Ewing's sarcoma ซึ่งเป็นมะเร็งกระดูกที่พบได้ยากและลุกลามซึ่งมีผลต่อวัยรุ่นมักเริ่มต้นด้วยอาการที่คลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงเช่นไข้การลดน้ำหนักและความเมื่อยล้าและจะมีอาการปวดและบวมอย่างรุนแรงบริเวณเนื้องอก
ภาพ Laurence Mouton / Gettyเนื้องอกจาก sarcoma ของ Ewing สามารถเติบโตได้ในกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกาย แต่โดยทั่วไปจะมีผลต่อกระดูกที่ยาวเช่นโคนขาหรือกระดูกแบนเช่นกระดูกเชิงกรานหรือผนังหน้าอก ในบางกรณีอาจมีผลต่อกระดูกสันหลังซึ่งในกรณีนี้อาการอาจรวมถึงการกลั้นปัสสาวะไม่ได้และอัมพาต
โดยทั่วไปจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปีอาการเริ่มแรกของ Ewing's sarcoma สามารถพลาดได้ง่ายเนื่องจากอาจเกิดจากความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาหรือไวรัสที่กำลังเกิดขึ้น
อาการที่พบบ่อย
อาการของ Ewing's sarcoma ได้แก่ ปวดกระดูกอ่อนเพลียมีไข้และบางครั้งอาจมีก้อนที่มองเห็นได้บนกระดูก สาเหตุของอาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุในตอนแรกเนื่องจากอาการสามารถนำมาประกอบกับเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ง่าย
ปวด
อาการหลักของ Ewing’s sarcoma คือความเจ็บปวดและความอ่อนโยนใกล้กับเนื้องอก เมื่อกระดูกที่แขนหรือขาได้รับผลกระทบอาจมีอาการบวมและบางครั้งก็มีรอยแดงที่แขนขาซึ่งกระจุกตัวอยู่ในบริเวณรอบ ๆ เนื้องอก
ในตอนแรกอาการปวดอาจจะเป็นพัก ๆ และไปมา ในบางกรณีอาการปวดจะสังเกตเห็นได้ครั้งแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่บริเวณนั้นแทนที่จะหายปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไปความเจ็บปวดจะสม่ำเสมอมากขึ้น
ในเด็กอาการปวดกระดูกในตอนแรกอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดมากขึ้นหรืออาการบาดเจ็บจากสนามเด็กเล่น เด็กบางคนอาจไม่บ่นว่าเจ็บปวดเลย แต่ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่ามีบางสิ่งบางอย่างไม่อยู่ในการเดินหรือท่าทางของพวกเขา ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่ขาอาจทำให้เด็กเดินกะเผลก
อาการปวดอาจกำเริบจากการออกกำลังกายและมักจะแย่ลงในตอนกลางคืน อาการปวดบวมหรือแดงที่แปลแล้วอาจกินเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ความอ่อนแอ
ความอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้กับ sarcoma ของ Ewing โดยเฉพาะบริเวณเนื้องอกหรือที่แขนขาหากเนื้องอกอยู่ในกระดูกสันหลังในเด็กความอ่อนแออาจแสดงเป็นการถดถอยของพัฒนาการและความสามารถ วัยรุ่นที่เคยเล่นกีฬามาก่อนอาจเริ่มมีปัญหาในการเล่นเกม
ในเด็กเล็กความอ่อนแออาจดูเหมือนความสามารถในการทำงานประจำลดลงและอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความเอาแต่ใจหรือความเกียจคร้าน พวกเขาอาจเหนื่อยง่ายขึ้นและขอให้แบกหรือบ่นว่ากระเป๋าเป้ของพวกเขาหนักเกินไปเมื่อก่อนหน้านี้พวกเขาไม่มีปัญหาในการแบกน้ำหนัก
ชา
เนื้องอก sarcoma ของ Ewing อาจส่งผลต่อทางเดินประสาททำให้รู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่า เด็กอาจอธิบายว่าสิ่งนี้เป็นบริเวณที่ไหม้หรือรู้สึกถึงหมุดและเข็ม
ไข้
นอกจากนี้ Ewing's sarcoma ยังสามารถมีอาการทางระบบเช่นไข้ขาดพลังงานและความอยากอาหารต่ำ ในตอนแรกอาการเหล่านี้อาจเกิดจากไข้หวัดหรือไวรัสอะไรก็ตามที่กำลังไปโรงเรียน ไข้อาจมาและเป็นไปตลอดทั้งวันหรือในแต่ละวัน แต่จะกลับมาอย่างต่อเนื่องและคงอยู่นานกว่าไข้จากการเจ็บป่วยที่ผ่านไป
หลายครั้งไข้จาก Ewing's sarcoma ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดครั้งแรกว่าเป็นการติดเชื้อและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หลังจากที่อาการไม่ลดลงแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติม
ก้อน
