การทดสอบความสามารถในการกระจายของปอด (DLCO)

ความสามารถในการแพร่กระจายเป็นตัวชี้วัดว่ามีการถ่ายเทออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ระหว่างปอดและเลือดได้ดีเพียงใดและอาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและเพื่อติดตามการรักษาโรคปอด ความสามารถในการแพร่กระจายอาจมีความสำคัญก่อนการผ่าตัดปอดเนื่องจากเป็นตัวทำนายว่าจะทนต่อการผ่าตัดได้ดีเพียงใด ความสามารถในการแพร่กระจายอาจลดลงได้ในสองสามวิธีและโดยปกติแพทย์จะใช้การวัดร่วมกับการทดสอบสมรรถภาพปอดอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรงของโรคปอดที่มีข้อ จำกัด หรือโรคปอดอุดกั้น

เหตุผลในการทำการทดสอบการแพร่กระจายของปอด

มีสาเหตุหลัก 3 ประการที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบการแพร่กระจายของปอด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การวินิจฉัย: แพทย์อาจใช้ DLCO เพื่อวินิจฉัยสภาวะทางการแพทย์เช่นภาวะอวัยวะ
• การติดตามการรักษา: อาจมีการตรวจสอบความสามารถในการแพร่กระจายเพื่อตรวจสอบว่าอาการแย่ลงหรือไม่หรืออาการดีขึ้นด้วยการรักษา
• ก่อนการผ่าตัด: สำหรับมะเร็งปอดความสามารถในการแพร่กระจายเป็นแบบทดสอบที่สำคัญสำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดมะเร็งปอดเนื่องจากสามารถช่วยให้แพทย์ระบุ (พร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ ) ได้ว่าใครบางคนจะทนต่อการผ่าตัดได้ดีเพียงใด

ความหมายของความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ

ออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จำเป็นต้องผ่านชั้นบาง ๆ ในปอดที่เรียกว่าเยื่อถุง - เส้นเลือดฝอย นี่คือชั้นระหว่างถุงลมเล็ก ๆ ในปอด (ถุงลม) และหลอดเลือดที่เล็กที่สุดที่เดินทางผ่านปอด (เส้นเลือดฝอย)

ออกซิเจนที่หายใจเข้าไปสามารถผ่าน (กระจาย) จากถุงลมเข้าสู่เลือดได้ดีเพียงใดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สามารถผ่านจากเส้นเลือดฝอยเข้าสู่ถุงลมและหายใจออกได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับความหนาของเยื่อหุ้มนี้และพื้นที่ผิวมีเท่าใด พร้อมสำหรับการถ่ายโอนที่จะเกิดขึ้น

มีกลไกสองอย่างที่แยกจากกันซึ่งความสามารถในการแพร่กระจายอาจลดลง

• ความสามารถในการแพร่กระจายอาจต่ำหากมีโรคปอดที่ทำให้เยื่อหนาขึ้นตัวอย่างเช่นในโรคต่างๆเช่นพังผืดในปอดและโรคซาร์คอยโดซิส
• ความสามารถในการแพร่กระจายอาจต่ำกว่านี้หากมีพื้นที่ผิวน้อยสำหรับการถ่ายเทออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตัวอย่างเช่นถุงลมโป่งพองหรือถ้าปอดหรือบางส่วนของปอดถูกกำจัดออกไปเนื่องจากมะเร็งปอด

การทดสอบความสามารถในการกระจาย

การทดสอบความสามารถในการแพร่กระจายมักจะทำร่วมกับการทดสอบการทำงานของปอดอื่น ๆ ในการทดสอบนี้หน้ากากจะถูกวางไว้บนใบหน้าของคุณ ในระหว่างการทดสอบคุณจะหายใจเข้าลึก ๆ ของก๊าซกลั้นหายใจจากนั้นจะวัดอากาศที่หายใจออก

