"การฝึกด้วยกลิ่น" สามารถช่วยผู้ที่สูญเสียความรู้สึกของกลิ่นจาก COVID-19 ได้

ภาพจุลภาค / ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์ / ภาพ Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การสูญเสียกลิ่นหรือความรู้สึกผิดเพี้ยนเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วย COVID-19
• นักวิจัยระบุว่า "การฝึกกลิ่น" สามารถช่วยให้ผู้คนฟื้นความสามารถในการตรวจจับกลิ่นได้
• โดยรวมแล้วยังไม่ชัดเจนว่า "การฝึกกลิ่น" ช่วยได้มากแค่ไหน สำหรับผู้ที่ต้องเผชิญกับการสูญเสียกลิ่นอย่างต่อเนื่องหลังจาก COVID หรือจากสาเหตุอื่นอาจคุ้มค่าที่จะลอง

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการ“ ฝึกกลิ่น” อาจช่วยให้บางคนกลับมารับกลิ่นได้หากสูญเสียไปหรือมีอาการผิดเพี้ยนหลังเจ็บป่วยรวมถึง COVID-19

สำหรับการศึกษาย้อนหลังตามรุ่นซึ่งตีพิมพ์ในวารสารกล่องเสียงนักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วย 153 รายที่มีความผิดปกติของการรับกลิ่นหลังการติดเชื้อ (PIOD) ซึ่งเป็นการสูญเสียกลิ่นหลังจากเจ็บป่วยซึ่งต้องการการดูแลที่คลินิกหูคอจมูกในเยอรมนีระหว่างปี 2551-2561

ผู้ป่วยจะได้รับชุดฝึกการดมกลิ่นที่มีกลิ่นต่างๆกัน ได้แก่ ยูคาลิปตัสมะนาวกุหลาบอบเชยช็อคโกแลตกาแฟลาเวนเดอร์น้ำผึ้งสตรอเบอร์รี่และไธม์ พวกเขาได้รับการทดสอบในช่วงเริ่มต้นของการทดลองเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถดมกลิ่นที่แตกต่างกันได้ดีเพียงใดจากนั้นจึงทดสอบอีกครั้งหลังจากฝึกดมกลิ่นเป็นเวลาหกเดือน

นักวิจัยค้นพบ“ การปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับการแพทย์” ในการทำงานของกลิ่นโดยรวมในผู้ที่มีความรู้สึกในการดมกลิ่นลดลงเมื่อเริ่มการทดลอง ผู้ที่เป็นโรค parosmia - ความผิดเพี้ยนของความรู้สึกของกลิ่นหรือการสูญเสียความเข้มของกลิ่นและผู้สูงอายุก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ผู้เขียนผลการศึกษาสรุปว่าการฝึกกลิ่นสามารถนำไปสู่“ การฟื้นตัวที่เกี่ยวข้องกับทางการแพทย์” ในความสามารถของบุคคลในการแยกแยะระหว่างกลิ่นและระบุกลิ่นต่างๆ

สิ่งที่ทำให้เกิดการบิดเบือนในกลิ่น?

มีคำศัพท์ทางการแพทย์หลายคำที่ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการดมกลิ่นของบุคคลอย่างเหมาะสม ได้แก่ parosmia, anosmia, hyposmia และ dysgeusia

Parosmia เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการบิดเบือนความรู้สึกในการดมกลิ่นของบุคคลผู้ที่เป็นโรค parosmia อาจตรวจจับกลิ่นได้ แต่กลิ่นของบางสิ่งหรือบางครั้งทุกอย่างจะแตกต่างกันและมักจะไม่เป็นที่พอใจ

การบิดเบือนความรู้สึกของกลิ่นอาจเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บและอาจรวมถึงกลิ่นที่ไม่ได้ดมกลิ่นที่อ่อนลงหรือไม่สามารถรับกลิ่นได้เลย การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่นอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวร

Anosmia คือการสูญเสียความสามารถในการตรวจจับกลิ่นตั้งแต่หนึ่งกลิ่นขึ้นไปอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือถาวรและได้รับการระบุว่าเป็นอาการสำคัญของ COVID-19 โดยทั้งสองศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และองค์การอนามัยโลก (WHO)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อความสามารถในการตรวจจับกลิ่นของบุคคลลดลง

Dysgeusia เป็นความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งบางครั้งก็มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่น

Richard L. Doty ผู้อำนวยการศูนย์กลิ่นและรสชาติของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียบอกกับ Verywell ว่าการบิดเบือนของกลิ่นอาจเกิดจาก COVID-19 และโรคไวรัสอื่น ๆ พร้อมกับการบาดเจ็บที่ศีรษะ

การฝึกกลิ่นสามารถช่วยได้อย่างไร

การฝึกดมกลิ่นเป็นการฝึกที่ทำให้ผู้ป่วยได้รับกลิ่นต่างๆซ้ำ ๆ เพื่อช่วยปรับปรุงความสามารถในการตรวจจับกลิ่น

“ ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการฝึกกลิ่นทำงานอย่างไร แต่ต้องอาศัยความสามารถพิเศษของเส้นประสาทรับกลิ่นในการสร้างใหม่” Benjamin S. Bleier, MD, FACS ผู้เชี่ยวชาญด้านศีรษะและลำคอที่ Mass Eye and Ear Sinus Center และ รองศาสตราจารย์ด้านโสตศอนาสิกศัลยกรรมศีรษะและคอที่ Harvard Medical School กล่าวกับ Verywell

เส้นประสาทรับกลิ่นคืออะไร?

