ซิฟิลิสคือการติดเชื้อ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI / STD) ที่เกิดจากแบคทีเรียรูปเกลียวที่เรียกว่าTreponema pallidumคุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสกับซิฟิลิสในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังสามารถส่งต่อจากแม่สู่ลูกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้คนมักมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับซิฟิลิสโดยเชื่อว่าคุณสามารถรับได้โดยการ "สำส่อน" เท่านั้น
ความจริงง่ายๆก็คือคุณสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสเพียงครั้งเดียวและอาจไม่รู้ตัวเลยว่าคุณติดเชื้อมานานหลายปีหรือหลายสิบปี
มีวิธีง่ายๆในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซิฟิลิส ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ว่าโรคแพร่กระจายได้อย่างไรและปัจจัยใดที่ทำให้คุณในแต่ละบุคคลมีความเสี่ยง
ภาพประกอบโดย Joshua Seong © Verywell, 2018สาเหตุทั่วไป
ทุกคนที่เป็นโรคซิฟิลิสอาจติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์หรือจากมารดาในมดลูก
ผู้ใหญ่เกียร์
การติดเชื้อซิฟิลิสเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเยื่อเมือกสัมผัสกับแผลที่เปิดและเป็นแผลที่เรียกว่าแผลริมอ่อน รูปทรงเกลียวของแบคทีเรียช่วยให้สามารถมุดเข้าไปในเยื่อเมือกของปากช่องคลอดหรือทวารหนักหรือเข้าไปในผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์
ในผู้ใหญ่และเยาวชนที่มีเพศสัมพันธ์ซิฟิลิสจะถูกส่งผ่านทางปากทางช่องคลอดหรือทางทวารหนักเท่านั้น ในบางกรณีการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากการจูบ
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสจะเข้าสู่การติดเชื้อ 5 ขั้นตอน ได้แก่ ปฐมภูมิทุติยภูมิระยะแฝงระยะแฝงและตติยภูมิ ความเสี่ยงและโหมดการแพร่เชื้ออาจแตกต่างกันไปตามขั้นตอน:
- ในระหว่างซิฟิลิสปฐมภูมิโรคนี้จะแพร่กระจายไปโดยการสัมผัสกับแผลริมอ่อน
- ในระหว่างซิฟิลิสทุติยภูมิโรคสามารถแพร่กระจายได้โดยสัมผัสกับผื่นทุติยภูมิ
- ในช่วงซิฟิลิสแฝงในระยะแรกอาการทุติยภูมิบางครั้งอาจกำเริบและเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อ
- ในช่วงซิฟิลิสแฝงในช่วงปลายหรือตติยภูมิโรคนี้ถือว่าไม่ติดต่อ
ซิฟิลิสไม่สามารถส่งผ่านทางที่นั่งในห้องน้ำการสัมผัสแบบไม่เป็นทางการหรือการใช้เครื่องใช้หรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน นี้เป็นเพราะที. pallidumมีเปลือกที่เปราะบางซึ่งขาดไลโปโปรตีนที่จำเป็นในการดำรงชีวิตภายนอกร่างกายเป็นเวลานานมาก
เป็นผลให้การแพร่เชื้อซิฟิลิสแบบวัตถุสู่คนไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง
การส่งผ่านปริกำเนิด
การแพร่กระจายของซิฟิลิสในระยะปริกำเนิด (หรือที่เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียซิฟิลิสแทรกซึมเข้าไปในรกรอบ ๆ ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แม้ว่าสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงใด ๆ ของการตั้งครรภ์ แต่ความเป็นไปได้จะเกิดมากที่สุดในช่วงครึ่งหลังความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจะแตกต่างกันไปตามขั้นตอนการติดเชื้อของมารดา
ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อซิฟิลิสจากแม่ที่ไม่ได้รับการรักษานั้นสูงมาก
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
แม้ว่าซิฟิลิสจะส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อได้ บางอย่างเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศในขณะที่บางอย่างเกี่ยวข้องกับลักษณะที่อาจทำให้ประชากรทั้งหมดตกอยู่ในความเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่
