การทดสอบแอนติบอดีของ Sjogren คืออะไร?

แอนติบอดีของ Sjogren ได้แก่ anti-SS-A (เรียกอีกอย่างว่า anti-Ro) และ anti-SS-B (เรียกอีกอย่างว่า anti-La) ระดับแอนติบอดีเหล่านี้สามารถวัดได้ในเลือด

Anti-SS-A และ anti-SS-B ถือเป็น autoantibodies ทำให้เกิดโรคโดยการโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกาย ระดับที่สูงขึ้นของ autoantibodies เหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างมากกับ Sjögren’s syndrome แต่ก็สามารถมีอยู่ในสภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ได้เช่นกัน

โดยปกติแล้วการตีความระดับแอนติบอดีต่อต้าน SS-A และแอนตี้เอสเอส - บีในระดับสูงจะทำโดยพิจารณาจากการทดสอบอื่น ๆ รวมถึงเครื่องหมายการอักเสบอื่น ๆ ในเลือด

เก็ตตี้อิมเมจ / Ariel Skelley

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

ระดับแอนติบอดีของSjögrenวัดได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการวินิจฉัยอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแพ้ภูมิตัวเอง นอกจากนี้ยังอาจวัดระดับแอนติบอดีเหล่านี้เพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจในผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเอง

บางครั้งการทดสอบแอนติบอดีของSjögrenจะระบุสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเนื่องจากระดับที่สูงขึ้นเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจในทารกแรกเกิดและโรคลูปัสในทารกแรกเกิด

อาการที่อาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการทดสอบแอนติบอดีของSjögren ได้แก่ :

• ตาแห้ง
• ปากแห้ง
• อาการปวดข้อหรือปวดข้อ
• ความเหนื่อยล้า
• ข้อบวม
• ผิวหนังแดง
• โรคทางระบบ ได้แก่ ไตวายอาการระบบทางเดินอาหาร (GI) และโรคต่อมไทรอยด์

แอนติบอดีของSjögrenคืออะไร?

โปรตีน SS-A / Ro สร้างขึ้นโดยเซลล์ในร่างกายและสามารถพบได้บนพื้นผิวของเซลล์และภายในเซลล์ โปรตีน SS-B / La พบได้ในเซลล์ของร่างกาย โดยปกติโปรตีนเหล่านี้จะจับกับกรดไรโบนิวคลีอิก (RNA) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการผลิตโปรตีนของร่างกาย

แอนติบอดีคือโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยเซลล์เม็ดเลือดขาวบี (เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง) เพื่อช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ แอนติบอดีมีหลายประเภทและแอนติบอดี IgG เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง (ระยะยาว) หรือการตอบสนองต่อการติดเชื้อในระยะยาว

โดยปกติร่างกายจะมีระดับแอนติบอดีต่อโปรตีน Ro และ La น้อยที่สุดหรือตรวจไม่พบ แต่แอนติบอดี IgG ต่อโปรตีนเหล่านี้สามารถพัฒนาได้ในบางสภาวะ แอนติบอดีต่อต้าน SS-A และ / หรือแอนติบอดีต่อต้าน SS-B ที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบโดยเฉพาะกลุ่มอาการSjögren

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเหล่านี้ให้คุณหากมีข้อกังวลว่าคุณอาจมี:

• Sjögren’s syndrome
• โรคลูปัส erythematosus (SLE)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• Vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์
• โรคปอด
• ไมโอซิส

ความเสี่ยงและข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามด้านสุขภาพในการทดสอบแอนติบอดีของSjögren การทดสอบเป็นการตรวจเลือดที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุด

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดรอยช้ำเลือดออกต่อเนื่องหรือมากเกินไปหรือการติดเชื้อจากการเจาะของเข็ม ความเสี่ยงของการฟกช้ำหรือเลือดออกจะสูงขึ้นหากคุณมีโรคเลือดออกหรือถ้าคุณใช้ทินเนอร์เลือด การติดเชื้อสามารถป้องกันได้โดยการปิดบริเวณที่เจาะและทำความสะอาดเป็นเวลาหนึ่งวันหลังการทดสอบของคุณ

