สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคกระดูกที่มีลักษณะของมวลกระดูกต่ำและการสลายโครงสร้างของกระดูกในที่สุดทำให้กระดูกเปราะบางและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก ทั้งชายและหญิงได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกพรุน ภาวะนี้ซึ่งทั้งป้องกันได้และรักษาได้มักพบในผู้สูงอายุ แต่อาจส่งผลกระทบต่อทุกคนไม่ว่าจะอายุเท่าใดก็ตามรวมทั้งเด็กด้วย

ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมากถึง 54 ล้านคนและมีมวลกระดูกต่ำซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนตามข้อมูลของ National Osteoporosis Foundation ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนและเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการ โรค. บางคนจะเป็นโรคกระดูกพรุนและไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสามารถควบคุมได้ในขณะที่ปัจจัยอื่นไม่สามารถควบคุมได้

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

สาเหตุทั่วไป

โรคกระดูกพรุนเป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างการสร้างกระดูกใหม่และการสลายกระดูกเก่า ในการสลายกระดูกเซลล์สร้างกระดูกจะสลายเนื้อเยื่อกระดูกและปล่อยแร่ธาตุบางชนิดที่ถ่ายเทแคลเซียมจากกระดูกไปสู่เลือด เมื่อเป็นโรคกระดูกพรุนร่างกายอาจไม่สามารถสร้างกระดูกใหม่หรือดูดซึมกระดูกเก่ามากเกินไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ทั้งสองเหตุการณ์จะเกิดขึ้น

โดยปกติการสูญเสียกระดูกจะใช้เวลาหลายปีก่อนที่โรคกระดูกพรุนจะพัฒนาโดยส่วนใหญ่แล้วบุคคลจะไม่รู้ว่าตนเองมีอาการจนกว่าจะมีอาการกระดูกหัก เมื่อถึงจุดนั้นโรคจะลุกลามและความเสียหายจากโรคนี้อาจร้ายแรงมาก

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของโรคกระดูกพรุนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อายุเพศฮอร์โมนการใช้ยาบางชนิดและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

อายุ

อายุเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาโรคกระดูกพรุนเมื่อคุณอายุมากขึ้นโครงกระดูกของคุณจะเริ่มสูญเสียกระดูกมากกว่าที่จะสร้างขึ้น นอกจากนี้รูเล็ก ๆ ในกระดูกเริ่มใหญ่ขึ้นและชั้นนอกที่เป็นของแข็งในกระดูกจะบางลง นั่นหมายความว่ากระดูกของคุณมีความหนาแน่นน้อย กระดูกแข็งกลายเป็นรูพรุนและกระดูกพรุนก็ยิ่งเป็นรูพรุน เมื่อการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกถึงจุดหนึ่งก็จะกลายเป็นโรคกระดูกพรุน

กระดูกที่มีความหนาแน่นไม่เพียงพอมีโอกาสน้อยที่จะลุกขึ้นยืนและมีแนวโน้มที่จะหัก ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุนตั้งแต่อายุ 65 ปีโดยเฉพาะผู้หญิง แต่ผู้ที่อายุน้อยกว่า 65 ปีที่มีความเสี่ยงสูงต่อกระดูกหักควรเริ่มตรวจคัดกรองก่อน

ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำวัยหมดประจำเดือนและเพศ

จากข้อมูลของ National Osteoporosis Foundation พบว่าคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนเป็นผู้หญิงมากถึง 80% สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นคือผู้หญิงมักจะมีกระดูกที่เล็กและบางกว่าเมื่อเทียบกับผู้ชาย อีกสาเหตุหนึ่งคือฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิงที่ปกป้องกระดูกลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งเป็นผลตามธรรมชาติของวัยหมดประจำเดือนเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงที่ผู้หญิงหยุดตกไข่และประจำเดือนของเธอจะหยุดลงเพื่อตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงอย่างมาก ยิ่งผู้หญิงอยู่ในระดับต่ำความหนาแน่นของกระดูกก็จะยิ่งลดลง

ปัจจัยเพิ่มเติมที่เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :

• วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด - ก่อนอายุ 45 ปี
• เป็นเวลานานโดยไม่ต้องมีประจำเดือน
• การมีประจำเดือนมาไม่ปกติบ่งชี้ว่าผู้หญิงตกไข่ไม่ถูกต้อง

