โครงสร้างหน้าที่และเงื่อนไขของหลอดอาหาร

หลอดอาหารเป็นท่อกล้ามเนื้อกลวงที่ลำเลียงอาหารและของเหลวจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร หลอดอาหารไหลผ่านตรงกลางของช่องอกซึ่งเป็นบริเวณที่เรียกว่าเมดิแอสตินัมและมีกล้ามเนื้อหูรูดสองอันที่ควบคุมการเปิดและปิด หน้าที่หลักของหลอดอาหารคือลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อนเป็นภาวะที่พบได้บ่อยมากที่มีผลต่อหลอดอาหารโดยมะเร็งของหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นในปัจจุบัน

โครงสร้าง

หลอดอาหารเริ่มต้นที่คอหอย (คอหอย) และเดินทางไปยังกระเพาะอาหารผ่านกระบังลมระหว่างทาง โดยปกติความยาวจะอยู่ที่ประมาณ 25 ซม. (9 ถึง 10 นิ้ว) ในผู้ใหญ่โดยจะผ่านหลังหลอดลม (หลอดลม) และด้านหน้ากระดูกสันหลัง

มีกล้ามเนื้อหูรูดสองอัน (บริเวณที่สามารถเปิดและปิดได้) ในหลอดอาหาร

• กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (UES) อยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจเช่นเดียวกับการควบคุมโดยไม่สมัครใจ ทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้อาหารและของเหลวเข้าสู่หลอดลม (หลอดลม) กล่าวอีกนัยหนึ่งคือป้องกันไม่ให้อาหาร "ไปผิดทาง" (การดูด) IUS สามารถเปิดและปิดได้อย่างมีสติเช่นในระหว่างการเรอการกลืนและการอาเจียน
• กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ไม่อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างมีสติและทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารเดินทางเข้าไปในหลอดอาหาร แอลกอฮอล์และยาตามใบสั่งแพทย์หลายประเภทสามารถทำให้ LES ผ่อนคลายซึ่งนำไปสู่การไหลย้อนได้

ฟังก์ชัน

หลอดอาหารทำหน้าที่ส่งผ่านอาหารและของเหลวจากปากลงไปที่กระเพาะอาหาร สิ่งนี้ทำได้โดยการหดตัวเป็นระยะ (peristalsis) แทนแรงโน้มถ่วง เมื่ออาเจียนการหดตัวเหล่านี้จะย้อนกลับทำให้สามารถส่งเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับไปที่ปากเพื่อคายออก

เงื่อนไขทางการแพทย์

มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในหลอดอาหาร บางส่วน ได้แก่ :

กรดไหลย้อน (GERD)

กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux: GERD) มักนำไปสู่อาการแสบร้อนในผู้ที่เป็น ในขณะที่อาการเสียดท้องเรื้อรังถือได้ว่าเป็นกลุ่มอาการที่ก่อให้เกิดความรำคาญ แต่ก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งหลอดอาหารชนิดหนึ่ง

หลอดอาหารอักเสบ

หลอดอาหารอักเสบหรือการอักเสบของหลอดอาหารอาจเกิดจากกรดไหลย้อนจากการติดเชื้อและไม่ใช่เรื่องแปลกจากการรักษาด้วยรังสีไปที่หน้าอก

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว

มีเงื่อนไขบางประการที่การเคลื่อนไหวตามปกติของหลอดอาหารการบีบตัวจะหยุดชะงักไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง Nutcracker esophagus เป็นอาการกระตุกของหลอดอาหารชนิดหนึ่งซึ่งมีลักษณะการหดเกร็งของหลอดอาหารที่ประสานกันซึ่งนำไปสู่การกลืนลำบาก Jackhammer esophagus เป็นภาวะที่การหดเกร็งอย่างรุนแรงและยาวนานส่งผลกระทบต่อหลอดอาหาร

หลอดอาหารของ Barrett

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์เป็นการเปลี่ยนแปลง "มะเร็งก่อนวัย" ในเนื้อเยื่อที่บุหลอดอาหารซึ่งมักเกิดจากโรคกรดไหลย้อนเป็นเวลานาน หากคุณมีโรคกรดไหลย้อนเรื้อรังพร้อมกับอาการเสียดท้องแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อประเมินหลอดอาหารของ Barrett หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงอาจได้รับการพิจารณาการรักษาเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลอดอาหารในอนาคต

มะเร็งหลอดอาหาร

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งที่โดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและแม้จะรักษาให้หายได้ แต่ก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก มีสองประเภทใหญ่ ๆ มะเร็งหลอดอาหารชนิดเซลล์สความัสมักเกี่ยวข้องกับประวัติการสูบบุหรี่และการดื่มสุราอย่างหนัก อีกประเภทหนึ่งคือมะเร็งหลอดอาหารชนิดหนึ่งมักพบในผู้ที่มีอาการเสียดท้องเป็นเวลานาน