ก่อนการทดสอบ

แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกาย หากมีข้อกังวลว่าคุณอาจเป็นโรคSjögrenหรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ คุณอาจต้องทำการทดสอบนี้

เวลา

คุณควรอุทิศเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงสำหรับการทดสอบแอนติบอดีและขั้นตอนการลงทะเบียนและการทดสอบล่วงหน้า แต่ขั้นตอนการตรวจเลือดควรใช้เวลาประมาณ 10 นาทีเท่านั้น

สถานที่

คุณน่าจะได้รับการทดสอบนี้ในฐานะผู้ป่วยนอก อาจทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณในระหว่างการนัดหมายหรือคุณอาจต้องไปที่คลินิกเพื่อเจาะเลือด

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายในการนัดหมาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสามารถพับแขนเสื้อขึ้นเพื่อเข้าถึงบริเวณจุดเริ่มต้นของคุณได้ (ส่วนของแขนด้านในอยู่ที่ระดับข้อศอกของคุณ)

หากคุณต้องการปิดผ้าพันแผลหลังการทดสอบคุณสามารถสวมแจ็คเก็ตหลวม ๆ หรือเสื้อเชิ้ตแขนยาวหลวม ๆ

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารหรือเครื่องดื่มก่อนหรือหลังการทดสอบนี้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีการทดสอบอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันอาจมีข้อ จำกัด ดังนั้นโปรดตรวจสอบตามคำแนะนำของแพทย์

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

ค่าใช้จ่ายของการทดสอบนี้แตกต่างกันไปและมีตั้งแต่ $ 200 ถึง $ 500 โดยปกติการทดสอบอื่น ๆ จะสั่งซื้อด้วยการทดสอบแอนติบอดีของSjögrenและจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม แผนประกันสุขภาพจำนวนมากครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือบางส่วนของการทดสอบแอนติบอดีของSjögrenเพื่อบ่งชี้ทางคลินิก

สิ่งที่ต้องนำมา

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการทดสอบคุณจะต้องมีแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบบัตรประจำตัวและข้อมูลประกันสุขภาพ คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมการขนส่งพิเศษใด ๆ - คุณสามารถขับรถได้หลังจากการทดสอบนี้หากคุณขับรถตามปกติ

ระหว่างการทดสอบ

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการทดสอบคุณจะต้องลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอม คุณจะไปที่บริเวณที่จะเจาะเลือดและคุณอาจได้รับการตรวจสัญญาณชีพเช่นอุณหภูมิอัตราการหายใจชีพจรและความดันโลหิต

ตลอดการทดสอบ

คุณจะนั่งทำการทดสอบและคุณจะถูกถามว่าคุณต้องการดึงเลือดจากแขนข้างใด คุณจะพักแขนของคุณม้วนแขนเสื้อขึ้นเหนือข้อศอกและพยาบาลหรือนักโลหิตวิทยาจะทำความสะอาดผิวหนังของคุณที่จะสอดเข็ม

คุณจะมียางยืดพันไว้ที่ต้นแขนและจะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อรวบรวมเลือดลงในท่อ เข็มจะยังคงอยู่ในตำแหน่งเป็นเวลาหลายวินาทีในขณะที่ท่อเต็ม หากคุณมีการทดสอบหลายครั้งอาจต้องเติมมากกว่าหนึ่งหลอด

แถบจะถูกถอดออกจากนั้นเข็มจะถูกลบออก คุณอาจถูกขอให้ใช้สำลีก้อนกดลงบนบริเวณที่สอดเข็มสักสองสามนาทีจนกว่าเลือดจะหยุดไหล

คุณจะมีผ้าพันแผลวางไว้ที่บริเวณนั้นและคุณอาจมีผ้าก๊อซพันไว้ด้วย คุณอาจได้รับผ้าพันแผลเพิ่มเติมและคุณจะได้รับคำแนะนำให้ปิดบริเวณที่เจาะไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการทดสอบของคุณ

แบบทดสอบหลังเรียน

หลังจากการทดสอบของคุณคุณอาจถูกขอให้พักสักครู่และยืนยันว่าคุณรู้สึกสบายดี หากคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะพยาบาลของคุณอาจตรวจร่างกายของคุณและคุณอาจได้รับน้ำผลไม้จนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น และหากคุณยังคงรู้สึกไม่สบายคุณจะได้รับการประเมินโดยแพทย์

หลังการทดสอบ

คุณควรจะกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้หลังการทดสอบ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้หลีกเลี่ยงการยกของหนักด้วยแขนที่คุณมีเข็มเจาะเป็นเวลาหนึ่งวันหลังการตรวจเลือด คุณสามารถอาบน้ำอาบน้ำและว่ายน้ำได้หลังการทดสอบ

หากคุณไม่พบว่ามีรอยช้ำหรือมีเลือดไหลออกมาผ้าพันแผลอาจถูกถอดออกหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองชั่วโมง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหรือพยาบาลหากคุณมีอาการดึงลำบากโดยมีรอยช้ำหรือมีเลือดออกมาก

การจัดการผลข้างเคียง

คุณอาจเกิดรอยช้ำที่ไม่เจ็บปวดใกล้บริเวณที่เจาะ สิ่งนี้ควรจะดีขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์ หากคุณมีอาการเลือดออกอย่างต่อเนื่องมีไข้ปวดแดงบวมหรือมีเลือดออกใกล้บริเวณที่เจาะให้โทรปรึกษาแพทย์หรือไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน

การตีความผลลัพธ์

คุณอาจต้องนัดติดตามผลกับแพทย์ของคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณ

ประมาณ 50% ของผู้ป่วยกลุ่มอาการSjögrenมี autoantibodies เหล่านี้ในเลือดการมีแอนติบอดีนี้สามารถช่วยแยกความแตกต่างของกลุ่มอาการ Sjögren’s หลักจาก Sjögren’s syndrome (ซึ่งเกิดขึ้นรองจากภาวะภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ )

แอนติบอดีต่อต้าน SS-A พบได้บ่อยกว่าแอนติบอดีต่อต้าน SS-B แอนติบอดีต่อต้าน SS-B มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับกลุ่มอาการของโรคSjögrenและแอนติบอดีต่อต้าน SS-A มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่น SLE และโรคไขข้ออักเสบ

แอนติบอดีต่อต้าน SS-A สามารถมีอยู่ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ยืดออกของ QT และการปรากฏตัวของมันอาจบ่งบอกว่าบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจตายอย่างกะทันหันในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการประเมินและการรักษาด้วยการเต้นของหัวใจเพิ่มเติมเพื่อ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (Autoimmune congenital heart block - CHB) เกิดขึ้นใน 2% ของเด็กที่ได้รับสารต่อต้าน Ro / SS-A ก่อนคลอดและอัตราการกลับเป็นซ้ำจะสูงกว่า 9 เท่าในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปแม่ของทารกที่มีความเสี่ยงนี้ ความบกพร่องของหัวใจอาจได้รับการรักษาด้วยยาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันภาวะนี้

ติดตาม

คุณอาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือติดตามผลการทดสอบ หากคุณได้รับการรักษาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผลการทดสอบแอนติบอดีของSjögrenของคุณอาจเปลี่ยนไป แต่ไม่จำเป็นต้องใช้เป็นแนวทางในการรักษา โดยทั่วไปอาการเป็นแนวทางในการปรับเปลี่ยนการรักษามากกว่าผลการทดสอบแอนติบอดีของSjögren

คำจาก Verywell

เงื่อนไขการอักเสบหลายอย่างอาจทำให้แอนติบอดีของSjögrenเพิ่มขึ้น การทดสอบเหล่านี้ใช้ร่วมกับประวัติทางการแพทย์การตรวจทางคลินิกและการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อช่วยเป็นแนวทางในการวินิจฉัยและกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