การแพ้แบบมีพยาธิสภาพและความดันโลหิตต่ำ

Orthostatic intolerance (OI) คือการตอบสนองที่ผิดปกติต่อการตั้งตรงซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมและอาการอื่น ๆ ที่หายไปเมื่อคุณนั่งหรือนอนลง โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้นเป็นครั้งแรกและมักเกิดจากความดันโลหิตลดลงผิดปกติ

คนส่วนใหญ่มีประสบการณ์ OI ในตอนนี้เมื่อพวกเขายืนขึ้นเร็วเกินไปและเกิดอาการ "รีบเร่ง" อย่างไรก็ตามในบางคนอาการจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งและเป็นส่วนหนึ่งของภาวะพื้นฐาน

คำว่า "orthostatic" มาจาก "orthostasis" ซึ่งหมายถึงการยืนขึ้น

การแพ้แบบเฉียบพลัน

OI อาจเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ภาวะเรื้อรังเป็นสิ่งที่กินเวลานานในขณะที่เฉียบพลันหมายความว่าอายุสั้นเช่นหวัด

ทุกคนจะได้สัมผัสกับตอน OI เฉียบพลันในตอนนี้ ทริกเกอร์ทั่วไป ได้แก่ :

• ยืนขึ้นเร็วเกินไป
• ยืนโดยที่เข่าล็อคนานเกินไป
• ออกกำลังกายหนัก
• สภาพแวดล้อมที่อบอุ่น
• การดื่มแอลกอฮอล์
• ยาบางชนิด
• เจ็บป่วยเฉียบพลัน
• การคายน้ำ
• เหตุการณ์เครียดทางอารมณ์
• ส่วนที่เหลือของเตียงเสริม

เรื้อรัง Orthostatic Intolerance

ผู้ที่มีอาการแพ้แบบมีพยาธิสภาพเรื้อรังเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์อาจมีอาการเกือบทุกวันหรือทุกวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ OI อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้

OI มักเป็นลักษณะของ dysautonomia ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ เป็นอาการทั่วไปของทั้ง fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรังซึ่งจัดอยู่ในกลุ่ม dysautonomias

OI มักเป็นอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น:

• กลุ่มอาการอิศวรที่มีพยาธิสภาพ (POTS) ซึ่งเกี่ยวข้องกับ OI เรื้อรัง
• เป็นลมเป็นสื่อกลางหรือ vasovagal เป็นลมหมดสติ (เป็นลม)

ปริมาณเลือดที่ต่ำซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคหรือการมีเลือดออกมากอาจนำไปสู่การแพ้แบบมีพยาธิสภาพได้

สาเหตุของการแพ้ Orthostatic

หลายกรณีของ OI เชื่อว่าเชื่อมโยงกับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิต

เมื่อคุณยืนขึ้นความดันโลหิตของคุณควรจะเพิ่มขึ้นเพื่อต่อสู้กับผลกระทบของแรงโน้มถ่วงและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมอง

เมื่อคุณสัมผัสกับ OI เชื่อว่าความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตที่ต่ำผิดปกติจะทำให้สมองขาดเลือดและออกซิเจนในช่วงสั้น ๆ ทำให้หน้ามืดและอาจเป็นลมได้ OI ประเภทนี้มักเรียกว่าความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (Hypotension หมายถึงความดันโลหิตต่ำ)

ในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังการศึกษาในปี 2554 ชี้ให้เห็นว่า OI อาจเชื่อมโยงกับความผิดปกติของหัวใจซึ่งช่องทางซ้าย (ห้องใดห้องหนึ่งของหัวใจ) มีขนาดเล็กกว่าปกติเนื่องจากโรคนี้เกี่ยวข้องกับ dysautonomia (ความผิดปกติของประสาทอัตโนมัติ system) เป็นไปได้ว่าปัจจัยหลายอย่างรวมกันเพื่อทำให้เกิด OI ในเงื่อนไขนี้เช่นกัน

กลไกพื้นฐานอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดอัตราการเต้นของหัวใจและ / หรือการควบคุมระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากสมอง

อาการของการแพ้ Orthostatic

OI อาจทำให้เกิดอาการมากกว่าเวียนศีรษะและเป็นลม ได้แก่ :

• ปวดหัว
• สิ่งรบกวนทางสายตา (เช่นการมองเห็นจุดไฟกะพริบ)
• มองเห็นไม่ชัด
• ความอ่อนแอ
• ความสับสน
• ตัวสั่น
• เหงื่อออก
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจหรือการกลืน
• ความซีดของใบหน้า

หากคุณมีอาการ OI บ่อยๆและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาจเป็นเพราะโรคประจำตัว

การวินิจฉัยการแพ้ Orthostatic

OI เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย มันแสดงออกแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและยังไม่เพียงพอที่จะพูดว่า "คุณมีอาการแพ้แบบมีพยาธิสภาพ" เพื่อให้การวินิจฉัยนำไปสู่การรักษาและการจัดการที่เหมาะสมแพทย์ของคุณต้องหาสาเหตุ

การทดสอบทั่วไปอย่างหนึ่งคือการทดสอบโต๊ะเอียงหรือที่เรียกว่าการทดสอบการเอียงแนวตั้ง คุณนอนบนโต๊ะพิเศษในขณะที่มีการตรวจวัดการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตและโต๊ะจะเปลี่ยนตำแหน่งของคุณจากการนอนเป็นยืน

การทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ การประเมินระบบประสาทอัตโนมัติหรือความสมบูรณ์ของหลอดเลือด

เมื่อตรวจพบว่าคุณมี OI แล้วแพทย์ของคุณจะมองหาเงื่อนไขพื้นฐานที่อาจทำให้เกิด

การรักษาอาการแพ้ Orthostatic

บ่อยครั้งที่ OI ไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะ แต่จะดีขึ้นเนื่องจากการรักษาสภาพพื้นฐาน

อย่างไรก็ตาม OI ยังคงเป็นปัญหาหรือหากไม่พบอาการใด ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาและ / หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต คำแนะนำทั่วไป ได้แก่ :

• การดื่มน้ำมากกว่า 64 ออนซ์ทุกวันโดยปกติจะเว้นระยะเท่า ๆ กันตลอดทั้งวัน
• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น (อาบน้ำอุ่นนั่งนาน ๆ ฯลฯ )
• เพิ่มการบริโภคเกลือ
• เสื้อผ้าดันที่ป้องกันการรวมตัวของเลือด

หาก OI ของคุณรุนแรงหรือคุณเคยเป็นลมมาก่อนคุณอาจต้องพิจารณาเดินด้วยไม้เท้าหรืออุปกรณ์ช่วยเหลืออื่น ๆ คุณอาจได้รับประโยชน์จากราวจับที่บันไดและบาร์ในห้องอาบน้ำ หากความร้อนเป็นตัวกระตุ้นให้ OI ของคุณการอาบน้ำหรือใช้เก้าอี้อาบน้ำอาจเป็นความคิดที่ดี

การบาดเจ็บจากการหกล้มเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีกระดูกอ่อนแอเช่นจากโรคกระดูกพรุน จากการศึกษาในปี 2013 พบว่าประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรค OI จะเป็นลมอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่พิจารณาว่าเป็นสาเหตุของ OI ของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดยาประเภทต่างๆสำหรับ OI ได้แก่ :

• ผู้ที่เพิ่มปริมาณเลือด (fludrocortisone, erythropoietin, ฮอร์โมนคุมกำเนิด)
• สารยับยั้ง ACE (pyridostigmine)
• Vasoconstrictors (Ritalin, Dexedrine, pseudoephedrine, Prozac)

คำจาก Verywell

OI อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอและน่ากลัว แต่คุณไม่จำเป็นต้องอยู่กับข้อ จำกัด ที่สามารถกำหนดได้ การพูดคุยกับแพทย์ของคุณให้คำมั่นสัญญากับสิ่งที่อาจเป็นกระบวนการวินิจฉัยที่ยาวนานติดตามการรักษาและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถช่วยให้คุณไม่ให้อาการนี้ควบคุมชีวิต