเจาะจงเท่ากับโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่าบางคนมีอาการของโรคกระดูกสันหลังอักเสบในรูปแบบที่สามารถระบุตัวได้มากขึ้นเช่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินหรือโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด คนอื่น ๆ อาจมีอาการเรื้อรังของ USpA ต่อไป
การวินิจฉัย
โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่แตกต่างกันอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย USpA เป็นที่รู้จักน้อยที่สุดในกลุ่มของภาวะกระดูกสันหลังอักเสบและไม่เป็นที่รู้จักของแพทย์บางคน ผู้ป่วยบางรายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียอย่างไม่ถูกต้องในขั้นต้นเนื่องจากอาการของทั้งสองโรคอาจคล้ายคลึงกัน
การไปพบแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านโรครูมาตอยด์เช่นอายุรแพทย์โรครูมาตอยด์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัย USpA ที่ถูกต้อง ในการรับการวินิจฉัย USpA แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:
การตรวจร่างกาย
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกันสิ่งแรกที่พวกเขาต้องทำคือทำการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงแพทย์ของคุณกำลังตรวจสอบอาการของคุณและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และภูมิหลังประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
การตรวจร่างกายเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์ของคุณตรวจกระดูกสันหลังของคุณรวมถึงกระดูกคอ (คอ) ทรวงอก (กระดูกสันหลังส่วนกลาง) และบริเวณบั้นเอว (กระดูกสันหลังส่วนล่าง)
งานแล็บ
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำงานในห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจเลือดเพื่อค้นหาปัจจัยหลายอย่างรวมถึงแอนติบอดีหรือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าคุณมียีนแอนติเจน B27 (HLA-B27) ของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์หรือไม่ ประมาณ 80% ถึง 95% ของผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing มียีนนี้โดยเฉพาะ
ผู้คนที่มี USpA มียีนน้อยลง เนื่องจากมีอยู่มากถึง 7% ของประชากรทั่วไปการมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมนี้จึงไม่ถือเป็นการวินิจฉัย
การทดสอบภาพ
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและตรวจสอบ spondyloarthropathies ทั้งหมด การทดสอบจินตนาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- รังสีเอกซ์: สิ่งเหล่านี้มักถูกนำมาจากบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นที่ตั้งของข้อต่อ sacroiliac เพื่อค้นหาการสึกกร่อนของข้อต่อ การสึกกร่อนของข้อต่ออย่างละเอียดไม่สามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์ของผู้ที่มี USpA
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ผู้ที่มี spondyloarthropathies รวมทั้ง USpA มักมีอาการปวดที่ข้อต่อ sacroiliac (กระดูกสะโพก) MRI สามารถวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบที่บ่งบอกถึง USpA ได้ MRI ยังสามารถใช้เพื่อสแกนส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอาจตรวจพบความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนเส้นเอ็นและข้อต่อ
การค้นหาหลักฐานของการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac ใน X-ray หรือ MRI มักเป็นวิธีที่มีประโยชน์ที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
การรักษา
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน แต่ด้วยการจัดการโรคอย่างเหมาะสมผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่มีประสิทธิผลเต็มที่ การรักษาหลักสำหรับ USpA โดยทั่วไป ได้แก่ การใช้ยากายภาพบำบัดและการออกกำลังกาย ผู้ป่วยบางรายอาจบรรเทาได้ด้วยการใช้ความร้อนและ / หรือน้ำแข็งเพื่อช่วยลดอาการปวดข้อ
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ผู้ป่วย USpA ส่วนใหญ่จะเริ่มการรักษาโดยใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่นไอบูโพรเฟนหรือ NSAID ที่กำหนดเช่นไดโคลฟีแนก NSAIDs ช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้ชั่วคราว
ชีววิทยา
เมื่อ NSAIDs เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะช่วยบรรเทาได้แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่เรียกว่า biologics สิ่งเหล่านี้สามารถให้ได้ในสำนักงานของแพทย์โดยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำหรือโดยการฉีดด้วยตนเอง
ไม่มีชีววิทยาที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกันแม้ว่าจะได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรคกระดูกทับเส้นประสาทอักเสบจากโรคลำไส้อักเสบและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
