ภาพรวมของ Sjogren's Syndrome

Sjogren's syndrome ได้รับการตั้งชื่อตาม Henrik Sjögrenแพทย์ตาชาวสวีเดน Sjogren's Syndrome เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมสร้างความชื้นของตัวเองสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะโจมตีต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตาซึ่งผลิตน้ำตา นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อลำไส้และต่อมความชื้นอื่น ๆ ในร่างกาย เมื่อรักษาอาการตาแห้งแพทย์มักจะพิจารณาการวินิจฉัยของ Sjogren และส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์ดูแลหลักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

ภาวะนี้มีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและเกิดขึ้นประมาณ 0.1—4% ของประชากร

อาการ

ตาแห้งมักแสดงออกในรูปแบบต่างๆ นอกจากความแห้งแล้วอาการตาแห้งอาจทำให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ
• ความรู้สึกที่เป็นทรายและมีทราย
• ความไวแสง
• การมองเห็นที่ไม่ชัดเจนและพร่ามัว

ผู้ที่เป็นโรค Sjogren อาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ปากแห้ง
• กลืนลำบาก
• ฟันผุบ่อยหรือฟันผุ
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อ
• ผิวแห้งหรือมีผื่นที่ผิวหนัง
• ไอ
• ช่องคลอดแห้ง
• อาการชาที่แขนและขา
• เมื่อยล้ามาก

สาเหตุ

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ Sjogren's syndrome อย่างไรก็ตามอาการนี้มักจะเกิดขึ้นในครอบครัว มีความคิดว่าเกี่ยวข้องกับยีนบางตัวที่บางคนมีพฤติกรรมที่จูงใจให้แสดงออกถึงโรคเมื่อถูกกระตุ้น สิ่งกระตุ้นนี้ซึ่งอาจเป็นการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียหรือแม้แต่ความเครียดจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ระบบภูมิคุ้มกันอาจก้าวร้าวมากเกินไป กลุ่มอาการของ Sjogren ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความผิดปกติของสุขภาพภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบหรือ scleroderma

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และครอบครัวของคุณทั้งหมดเพื่อเปิดเผยอาการหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้อง อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีบางชนิดที่มีอยู่ นอกจากนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของไตและตับของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจหาการเพิ่มขึ้นของฟันผุ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบนักทัศนมาตรหรือจักษุแพทย์เพื่อทำการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจหาสัญญาณของอาการตาแห้ง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจหลอดไฟ: แพทย์ตาใช้กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพแบบพิเศษที่เรียกว่าหลอดไฟส่องเพื่อตรวจดูสัญญาณของความแห้งกร้านด้วยกล้องจุลทรรศน์ สีย้อมจะถูกปลูกฝังลงในดวงตาเพื่อเน้นบริเวณที่อาจได้รับความเสียหายจากตาแห้งหรือแสดงเซลล์ที่ตายหรือถูกทำลาย
• การทดสอบการฉีกขาดของ Schirmer: การทดสอบการฉีกขาดของ Schirmer เป็นวิธีการวัดปริมาณน้ำตาที่คุณมีโดยวางกระดาษเกรดทางการแพทย์สองแผ่นลงในดวงตาเพื่อวัดปริมาณการผลิตน้ำตา แม้ว่าการทดสอบจะไม่แม่นยำมากนัก แต่ก็ให้ความคิดที่ดีแก่แพทย์ว่าดวงตาของคุณแห้งเพียงใดเมื่อเทียบกับปกติ