ในขณะที่เนื้องอกเติบโตขึ้นอาจมีก้อนหรือบวมในบริเวณที่เห็นได้ชัดเจน พบได้บ่อยในเนื้องอกในกระดูกยาวเช่นแขนหรือขา เนื้องอกในกระดูกแบนเช่นกระดูกเชิงกรานหรือผนังหน้าอกอาจมองไม่เห็นจนกว่าจะมีขนาดใหญ่ขึ้น
โดยทั่วไปก้อนเนื้อจะรู้สึกเหมือนเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่แตกต่างกันซึ่งมักจะติดแน่นกับกระดูก นอกจากนี้ยังอาจอ่อนโยนหรืออบอุ่น
กระดูกหัก
เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นภายในกระดูกกระดูกอาจอ่อนแอและแตกหักโดยไม่ทราบสาเหตุ เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักทางพยาธิวิทยานี่คือการแตกหักที่ปกติจะไม่เกิดขึ้นในกระดูกที่แข็งแรง
เมื่อเกิดการแตกหักทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปแล้วจะมีอาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงในกระดูกที่เคยเจ็บเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน บางครั้ง Ewing's sarcoma ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการแตกหักประเภทนี้
อาการที่หายาก
อาการเพิ่มเติมของ Ewing's sarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและความก้าวหน้าของมะเร็ง อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :
ไม่หยุดยั้ง
การสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกกระทบกระดูกสันหลัง ในเด็กอาจเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะถดถอยในห้องน้ำการปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนหลังจากที่ก่อนหน้านี้ตัวแห้งในตอนกลางคืนหรืออุจจาระรั่วออกมาเนื่องจากอาการท้องผูกและโรคไขข้อ
อัมพาต
เมื่อเนื้องอกมีผลต่อกระดูกสันหลังอาจเกิดอัมพาตได้ ในเด็กสิ่งนี้อาจน่ากลัวเป็นพิเศษ ในขณะที่อัมพาตอาจเกิดจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ แต่เป็นอาการหนึ่งที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อน
Ewing's sarcoma เป็นมะเร็งในรูปแบบที่ลุกลามซึ่งสามารถแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ โดยทั่วไปแล้ว sarcoma ของ Ewing จะแพร่กระจายไปยังกระดูกอื่น ๆ ในร่างกายหรือไปที่ปอด
Sarcoma ของ Ewing อาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างไรก็ตามการรักษาแบบใหม่ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา อัตราการรอดชีวิต 5 ปีคือ 78% สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีและ 60% สำหรับวัยรุ่นอายุ 15 ถึง 19 ปี
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการรักษา sarcoma ของ Ewing และการติดเชื้ออาจพบได้บ่อย ผลข้างเคียงของเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจรวมถึงผมร่วงคลื่นไส้ฟกช้ำเลือดออกอ่อนเพลียการเติบโตของกระดูกไม่ดีอวัยวะถูกทำลายและมะเร็งชนิดใหม่ พูดคุยกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีช่วยจัดการผลข้างเคียง
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ในขณะที่อาการปวดและบวมเริ่มแรกมักคิดว่าเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ แต่การคงอยู่ของอาการทำให้เกิดธงสีแดงสำหรับแพทย์ ในเด็กและวัยรุ่นกระดูกหักและการบาดเจ็บอื่น ๆ มักจะหายเร็วกว่าในผู้ใหญ่ เวลาพักฟื้นมักวัดเป็นสัปดาห์สำหรับเด็กเทียบกับเดือนในผู้ใหญ่
พูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณ:
- มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องจากการบาดเจ็บ
- มีไข้ที่ไม่บรรเทาลงในระยะเวลาที่เหมาะสม
- ถดถอยในความสามารถทางกายภาพ
- มีอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
- เหนื่อยง่ายอ่อนแอหรือน้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผล
ควรโทรหา 911 เมื่อใด
รีบไปพบแพทย์ทันทีหากบุตรของคุณ:
- อยู่ในอาการปวดอย่างรุนแรง
- ปรากฏว่ากระดูกหัก
- มีอาการอัมพาต