เส้นประสาทรับกลิ่นเป็นเส้นประสาทสมองคู่ที่ส่งข้อมูลไปยังสมองจากตัวรับกลิ่นในจมูก

“ มีความคิดว่าการได้รับกลิ่นซ้ำ ๆ จะส่งเสริมความสามารถในการสร้างระบบประสาทของเซลล์พิเศษในบริเวณจมูกซึ่งมีหน้าที่รับกลิ่นซึ่งก็คือ ‘เยื่อบุผิวรับกลิ่น’ ซึ่งสามารถช่วยรักษาเส้นประสาทรับกลิ่นที่เสียหายได้” Bleier กล่าว

การฝึกดมกลิ่นอาจทำให้“ การเชื่อมต่อของสมองดีขึ้น” Thomas Hummel, MD, ผู้ร่วมวิจัยและศาสตราจารย์ใน Smell and Taste Clinic ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งเดรสเดนกล่าวกับ Verywell Health

ในการฝึกกลิ่นผู้คนมักจะถูกขอให้ดมกลิ่นบางกลิ่นและพยายามคิดว่ากลิ่นนั้นควรจะมีกลิ่นอย่างไรในขณะที่พวกเขากำลังทำอยู่ แม้ว่าการฝึกกลิ่นจะมีความแตกต่างกันบ้างรวมถึงความถี่ที่ต้องทำและกลิ่นที่ใช้

Hummel แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดวันละสองครั้งโดยใช้เวลา 30 วินาทีต่อกลิ่นที่แตกต่างกันสี่กลิ่น“ เป็นเวลาอย่างน้อยสี่เดือน”

Bleier กล่าวว่าไม่มีมาตรฐานที่กำหนดขึ้นจากการศึกษา “ ประเภทของกลิ่นที่ใช้แตกต่างกันไปในวรรณกรรม แต่มีหลักฐานว่าการเลือกกลิ่นจากประเภทต่างๆเช่นกลิ่นหอมผลไม้และดอกไม้เป็นสิ่งสำคัญ”

การวิจัยยังติดตามผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกกลิ่นจากที่ใดก็ได้ระหว่าง 12 ถึง 56 สัปดาห์ Bleier เสริมว่า“ มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าโปรโตคอลที่ยาวขึ้นให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า”

การฝึกกลิ่นมีประสิทธิภาพเพียงใด?

เป็นที่ถกเถียงกัน “ เราได้ทำการศึกษาแบบ double-blind ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุงกลิ่นเมื่อเวลาผ่านไปไม่ได้ดีไปกว่าการปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องฝึกกลิ่น” Doty กล่าว

นอกจากนี้เขายังชี้ให้เห็นว่าการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการฝึกกลิ่นไม่ใช่การตาบอดสองข้าง (หมายความว่าผู้คนตระหนักว่าพวกเขาได้รับการฝึกกลิ่นในการศึกษาส่วนใหญ่) และไม่มีการควบคุมเปรียบเทียบผู้ป่วยที่ได้รับการฝึกกลิ่นกับผู้ที่ไม่ 't.

Benjamin S. Bleier, MD

แม้ว่าจะยังคงมีคำถามมากมายเกี่ยวกับจำนวนกลิ่นที่ดีที่สุดและระยะเวลาในการฝึกฝน แต่เรารู้ว่าสะดวกและไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญใด ๆ

Bleier กล่าวว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกได้ว่าการฝึกกลิ่นจะช่วยผู้ป่วยที่สูญเสียกลิ่นหรือรับกลิ่นผิดเพี้ยนหลังจากมี COVID-19 ได้หรือไม่ “ ข่าวดีก็คือไม่มีข้อเสียหรือผลข้างเคียงที่แท้จริงจากการฝึกกลิ่นดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยสามารถลองได้ทันทีที่เริ่มมีอาการ” เขากล่าว

ในขณะที่ Doty ลังเลที่จะบอกว่าการฝึกกลิ่นใช้งานได้จริงเขาบอกว่าคนไข้บางคนที่ไปคลินิกของเขาเพื่อสอบถามปัญหาเรื่องกลิ่นจะลองใช้โดยเสริมว่า "ไม่เจ็บ"

โดยรวมแล้ว Bleier แนะนำให้ผู้ที่มีปัญหาการสูญเสียกลิ่นลองฝึกกลิ่น “ แม้ว่าจะยังคงมีคำถามมากมายเกี่ยวกับจำนวนกลิ่นที่ดีที่สุดและระยะเวลาในการฝึก แต่เรารู้ว่าสะดวกและไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญใด ๆ ” Bleier กล่าวและเสริมว่า“ ควรพิจารณาในผู้ป่วยที่ได้รับกลิ่น ขาดทุน”

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

การฝึกดมกลิ่นอาจช่วยให้คุณรู้สึกได้ถึงกลิ่นหลังจากป่วยด้วย COVID-19 หรือโรคอื่น ๆ หากคุณรู้สึกไม่ได้กลิ่นให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