- การใช้ถุงยางอนามัยไม่สม่ำเสมอเป็นสาเหตุหลักของการแพร่เชื้อในทุกกลุ่ม จากการศึกษาของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีเพียงผู้หญิงประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 33 เปอร์เซ็นต์ที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีเท่านั้นที่ใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ
- คู่นอนหลายคนทำให้คุณตกอยู่ในความเสี่ยงเพียงแค่ให้โอกาสในการเปิดเผยมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คู่ค้านิรนามที่พบกันบนแพลตฟอร์มออนไลน์
- ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) คิดเป็นประมาณร้อยละ 60 ของการติดเชื้อซิฟิลิสในสหรัฐอเมริกาช่องโหว่ทางร่างกาย (เช่นความเปราะบางของเนื้อเยื่อทวารหนัก) และการติดเชื้อเอชไอวีในอัตราสูงทำให้ชายรักชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเนื้อแท้เมื่อเทียบกับเพศตรงข้าม เพื่อน
- การใช้ยาฉีดทำให้เกิดการระบาดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา (รวมถึงการระบาดของเอชไอวีในปี 2558 ในรัฐอินเดียนาที่เชื่อมโยงกับ oxycontin) แม้ว่าซิฟิลิสจะไม่ติดต่อโดยการสัมผัสทางเลือด แต่การใช้ยาฉีดอาจทำให้เสียการตัดสินใจและเพิ่มความเสี่ยงต่อความรุนแรงทางเพศหรือการแลกเปลี่ยนเพศสัมพันธ์กับยา
ทัศนคติและพฤติกรรมความเสี่ยง
บางทีปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดประการหนึ่งของการติดเชื้อซิฟิลิสคือการหลีกเลี่ยงการตรวจคัดกรอง STD
ในขณะที่เคยคิดว่าความจำเป็นในการตรวจคัดกรองขึ้นอยู่กับจำนวนคู่นอนที่ใครบางคนมี แต่ตอนนี้ CDC แนะนำให้ทำการทดสอบอย่างน้อยปีละครั้ง (ซิฟิลิสหนองในเทียมและหนองใน) สำหรับเกย์ที่มีเพศสัมพันธ์ทุกคนกะเทยและ ชายอื่นที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย
ผู้ที่มีคู่นอนหลายคนหรือไม่เปิดเผยตัวควรได้รับการตรวจคัดกรองบ่อยขึ้น (เช่นในช่วงสามถึงหกเดือน)
น่าเสียดายที่ผู้ชายเหล่านี้หลายคนไม่ทราบถึงแนวทางปฏิบัติหรือเพิกเฉยต่อแนวทางเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นเพราะความอัปยศหรือความกลัวที่จะได้รับการตรวจวินิจฉัยเอชไอวีพร้อมกัน สิ่งนี้แปลว่าไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำอีกด้วย
การศึกษาในปี 2015 จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสรายงานว่าระหว่าง 6 เปอร์เซ็นต์ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของชายรักชายที่ติดเชื้อซิฟิลิสก่อนหน้านี้มีประสบการณ์การติดเชื้อซ้ำภายในสองปีหลายคนที่ล่าช้าในการทดสอบจนกระทั่งการติดเชื้อทุติยภูมิยอมรับว่า ไม่อยากรู้หรือกลัวที่จะเรียนรู้ผลลัพธ์
สิ่งเดียวกันนี้พบได้ในชายหนุ่มชาวแอฟริกันอเมริกันที่มีโอกาสน้อยกว่า 62 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับการทดสอบหากพวกเขาเชื่อมโยงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กับการผิดศีลธรรมความอับอายความไม่สะอาดหรือความอ่อนแอของลักษณะนิสัยทุกวันนี้อัตราการเกิดซิฟิลิสในหมู่ชาวแอฟริกันอเมริกันอยู่ที่เกือบห้า เท่าของประชากรผิวขาวซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลมาจากทัศนคติเหล่านี้
การติดเชื้อซิฟิลิสในสหรัฐอเมริกากำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในหลายกลุ่มชาติพันธุ์และอายุ
ในปี 2543 มีรายงานผู้ป่วยซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิน้อยกว่า 6,000 ราย (หรือ 2.1 รายต่อ 100,000 คน) ภายในปี 2560 จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 30,000 ราย (หรือ 9.5 รายต่อ 100,000)
จนกว่าทัศนคติและพฤติกรรมการทดสอบเหล่านี้จะเปลี่ยนไปความเสี่ยงทั่วไปของการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้นได้ ซื่อสัตย์กับตัวเองเกี่ยวกับความเสี่ยงและทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อปกป้องตัวเอง
วิธีการวินิจฉัยซิฟิลิส