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสำหรับการรักษาอาการตาแห้ง

• น้ำตาเทียม: น้ำตาเทียมเป็นปราการด่านแรกในการรักษาตาแห้ง น้ำตาเทียมมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์และมีหลายประเภทและหลายยี่ห้อ ต้องหยอดน้ำตาเทียมหลาย ๆ ครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ น้ำตาเทียมทำหน้าที่ทั้งรักษาพื้นผิวที่แห้งของดวงตาและรักษาอาการตาแห้งที่ผู้ป่วยอาจมี น้ำตาเทียมมีจำหน่ายในรูปแบบที่เก็บรักษาและไม่ถนอมอาหาร เนื่องจากน้ำตาเทียมถูกนำมาใช้หลายครั้งต่อวันจึงคิดว่าน้ำตาที่ไม่ผ่านการถนอมอาหารจึงเป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพกว่ามาก
• เจลและขี้ผึ้ง: ในผู้ป่วยตาแห้งที่มีอาการรุนแรงขึ้นแนะนำให้ใช้เจลและขี้ผึ้ง เจลและขี้ผึ้งเคลือบตานานขึ้นและอาจให้ผลในการปกป้องมากขึ้น เจลและขี้ผึ้งอาจทำให้ตาพร่ามัวในช่วงเวลาสั้น ๆ ดังนั้นจึงสามารถหยอดเข้าตาก่อนนอนได้โดยให้การปกป้องในชั่วข้ามคืน
• เม็ด: เม็ดมักทำจากไฮดรอกซีโพรพิลเมธิลเซลลูโลสซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในน้ำตาเทียมเจลและขี้ผึ้ง เม็ดเหล่านี้สามารถอยู่ใต้เปลือกตาได้ อุณหภูมิของร่างกายจะค่อยๆละลายและเป็นแหล่งที่มาของการหล่อลื่นที่ช้าและต่อเนื่อง
• Cyclosporin A: Cyclosporin A มีจำหน่ายในชื่อแบรนด์ Restasis (Allergan, Inc. ) เป็นยาภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันในบริเวณต่อมน้ำตาเพื่อให้ตาของคุณสามารถผลิตน้ำตาได้มากขึ้น
• Lifitegrast (ชื่อทางการค้า Xiidra): Xiidra เป็นยาต้านการอักเสบที่ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนบางชนิดบนพื้นผิวของเซลล์ โปรตีนนี้สามารถทำให้ดวงตาของคุณไม่สามารถผลิตน้ำตาได้เพียงพอ Xiidra มาในรูปแบบของยาหยอดตา
• การอุดช่องปาก (ปลั๊ก): การอุดช่องปากเป็นขั้นตอนที่นักทัศนมาตรหรือจักษุแพทย์เสียบปลั๊กขนาดเล็กซึ่งมักทำจากซิลิโคนเข้าไปในช่องว่าง (การเปิดระบบระบายน้ำตา) เพื่อชะลอหรือป้องกันการระบายน้ำตา แพทย์บางคนจะเลือกที่จะทำให้ท่อเหล่านี้แข็งตัวแม้ว่าอาจทำให้เกิดแผลเป็นและเป็นแบบถาวรได้
• การสวมหน้ากากหรือการปะ: ผู้ป่วยตาแห้งรุนแรงควรปิดหรือปิดพัดลมเพดานในห้องที่พวกเขานอนหลับ นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกแห้งน้อยกว่าที่จะสวมแผ่นแปะหรือมาส์กนอนบนดวงตาในเวลากลางคืนเพื่อลดการสัมผัส
• กะพริบตาบ่อยๆ: สิ่งนี้อาจฟังดูแปลก แต่ผู้ป่วยตาแห้งควรพยายามคิดถึงการกระพริบตาให้มากขึ้น ยิ่งคุณกระพริบตามากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งกระจายชั้นน้ำตาใหม่ไปทั่วพื้นผิวของดวงตามากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้หากคุณใช้คอมพิวเตอร์หรืออ่านหนังสือเป็นเวลานานให้หยุดพักบ่อยๆ เมื่อคุณโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้เช่นหน้าจอคอมพิวเตอร์อัตราการกะพริบของคุณจะลดลง
• ทบทวนยา: คุณและแพทย์ควรดูแลและทบทวนยาอื่น ๆ ที่คุณอาจทานเช่นยาแก้แพ้ที่อาจทำให้ผิวแห้งมากขึ้น ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคอแห้ง ได้แก่ ยาลดน้ำมูกยาขับปัสสาวะยาป้องกันอาการท้องร่วงยารักษาโรคจิตยากล่อมประสาทยารักษาโรคความดันโลหิตและยาแก้ซึมเศร้า
• เพิ่มความชื้นในห้องนอนของคุณ: เครื่องทำความชื้นจะทำให้น้ำตาระเหยออกจากดวงตาน้อยลง
• ดื่มน้ำมาก ๆ : การดื่มน้ำมาก ๆ จะป้องกันการขาดน้ำและลดความแห้งกร้านมากเกินไป
• Tarsorrhaphy: ในกรณีที่ตาแห้งรุนแรงศัลยแพทย์อาจพิจารณาปิดเปลือกตาบางส่วน นี้เรียกว่า tarsorrhaphy ขั้นตอนนี้ช่วยลดพื้นที่ผิวที่ต้องการการหล่อลื่น

คำจาก Verywell

พวกเราส่วนใหญ่มีอาการตาแห้งในช่วงหนึ่งของชีวิต อย่างไรก็ตามความแห้งกร้านที่เกิดขึ้นใน Sjogren นั้นรุนแรงกว่ามาก ตาแห้งเรื้อรังอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดจุดแห้งบนกระจกตาโครงสร้างคล้ายโดมใสที่ส่วนหน้าของดวงตา จุดเหล่านี้อาจเลวลงและกลายเป็นแผลที่อาจติดเชื้อได้ นอกจากนี้ความแห้งกร้านเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและเยื่อบุตา หากอาการแย่ลงไปอีกผู้ป่วยอาจสูญเสียการมองเห็น