Mallory-Weiss น้ำตา

น้ำตามัลลอรี - ไวส์เป็นน้ำตาที่ลึกของหลอดอาหารซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับการอาเจียนอย่างรุนแรง

หลอดอาหารพรุน

หลอดอาหารมีรูพรุนเป็นภาวะที่เกิดรูขึ้นในหลอดอาหารและเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อาจเกิดขึ้นเนื่องจากขั้นตอน (เช่นการส่องกล้อง) การบาดเจ็บ (เช่นกระสุนปืน) จากการกลืนวัสดุกัดกร่อนหรือของมีคมหรือเนื่องจากสภาวะที่ทำให้ผนังหลอดอาหารบางลง

Varices หลอดอาหาร

หลอดอาหารโป่งพองเป็น "เส้นเลือดขอด" ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำของหลอดอาหารซึ่งส่วนใหญ่จะขยายตัวในภาวะตับแข็ง

Achalasia

Achalasia เป็นภาวะที่หลอดอาหารส่วนล่างไม่คลายตัวป้องกันไม่ให้อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร

สัญญาณและอาการของความผิดปกติของหลอดอาหาร

อาการของความผิดปกติของหลอดอาหารอาจทับซ้อนกับโครงสร้างอื่น ๆ ในบริเวณใกล้เคียง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

อิจฉาริษยา

อาการที่หลายคนคุ้นเคยกันดีคนส่วนใหญ่มักจะมีอาการเสียดท้องในบางครั้ง

อาการกลืนลำบาก

อาการกลืนลำบากหรือการกลืนลำบากอาจเกิดขึ้นได้สองวิธี อาจเกิดจากความยากลำบากในการถ่ายโอนอาหารหรือของเหลวจากปากไปยังหลอดอาหารส่วนบน (อาการกลืนลำบากในช่องปาก) หรือเนื่องจากปัญหาในการขนส่งอาหารผ่านความยาวของหลอดอาหาร (ภาวะหลอดอาหารกลืนลำบาก)

อาการกลืนลำบากในช่องท้องมักทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นน้ำลายไหลปากแห้งหรือดูเหมือนว่าไม่สามารถเริ่มกลืนได้

ในทางตรงกันข้ามการกลืนลำบากของหลอดอาหารทำให้เกิดอาการในภายหลังเนื่องจากอาหารไม่รู้สึกว่ามันผ่านหลอดอาหารได้ดี อาการอาจแย่ลงเมื่อรับประทานอาหารแข็ง (เช่นเมื่อมีสิ่งกีดขวาง) หรือของแข็งและของเหลวได้ยากเท่า ๆ กัน (เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว)

Odynophagia

Odynophagia เป็นคำที่หมายถึงความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและมักอธิบายว่าเป็นอาการปวดหลังกระดูกอก อาจเกิดจากการกลืนสารพิษที่ทำให้หลอดอาหารไหม้หรือจากการติดเชื้อ

เจ็บหน้าอก

อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติของหลอดอาหารหลายอย่างและอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกออกจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

การทดสอบวินิจฉัย

อาจต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อประเมินหลอดอาหารซึ่งรวมถึง:

ซีรีส์ GI ตอนบน

นี่คือชุดของรังสีเอกซ์ที่ถ่ายโดยปกติหลังจากผู้ป่วยกลืนสารละลายที่มีแบเรียมเข้าไป

การส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน

ในการส่องกล้องท่อจะถูกส่งผ่านปากเข้าไปในหลอดอาหารโดยตรงทำให้แพทย์สามารถมองเห็นหลอดอาหารได้โดยตรง หากสังเกตเห็นความผิดปกติอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่านขอบเขตโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

การตรวจสอบค่า pH

ในการตรวจวัดค่า pH จะมีการวางหัววัดไว้ในหลอดอาหารเพื่อให้อ่านค่า pH ในหลอดอาหารได้อย่างต่อเนื่อง

Manometry

Manometry คือการทดสอบที่ทำกันโดยทั่วไปเพื่อประเมินความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร สามารถตรวจสอบการหดตัวของกล้ามเนื้อของหลอดอาหารได้

คำจาก Verywell

หลอดอาหารเป็นโครงสร้างสำคัญที่จำเป็นในการลำเลียงอาหารไปยังกระเพาะอาหารของเราและหลายคนไม่ตระหนักถึงความสำคัญของมันเว้นแต่จะต้องเผชิญกับเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งข้างต้น โชคดีที่เงื่อนไขเหล่านี้หลายประการสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ลดการบริโภคแอลกอฮอล์และรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง