การศึกษาสำรวจว่าเหตุใดศัลยแพทย์หญิงจึงดำเนินขั้นตอนที่ซับซ้อนน้อยกว่าเพศชาย

รูปภาพ Morsa Images / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• ศัลยแพทย์หญิงดูเหมือนจะมีอคติเชิงระบบซึ่งทำให้โอกาสในการทำงานของพวกเขาถูก จำกัด
• นักวิจัยหวังว่าการค้นพบนี้จะช่วยให้โรงพยาบาลสร้างโอกาสที่เท่าเทียมกันมากขึ้นสำหรับแพทย์หญิง

นักวิจัยจาก Massachusetts General Hospital (MGH) พบว่าศัลยแพทย์หญิงมีแนวโน้มที่จะทำหัตถการได้ง่ายกว่าเพื่อนชาย

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในพงศาวดารของการผ่าตัดเมื่อต้นเดือนนี้ได้วิเคราะห์ประวัติการผ่าตัด 551,047 รายที่ทำโดยศัลยแพทย์ 131 คนที่ MGH ตั้งแต่ปี 1997 ถึง 2018 นักวิจัยพบว่าขั้นตอนที่ศัลยแพทย์หญิงทำนั้นซับซ้อนน้อยกว่าการทำโดยผู้ชายถึง 23%

การศึกษานี้เป็นครั้งแรกในการพิจารณาเฉพาะการขาดงานในหมู่ศัลยแพทย์หญิงเป็นระยะเวลานาน

นักวิจัยยังค้นพบว่าศัลยแพทย์ในช่วงกลางอาชีพมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาการทำงานน้อยลงและปัญหาไม่ดีขึ้นในช่วง 20 ปีที่ศึกษา สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าอคติที่มีต่อผู้หญิงนั้นเป็นระบบและวิธีการในปัจจุบันที่ใช้ในการช่วยให้ศัลยแพทย์หญิงก้าวหน้าอย่างมืออาชีพนั้นไม่ได้ผล

โลกแห่งการแพทย์มองศัลยแพทย์หญิงอย่างไร

“ ในระหว่างที่อยู่อาศัยเป็นเรื่องปกติมากที่ผู้อยู่อาศัยหญิงจะถูกมองว่าเป็นพยาบาลไม่ใช่แพทย์” David Chang, PhD, MPH, MBA, รองศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมจาก Harvard Medical School และผู้ร่วมเขียนการศึกษากล่าวกับ Verywell

ในขณะที่จำนวนแพทย์หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา แต่ผู้หญิงยังคงได้รับการผ่าตัดอย่างหนักโดยคิดเป็นน้อยกว่า 25% ของจำนวนผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัด 10 รายยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซึ่งผู้หญิงคิดเป็น 57% สำหรับผู้ที่เข้าสู่วงการศัลยกรรมการศึกษาล่าสุดนี้ชี้ให้เห็นว่ายังมีอุปสรรค

“ แม้ว่าคุณจะได้เป็นศัลยแพทย์ แต่คุณก็ไม่ได้รับโอกาสแบบเดียวกันหรือได้รับการปฏิบัติอย่างเท่าเทียมกัน” Ya-Wen Chen, MD, MPH ผู้เขียนหลักของการศึกษากล่าวกับ Verywell

การศึกษานี้เผยให้เห็นอะไรที่คนอื่นทำไม่ได้

การศึกษานี้เป็นครั้งแรกในการเปรียบเทียบประเภทของการทำงานของศัลยแพทย์ชายและหญิง Cassandra Kelleher, MD, ศัลยแพทย์เด็กที่ MGH และผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าวกับ Verywell ว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ได้วัดผลลัพธ์เช่นจำนวนโปรโมชั่นและ NIH ให้ศัลยแพทย์หญิงได้รับ แต่เมตริกเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและไม่สามารถใช้เป็น ตัวบ่งชี้ความสำเร็จของมืออาชีพเพียงอย่างเดียว

ศัลยแพทย์มักจะได้รับการผ่าตัด 5 ปีรวมทั้งอีกหนึ่งปีหรือสองปีในการฝึกอบรมเฉพาะทางย่อยเพื่อให้สามารถปฏิบัติตามขั้นตอนทางเทคนิคที่ซับซ้อนได้ แต่บ่อยครั้งที่ Kelleher กล่าวว่าศัลยแพทย์หญิงไม่ได้รับการว่าจ้างซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้รับมอบหมายขั้นตอนที่ซับซ้อนน้อยกว่ามากและต้องใช้เวลาในการดูแลและโต้ตอบกับผู้ป่วยน้อยลง