แม้ว่าจะรู้สึกว่าชีววิทยาอาจช่วยผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ได้ แต่การใช้ยาเหล่านี้ถือเป็นการ "ไม่ใช้ฉลาก" เนื่องจากไม่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกัน
กลุ่มของชีววิทยามี 2 กลุ่มคือ Tumor necrosis factor inhibitors (TNFi) เช่น Humira, Enbrel และ Remicade เป็นกลุ่มแรกที่แพทย์ทางชีววิทยาแนะนำสำหรับผู้ป่วย พวกเขาจับและต่อต้าน TNF ในร่างกายลดการอักเสบ
ยากลุ่มที่สองคือสารยับยั้ง interleukin 17 ซึ่งเป็นยากลุ่มใหม่กว่า ประกอบด้วย Cosentyx และ Taltz
คอร์ติโคสเตียรอยด์
อาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการอักเสบและปวดข้อ สิ่งเหล่านี้อาจใช้เป็นยารับประทานหรือให้เป็นยาฉีดเฉพาะที่ฉีดเข้าไปในข้อต่อที่คุณมีอาการปวดโดยตรง คอร์ติโคสเตียรอยด์มักใช้ในระยะสั้น
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกัน การเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอช่วยบรรเทาอาการตึงและปวด หากคุณกำลังประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินจะได้ผล
การยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้ทั้งนั่งและนอนหากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงเกินไป ไม่มีรูปแบบการออกกำลังกายที่ "ดีที่สุด" สำหรับผู้ป่วย USpA การออกกำลังกายทั้งหมดมีประโยชน์หากมีผลกระทบต่ำ (เช่นการเดินและว่ายน้ำ) และทำเป็นประจำ
การออกกำลังกายอาจทำคนเดียวหรือโดยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดซึ่งสามารถจับคู่คุณกับโปรแกรมการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อที่เหมาะสม ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย เริ่มต้นอย่างช้าๆและค่อยๆสร้างความแข็งแกร่งและความแข็งแกร่งของคุณ อย่าผลักดันตัวเองไปสู่จุดที่เจ็บปวด
ศัลยกรรม
ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากยาหรือออกกำลังกายการผ่าตัดอาจเป็นประโยชน์ โดยทั่วไปแล้วนี่เป็นแนวทางสุดท้ายของการรักษาในผู้ป่วย USpA
การพยากรณ์โรค
บุคคลที่อาศัยอยู่กับ USpA โดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี บางคนที่มี USpA จะมีอาการไม่ต่อเนื่องต้องใช้ยาหรือการรักษาอื่น ๆ เป็นครั้งคราวเท่านั้น
คนอื่น ๆ จะมีอาการเรื้อรังแม้ว่าจะไม่รุนแรง แต่ต้องใช้ยาและการรักษาเป็นประจำ ด้วยการจัดการโรคอย่างเหมาะสมผู้ที่อาศัยอยู่กับ USpA จึงสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่
อยู่กับ USpA
วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการดูแลตัวเองหากคุณมี spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันคือการมีบทบาทเชิงรุกในการรักษาของคุณ การจัดการโรคด้วยตนเองสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่มีความสุขและมีประสิทธิผล
การเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเช่นการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลการรับประทานยาตามคำแนะนำและการออกกำลังกายเป็นประจำล้วนเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการจัดการกับโรคนี้ นัดหมายกับแพทย์ของคุณเป็นประจำและแจ้งให้พวกเขาทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสุขภาพร่างกายและจิตใจของคุณและผลข้างเคียงของยาที่คุณกำลังใช้
การบำบัดเสริมเช่นการนวดบำบัดการฝังเข็มและการบำบัดด้วยความร้อน / เย็นสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและความเครียดได้
หลายคนที่อาศัยอยู่กับโรคกระดูกพรุนที่ไม่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบทางกายภาพของโรคเท่านั้น หลายอย่างมีผลทางอารมณ์เช่นกันความเจ็บปวดอาจทำให้บั่นทอนจิตใจและทำให้เกิดความรู้สึกหดหู่และเศร้า
คุณอาจได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนจากผู้อื่นเช่นเพื่อนครอบครัวและผู้ป่วย USpA อื่น ๆ กลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันมีให้บริการทางออนไลน์และแบบตัวต่อตัว ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อสอบถามเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณ
คำจาก Verywell
แม้จะมีผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์ที่ spondyloarthropathy ที่ไม่แตกต่างกันอาจมีต่อชีวิตประจำวันของคุณได้ แต่คนส่วนใหญ่ก็สามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่กับสภาพ ด้วยการผสมผสานระหว่างการดูแลทางการแพทย์การใช้ยาและการจัดการตนเองที่เหมาะสมผ่านทางเลือกในการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีจะสามารถจัดการกับโรคนี้ได้
หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามเลิกเนื่องจากการสูบบุหรี่มีผลเสียและอาจทำให้อาการของคุณแย่ลง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณมีเกี่ยวกับการรักษาและการจัดการโรคที่เป็นไปได้
.jpg)
.jpg)
