ไลเคนพลานัสเป็นโรคที่มีภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลให้เกิดผื่นคันที่ผิวหนังซึ่งบางครั้งมีผลต่อภายในปาก นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเล็บหนังศีรษะ (ไลเคนพลาโนพิลาริส) อวัยวะเพศตาคอและทางเดินอาหาร โรคนี้ไม่ติดต่อ มักจะหายเองและหายได้ภายในหนึ่งปีที่ผิวหนัง แต่อาจเป็นเรื้อรังที่ผิวหนังและบริเวณอื่น ๆ มีผลต่อ 0.1-4% ของประชากร ผู้ป่วยมักมีอายุ 30-60 ปีและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชาย
ไลเคนพลานัสของผิวหนัง
ไลเคนพลานัสมีผลต่อผิวหนังโดยมีลักษณะเป็นผื่นบริเวณที่คันสีม่วงแบน ๆ ผื่นนี้อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปตามรูปแบบต่อไปนี้:
- ไลเคนพลานัสเชิงเส้น: เส้นที่อยู่ใกล้กัน
- ไลเคนพลานัสวงแหวน: กลุ่มของรอยโรคที่กลายเป็นวงแหวน
- Atrophic lichen planus: รอยโรคที่ระบุไว้อย่างชัดเจนโดยมีผิวหนังบางลง ไม่ธรรมดา.
- ไลเคนพลานัสที่มีความดันโลหิตสูง: รอยแผลเป็นมักเป็นเรื้อรังทำให้ผิวคล้ำขึ้นและเกิดขึ้นที่แขนขา
- ไลเคนพลานัส Vesiculobullous: แผลที่เต็มไปด้วยของเหลว ไม่ธรรมดา.
- ไลเคนพลานัสกัดเซาะ / เป็นแผล: แผลพุพองและเจ็บที่เท้า ไม่ธรรมดา.
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน
ดูรูปภาพ
DermNet / CC BY-NC-NDอาการคันที่รุนแรงเป็นข้อร้องเรียนที่สำคัญจากผู้ป่วยที่มีไลเคนพลานัสที่ผิวหนัง หลังจากผื่นหายแล้วผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมักจะมีสีเข้มกว่าปกติ (รอยดำหลังการอักเสบ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำ
ไลเคนพลานัสในช่องปาก
ไลเคนพลานัสอาจเกิดขึ้นที่ด้านในของแก้มข้างลิ้นและเหงือกและมักเกิดกับไลเคนพลานัสชนิดอื่น ๆ โดยปกติจะไม่เจ็บปวด แต่อาจเกิดขึ้นกับไลเคนพลานัสที่กัดกร่อน / เป็นแผล
สาเหตุ
สาเหตุของไลเคนพลานัสยังไม่เป็นที่เข้าใจ แต่คิดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ T เซลล์ T จำนวนมากสามารถมองเห็นได้รอบ ๆ บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากไลเคนพลานัส T เซลล์เหล่านี้ทำลายเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดรอยโรคที่เราเห็นในไลเคนพลานัส อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นให้เซลล์ T เข้าสู่ไซต์เหล่านี้และโจมตีเนื้อเยื่อเหล่านี้ มีความคิดว่าเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างที่สามารถทำให้คนมีแนวโน้มที่จะมีไลเคนพลานัสได้
โรคที่เกี่ยวข้อง
ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหลายอย่างเกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียเส้นผมและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยที่เป็นไลเคนพลานัสยังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีถึง 5 เท่าแม้ว่าจะไม่เข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างสองโรคนี้ ยาบางประเภทและขั้นตอนทางทันตกรรมเช่นการถอดหรือการอุดฟันก็เกี่ยวข้องกับไลเคนพลานัสเช่นกัน
การรักษา
ไลเคนพลานัสมักได้รับการรักษาโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน สำหรับไลเคนพลานัสอาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และสารอื่น ๆ ที่ขัดขวางระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์ T โจมตีบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดแผล
การรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ค่อยนิยมใช้ ได้แก่ เรตินอยด์เฉพาะที่เรตินอยด์ในช่องปากและการส่องไฟ เรตินอยด์เฉพาะที่อาจทำให้เกิดความแห้งกร้านแดงและไวต่อแสงแดดและเรตินอยด์ทั้งหมดอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในสตรีมีครรภ์ ผลข้างเคียงของการใช้การส่องไฟเป็นเวลานานคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดรอยดำโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีผิวคล้ำและมะเร็งผิวหนัง นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาแก้แพ้ชนิดรับประทานเพื่อลดอาการคันได้ ไลเคนพลานัสในช่องปากมักไม่ต้องการการรักษาเนื่องจากไม่เจ็บปวด
ผลลัพธ์
โรคผิวหนังจะหายได้เองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปีและเร็วขึ้นด้วยการรักษา แต่บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะมีสีเข้มกว่าปกติ การรักษาโรคในช่องปากที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลสามารถลดอาการปวดและรักษาแผลได้ แต่อาการนี้อาจเป็นเรื้อรังในผู้ป่วยบางราย ไลเคนพลานัสรูปแบบอื่นเป็นแบบเรื้อรังดังนั้นเป้าหมายในการรักษาคือเพื่อลดความเจ็บปวดและป้องกันหรือ จำกัด การเกิดแผลเป็น การรักษาอาจทำให้โรคของหนังศีรษะและเล็บดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่รูปแบบของโรคเหล่านี้มักเกิดขึ้นอีก ความละเอียดสมบูรณ์ของโรคอวัยวะเพศเป็นเรื่องผิดปกติ