ฮอร์โมนเพศชายต่ำ

โรคกระดูกพรุนพบได้บ่อยในผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะ hypogonadism เมื่อระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอยู่ในระดับต่ำมวลกระดูกจะสูญเสียไปตามกาลเวลาและในที่สุดก็นำไปสู่กระดูกที่อ่อนแอซึ่งเสี่ยงต่อการแตกหักโดยมีบาดแผลเล็กน้อย

รายงานปี 2017 ในInternational Journal of Endocrinologyรายงานโรคกระดูกพรุนในผู้ชายอายุต่ำกว่า 70 ปีอยู่ในระดับต่ำ แต่เพิ่มขึ้นหลังจากนั้นถึงความชุก 22.6% นักวิจัยคิดว่ากรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนเพศชายต่ำ อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อ hypogonadism-osteoporosis นั้น จำกัด เฉพาะการศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แสดงความเสี่ยงสูงถึง 30% จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการเชื่อมต่อนี้

ยา

การใช้ยาบางชนิดรวมทั้งคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานและแบบฉีดในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคกระดูกพรุนได้เมื่อใช้เป็นระยะเวลานานขึ้นของเวลาและในปริมาณที่สูงขึ้นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถทำให้กระดูกของคนเราอ่อนแอลงได้ ยาไทรอยด์ SSRIs ยาเคมีบำบัดและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ แน่นอนว่ายาเหล่านี้มีความจำเป็นในการรักษาอาการต่างๆ ดังนั้นคุณไม่ควรหยุดการรักษาใด ๆ หรือเปลี่ยนขนาดยาที่ทานโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคกระดูกพรุนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงและความเสี่ยงของยาและอาหารเสริมที่คุณอาจรับประทาน ถามว่าสุขภาพกระดูกของคุณจะได้รับผลกระทบอย่างไรและคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบบ่อยบางอย่างยังทำให้สูญเสียกระดูก การมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนที่เกิดจากภาวะอื่นเรียกว่าโรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน ได้แก่ โรคเบาหวานโรคแพ้ภูมิตัวเองภาวะต่อมไทรอยด์และกลุ่มอาการของการดูดซึม malabsorption:

• การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีแนวโน้มที่จะมีความหนาแน่นของกระดูกต่ำกว่าปกติและอาจมีการหมุนเวียนของกระดูกต่ำและกระบวนการสร้างกระดูกลดลง
• โรคแพ้ภูมิตัวเองอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัสเป็นภาวะที่ร่างกายทำร้ายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของตัวเองและทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย ภาวะการอักเสบเชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการหมุนเวียนของกระดูก ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ยังรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคกระดูกพรุนเนื่องจากอาจทำให้กระบวนการสร้างเซลล์สร้างกระดูกช้าลง
• Hyperthyroidism และ hyperparathyroidism เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน เงื่อนไขทั้งสองมีผลต่อฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้มีส่วนสำคัญในกระบวนการสร้างกระดูกและทั้งส่วนเกินและการขาดอาจส่งผลต่อมวลกระดูก
• การดูดซึมผิดปกติอาจเป็นผลมาจากโรคลำไส้รวมทั้งโรค Crohn และโรค celiac เงื่อนไขเหล่านี้ลดความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารจากลำไส้โดยเฉพาะวิตามินดีและแคลเซียม ผลที่ตามมาคือระดับแคลเซียมและวิตามินดีลดลงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูกและการหกล้ม

โครงร่างเล็กและน้ำหนักเบา

ผู้หญิงที่ผอมและตัวเล็กมีความเสี่ยงมากกว่าในการเป็นโรคกระดูกพรุนสาเหตุหนึ่งเป็นเพราะพวกเขามีกระดูกน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวมากกว่าและมีโครงร่างที่ใหญ่กว่า ในทำนองเดียวกันผู้ชายที่มีโครงสร้างกระดูกเล็กก็มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชายที่มีขนาดใหญ่และหนักกว่า

พันธุศาสตร์

แนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนสามารถส่งผ่านประวัติครอบครัวได้ คน ๆ หนึ่งอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนหากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งของคุณมีอาการ กลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะนี้