ก๊าซที่คุณหายใจเข้าไปจะมีก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เช่นเดียวกับก๊าซติดตามเช่นฮีเลียม โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้ถูกหายใจเข้าไปในปริมาณเล็กน้อยและนี่ไม่ใช่การทดสอบที่เป็นอันตรายเมื่อหายใจออกแพทย์อาจกำหนดปริมาณก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์และฮีเลียมที่กระจายผ่านถุงลมเข้าไปในเส้นเลือดฝอยโดยพิจารณาความแตกต่างระหว่างสิ่งนั้น ซึ่งหายใจเข้าและสิ่งที่หายใจออก

การทดสอบนี้มักเรียกว่า DLCO ซึ่งหมายถึงการแพร่กระจายไปทั่วปอดของคาร์บอนมอนอกไซด์

สาเหตุของความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ

มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจส่งผลให้ความสามารถในการกระจายแสงต่ำ โรคปอดที่ จำกัด เช่นพังผืดในปอดส่วนใหญ่มักจะลดความสามารถในการแพร่กระจาย (DLCO) เนื่องจากการเกิดแผลเป็นและความหนาของบริเวณระหว่างถุงลมและเส้นเลือดฝอย

ในทางตรงกันข้ามโรคปอดอุดกั้นเช่นถุงลมโป่งพองอาจลด DLCO โดยการลดพื้นที่ผิวที่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้

ภาวะที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของปอดอาจส่งผลให้พื้นที่ผิวระหว่างถุงลมและเส้นเลือดฝอยลดลงตัวอย่างเช่นก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด (เส้นเลือดในปอด) อาจส่งผลให้ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์นำเข้าสู่ถุงลม ไม่สามารถถ่ายโอนไปยังเส้นเลือดฝอยที่หลอดเลือดแดงส่งไปได้

โรคที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการแพร่กระจายต่ำ

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสามารถในการแพร่กระจายที่ต่ำต้องพิจารณาถึงความแตกต่างระหว่างโรคปอดอุดกั้นและโรคปอดที่มีข้อ จำกัด และสิ่งเหล่านี้มีผลต่อการทำงานของปอดอย่างไร

โรคปอดที่มีข้อ จำกัด ทำให้เกิดเมมเบรนถุงลม - เส้นเลือดฝอยหนาขึ้น

• พังผืดที่ปอด
• Sarcoidosis

โรคปอดอุดกั้นและโรคที่ทำให้พื้นที่ผิวในปอดน้อยลง

• ถุงลมโป่งพอง
• โรคหอบหืด
• โรคมะเร็งปอด
• การผ่าตัดปอด

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้พื้นที่ผิวของเมมเบรน Alveoli-Capillary ลดลง

• ปอดเส้นเลือด
• เลือดออกในปอด
• ความดันโลหิตสูงในปอดขั้นต้น

สาเหตุของความสามารถในการแพร่กระจายสูง

น้อยครั้งที่ DLCO อาจสูงแทน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับโรคหอบหืด polycythemia vera (โรคที่มีระดับฮีโมโกลบินสูง) และโรคประจำตัวที่ทำให้เลือดถูกตัดจากด้านซ้ายของหัวใจไปยังด้านขวาของหัวใจอย่างไรก็ตามด้วยเงื่อนไขเหล่านี้ มักมีสัญญาณอาการและการทดสอบความผิดปกติอื่น ๆ ที่นำไปสู่การวินิจฉัย

คำจาก Verywell

ความสามารถในการแพร่กระจายเป็นเพียงการทดสอบหนึ่งที่ใช้ในการประเมินโรคปอด แม้ว่าการทดสอบ (เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ) อาจทำให้สับสนได้ แต่การเรียนรู้เกี่ยวกับความหมายเบื้องหลังการทดสอบสามารถช่วยให้คุณเข้าใจโรคของคุณได้ดีขึ้นและช่วยให้คุณเป็นผู้สนับสนุนที่ดีที่สุดสำหรับตัวคุณเองในการดูแลของคุณ