“ ผู้หญิงคนหนึ่ง [ศัลยแพทย์] อาจทำการผ่าตัดไส้ติ่งได้เป็นร้อยครั้งในขณะที่ศัลยแพทย์ชายที่อยู่ข้างๆจะทำการผ่าตัดลำไส้ที่ซับซ้อน” เคลเลเฮอร์กล่าว ขั้นตอนเดิมเป็นขั้นตอนประจำที่ในขณะที่สำคัญใช้เวลาประมาณ 30 นาทีและต้องมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยเล็กน้อยในภายหลัง ขั้นตอนหลังเป็นขั้นตอนที่ไม่เพียง แต่มีความท้าทายทางเทคนิคมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลผู้ป่วยอีกต่อไปหลังการผ่าตัดอีกด้วย Kelleher กล่าวว่าแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจโต้ตอบกับผู้ป่วยรายเดิมได้ครั้งละหลายปี

“ การผ่าตัดไส้ติ่งเป็นสิ่งที่คุณได้เรียนรู้ในปีแรกของการอยู่อาศัย” เธอกล่าวเสริมด้วยบริบท "นี่เป็นวิธีการผ่าตัดแบบแรกที่แพทย์ได้รับการสอนระหว่างการฝึกผ่าตัด" สำหรับ Kelleher ประสบการณ์ของเธอคือศัลยแพทย์หญิงมักใช้เวลาในกรณีสั้น ๆ เช่นการผ่าตัดไส้ติ่งซึ่งมีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้รับการท้าทายอย่างมืออาชีพ

“ มันเป็นระดับการผ่าตัดของการทำงานให้กับ Starbucks เมื่อจบการศึกษาระดับวิทยาลัย” Kelleher กล่าว

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณกำลังเข้ารับการผ่าตัดความซับซ้อนของขั้นตอนของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการจับคู่กับศัลยแพทย์ชายหรือหญิงมากกว่าความชอบส่วนตัวของคุณ

ผลกระทบสำหรับศัลยแพทย์และผู้ป่วย

โดยปกติแล้วศัลยแพทย์หญิงจะมีอันดับสูงขึ้นจากการพัฒนาวิชาชีพและภาระผูกพันเพิ่มเติม สำหรับ Stephanie Bonne ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดที่ Rutgers New Jersey Medical School การพัฒนาวิชาชีพเป็นสิ่งสำคัญในอาชีพการงานของเธอ แต่เธอรู้สึกว่าเป็นสิ่งที่ผู้ชายไม่จำเป็นต้องทำเพื่อเสี่ยง

“ เรายังคงอยู่ในสถานที่ที่ผู้หญิงต้องได้รับการฝึกฝนให้เป็นผู้นำ” เธอบอกกับเวลล์เวลล์ในขณะที่ผู้ชายก้าวหน้าในอาชีพการแพทย์โดยไม่ต้องเสียเวลาในการพัฒนาอาชีพให้มากนัก “ เราต้องทำงานพิเศษทั้งหมดนี้ซึ่งแสดงให้เห็นถึงอคติ”

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการทำงานพิเศษไม่ได้ให้ผลตอบแทนเสมอไปโดยผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าศัลยแพทย์กลางอาชีพซึ่งเป็นผู้ที่มีแนวโน้มที่จะแสวงหาโอกาสพิเศษเหล่านี้ในการพัฒนาวิชาชีพเป็นกลุ่มที่ขาดการจ้างงานมากที่สุด ผู้หญิงหลายคนหงุดหงิดและออกจากอาชีพนี้อย่างสิ้นเชิง

“ ไม่ใช่คำถามที่ว่า ‘ความรู้สึกของฉันถูกทำร้ายจากเพื่อนร่วมงานชาย’” Kelleher กล่าว “ เรากำลังขับไล่ผู้หญิงออกจากงาน”

เฉินชี้ให้เห็นว่าการวิจัยมีผลต่อผู้ป่วย ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งอาจต้องการให้ศัลยแพทย์หญิงทำขั้นตอนที่ซับซ้อนกับพวกเขาพวกเขาอาจต้องส่งต่อไปให้แพทย์ชาย

“ ทำไมความซับซ้อนจึงแตกต่างกันไปตามเพศของคุณ? มันไม่ยุติธรรมสำหรับคนไข้” เฉินกล่าว

นักวิจัยหวังว่าการศึกษานี้จะเปิดประตูใหม่เพื่อจัดการกับอคติเชิงระบบในวิชาชีพทางการแพทย์ ในโลกแห่งอุดมคติ Kelleher กล่าวว่าคุณจะไม่สามารถแยกความแตกต่างของประสบการณ์การเป็นหมอของผู้หญิงกับผู้ชายได้

“ คุณสามารถมองผ่านการฝึกฝนการส่งเสริมการขายการจ่ายเงินและความพึงพอใจและคุณจะไม่สามารถแยกแยะได้ว่าใครเป็นผู้ชายและใครเป็นผู้หญิงจากการทำเช่นนั้น” เธอกล่าว