แนวโน้มทางพันธุกรรม

บางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่รุนแรงในการเกิดโรคกระดูกพรุน ในความเป็นจริงมียีนจำนวนมากที่บุคคลสามารถสืบทอดได้ซึ่งเพิ่มศักยภาพในการพัฒนาสภาพ

มวลกระดูก

มวลกระดูกมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวทำนายความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนที่สำคัญที่สุด คนส่วนใหญ่มักจะมีมวลกระดูกสูงสุดซึ่งเป็นมวลกระดูกสูงสุดที่สามารถเข้าถึงได้ในช่วงอายุ 20 ปลาย ๆ มวลกระดูกสูงสุดยังถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวและมีแนวโน้มทางพันธุกรรมสำหรับภาวะนี้จะถึงมวลกระดูกสูงสุดเร็วกว่ามากประวัติครอบครัวมีส่วนในมวลกระดูกเช่นกันและหากพ่อแม่ของคุณมีกระดูกที่แข็งแรงก็มีโอกาสที่คุณจะสูงขึ้นเช่นกัน

เชื้อชาติ

การแข่งขันมีส่วนในการกำหนดมวลกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ชาวแอฟริกันอเมริกันมักจะมีมวลกระดูกสูงกว่าชาวผิวขาวและชาวเอเชียยิ่งไปกว่านั้นชาวฮิสแปนิกมักจะมีมวลกระดูกต่ำกว่าชาวแอฟริกันอเมริกัน แต่มวลกระดูกยังคงสูงกว่าสำหรับคนผิวขาวและชาวเอเชีย

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการของโรคกระดูกพรุนที่อาจไม่สามารถควบคุมได้ อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตบางอย่างที่อยู่ในการควบคุมของคุณอาจรวมถึงความเสี่ยงของคุณด้วย

ไม่ได้รับวิตามินดีและแคลเซียม

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่เต็มไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีเนื่องจากสารอาหารเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อส่งเสริมสุขภาพของกระดูกแคลเซียมจะกระตุ้นให้กระดูกแข็งแรงและวิตามินดีจะช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมได้อย่างมีประสิทธิภาพ

วิถีชีวิตที่ไม่หยุดนิ่ง

การมีส่วนร่วมจะช่วยให้กล้ามเนื้อและกระดูกแข็งแรงและขับไล่โรคกระดูกพรุนนอกจากนี้กระดูกที่แข็งแรงก็มีโอกาสแตกหักน้อยลงเช่นกัน

สูบบุหรี่

มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการใช้ยาสูบและมวลกระดูกที่ลดลงมีสาเหตุหลายประการสำหรับความเชื่อมโยงนี้ ประการแรกสารเคมีที่พบในบุหรี่สามารถรบกวนการทำงานของเซลล์ในกระดูกของคุณ นอกจากนี้การสูบบุหรี่สามารถขัดขวางการดูดซึมแคลเซียม นอกจากนี้ยังสามารถลดการป้องกันเอสโตรเจนทำให้กระดูก การศึกษาพบว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักและยังสามารถชะลอการรักษากระดูกหักได้อีกด้วย

การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป

แอลกอฮอล์มีผลเสียต่อสุขภาพกระดูก สาเหตุหนึ่งคือมันรบกวนสมดุลของแคลเซียมและการดูดซึมวิตามินดีในร่างกาย การดื่มหนักยังทำให้ฮอร์โมนขาดฮอร์โมนทั้งในผู้ชายและผู้หญิงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจฆ่าเซลล์สร้างกระดูกเซลล์สร้างกระดูก นอกจากนี้การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดอาจส่งผลต่อการทรงตัวและการเดินและนำไปสู่การหกล้มซึ่งมักส่งผลให้กระดูกหักเนื่องจากกระดูกบางและเส้นประสาทถูกทำลาย

คำจาก Verywell

โรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้องไม่ใช่ส่วนปกติของความชรา มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปกป้องกระดูกของคุณและมันก็ไม่สายเกินไปที่จะดำเนินการ นิสัยที่คุณนำมาใช้ในปัจจุบันและอนาคตอาจส่งผลต่อสุขภาพกระดูกของคุณไปตลอดชีวิต

คุณสามารถปกป้องกระดูกของคุณได้โดยการได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอและรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพกระดูกรวมทั้งผักและผลไม้ คุณควรออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อให้กระดูกและกล้ามเนื้อแข็งแรง สุดท้ายหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์