อาการของโรคสะเก็ดเงิน

เมื่อพูดถึงอาการของโรคสะเก็ดเงินคนส่วนใหญ่มักนึกถึงผื่นแดงเป็นสะเก็ดที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค แต่มีโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ ซึ่งแต่ละชนิดมีอาการและอาการแสดงของตัวเอง นอกจากนี้โรคแพ้ภูมิตัวเองบางรูปแบบสามารถเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ภาพประกอบโดย Verywell

อาการที่พบบ่อย

อาการของโรคสะเก็ดเงินเชื่อมโยงโดยตรงกับประเภทของโรคที่เกี่ยวข้อง ในขณะที่อาการทางผิวหนัง (ผิวหนัง) เป็นเรื่องปกติ แต่อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปและอาจไม่เกิดขึ้นในบางกรณี ในความเป็นจริงโรคสะเก็ดเงินบางประเภท จำกัด อยู่ที่เล็บข้อต่อหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเท่านั้น

อาการของโรคสะเก็ดเงินจะเกิดขึ้นในตอนเฉียบพลันที่เรียกว่าพลุ โดยทั่วไปแล้วเปลวไฟจะถูกกระตุ้นโดย "ตัวกระตุ้น" เช่นความเครียดยาหรือการบาดเจ็บที่ผิวหนังเหตุการณ์อื่น ๆ ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบที่มา) ซึ่งเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว แม้ว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินจะยังคงมีอยู่ แต่ก็มีบางตอนที่อาการจะแย่ลงและดีขึ้นอย่างกะทันหัน

โรคสะเก็ดเงินคราบจุลินทรีย์

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มีสัดส่วนประมาณ 80% ของทุกกรณีและถือเป็นรูปแบบ "คลาสสิก" ของโรคโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ถูกกำหนดโดย:

• ลักษณะของผิวหนังสีแดงตื้น ๆ ปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวถึงสีเงิน
• อาการคัน
• แคร็ก
• ความแห้งกร้าน

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

โรคสะเก็ดเงินแผ่น. รูปภาพ DaveBolton / Getty

แพทช์สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่มักพบบ่อยที่สุดบนพื้นผิวงอ (บริเวณผิวหนังตรงข้ามข้อต่อเช่นด้านในของข้อศอกหรือด้านหลังเข่า) ผื่นยังสามารถปรากฏบนหนังศีรษะ ใบหน้าและรอบ ๆ หรือด้านในหู บางครั้งโล่ที่มีสีแดงจะรวมเข้าด้วยกันและครอบคลุมส่วนต่างๆของร่างกายมากขึ้น

แม้ว่าเกล็ดบนผิวมักจะหลุดออกได้ง่าย แต่เกล็ดที่อยู่ด้านล่างนั้นมีความหวงแหนมากกว่าและอาจมีเลือดออกได้ง่ายหากมีรอยขีดข่วน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การค้นพบแบบคลาสสิกที่เรียกว่าเครื่องหมาย Auspitz ซึ่งจุดเลือดออกเล็ก ๆ ทำให้เกิดรูปแบบคล้ายกับหิด

เมื่อโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ส่งผลกระทบต่อหนังศีรษะอาจทำให้เข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นรังแค (โรคผิวหนังอักเสบจากซีบอร์ไร) อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นโรคสะเก็ดเงินผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะแห้งเป็นเงาสีเงิน ในกรณีที่มี seborrheic dermatitis ผิวหนังจะเป็นมันเกือบตลอดเวลาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะอาจไม่รุนแรงโดยมีจุดเล็ก ๆ ที่ด้านหลังศีรษะและลำคอหรือโดยทั่วไปส่งผลต่อทั้งศีรษะ

เมื่อเกิดขึ้นบนใบหน้าสะเก็ดเงินอาจส่งผลต่อคิ้วริมฝีปากบนและไรผม โรคสะเก็ดเงินสามารถเกิดขึ้นที่เหงือกหรือภายในจมูกแก้มหรือริมฝีปากได้น้อยมาก รอยโรคเหล่านี้มักมีสีขาวหรือสีเทาและอาจรบกวนการเคี้ยวและการกลืน ในขณะที่คล้ายกับแผลพุพอง แต่รอยโรคสะเก็ดเงินมักจะไม่มีศูนย์กลางรวม

โรคสะเก็ดเงินในหูอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากสะเก็ดจะค่อยๆสะสมภายในช่องหู อาการต่างๆอาจรวมถึงความเจ็บปวดอาการคันขี้หูอุดตันและการสูญเสียการได้ยิน

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ

มากกว่า 50% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังยังมีโรคสะเก็ดเงินที่เล็บโดยมีลักษณะของ keratinocytes ที่มากเกินไปในเมทริกซ์ของเล็บในทางกลับกัน 5% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่เล็บจะไม่มีอาการของโรคสะเก็ดเงินที่ผิวหนังตาม มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (กบช.)

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บ. รูปภาพ Trevor Knowles / Getty

อาการของโรคสะเก็ดเงินที่เล็บจะคล้ายกับโรคเล็บอื่น ๆ ได้แก่ โรคเชื้อราที่เล็บ (เชื้อราที่เล็บ) ได้แก่ :

• หลุม (รอยบุบเล็ก ๆ หรือหลุมบนพื้นผิวของแผ่นเล็บ)
• onycholysis ส่วนปลาย (ยกเล็บขึ้นจากเตียงเล็บ)
• "หยดน้ำมัน" (การเปลี่ยนสีสีเหลือง - แดงที่โปร่งแสงบนเตียงเล็บ)
• hyperkeratosis ใต้ผิวหนัง (ความหนาและการปรับขนาดของเล็บ)
• Leukonychia (แพทช์สีขาวบนแผ่นเล็บ)

ที่แย่ที่สุดคือโรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจทำให้เล็บหนาร่วนและไม่น่าดู สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความลำบากใจ แต่ยังรบกวนความสามารถในการเดินของบุคคลด้วย

Guttate โรคสะเก็ดเงิน

การกระแทกที่เกิดจากผื่นสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารสามารถอธิบายได้ว่า:

• เล็ก
• ยก
• สีชมพู
• รูปหยดน้ำ

ผื่นสามารถปรากฏขึ้นทันทีที่ลำตัวแขนหรือขาโดยปกติจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเช่นคออักเสบอีสุกอีใสหรือโรคไข้หวัด พบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเหล่านี้

โรคสะเก็ดเงินผกผัน

โรคสะเก็ดเงินผกผันหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินแบบ intertriginous เป็นรูปแบบที่ค่อนข้างหายากของโรคที่มีผลต่อรอยพับของผิวหนัง โรคสะเก็ดเงินผกผันมักเกิดขึ้นหลังใบหูใต้ราวนมระหว่างก้นหรือที่ขาหนีบหรือรักแร้

เนื่องจากบริเวณเหล่านี้มักจะชื้นจึงไม่ตกสะเก็ด แต่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินผกผันจะปรากฏขึ้น:

• เรียบ
• สีแดง
• เปล่งประกาย

โรคสะเก็ดเงิน Pustular

ตามชื่อที่แนะนำโรคสะเก็ดเงิน pustular มีลักษณะเป็นแผลที่เต็มไปด้วยหนองแทนที่จะเป็นสะเก็ด หนองซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วและน้ำเหลืองไม่ติดต่อได้

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

ดูรูปภาพ

โรคสะเก็ดเงิน Pustular: Palmar pustulosis DermNet / CC BY-NC-ND

โรคสะเก็ดเงิน pustular มีหลายชนิด ในรูปแบบโฟกัสของโรคผื่นจะปรากฏเฉพาะบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกายเช่นฝ่ามือฝ่าเท้านิ้วมือหรือนิ้วเท้า

โรคสะเก็ดเงิน Von Zombusch เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงกว่าซึ่งสามารถครอบคลุมบริเวณผิวหนังส่วนใหญ่ได้โดยมักเริ่มจากรอยแดงและความอ่อนโยนโดยทั่วไปหลังจากนั้นตุ่มหนองสีขาวจะปรากฏในบริเวณงอของผิวหนัง (เช่นหลังหัวเข่าหรือด้านในของ ข้อศอกรักแร้หรือขาหนีบ)

อาการอื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงิน Von Zomzusch ได้แก่ ไข้หนาวสั่นการขาดน้ำอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอ่อนเพลียน้ำหนักลดและกล้ามเนื้ออ่อนแรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคสามารถแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

โรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง

โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic เป็นโรคที่หายากและรุนแรงโดยมีลักษณะการผลัดผิวจำนวนมากจากทั่วร่างกายแทนที่จะเป็นเกล็ดเล็ก ๆ ผิวหนังจะหลุดออกเป็นแผ่นใหญ่ โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงมักมีลักษณะคล้ายกับแผลไหม้อย่างรุนแรงหรือกรณีที่เกิดจากยาของกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน (SJS) หรือเนื้อร้ายที่เป็นพิษ (TEN)

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิด:

• อาการคันและปวดอย่างรุนแรง
• อิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเร็วผิดปกติ)
• ความผันผวนของอุณหภูมิร่างกาย
• การคายน้ำ

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรง (เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือปอดบวม) หรือภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะแทรกซ้อน

นอกเหนือจากผลกระทบต่อผิวหนังและเล็บแล้วโรคสะเก็ดเงินอาจส่งผลโดยตรงหรือโดยอ้อมต่อระบบอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะดวงตาและข้อต่อ

ปัญหาสายตา

โรคสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตาเนื่องจากการปรับขนาดและความแห้งกร้านรอบดวงตาอาจทำให้เปลือกตาโค้งงอผิดธรรมชาติ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการตาแห้งตาแดงคันและเบลอได้ รูปร่างที่เปลี่ยนแปลงไปของเปลือกตาอาจทำให้ขนตาขูดกับกระจกตา (ชั้นที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ด้านหน้าของดวงตา)

โรคสะเก็ดเงินยังเกี่ยวข้องกับ uveitis (การอักเสบของชั้นกลางของตา) ซึ่งมีอาการดังนี้:

• เยื่อบุตาอักเสบ (ตาสีชมพู)
• ความไวต่อแสง
• ปวดตา
• มองเห็นภาพซ้อน
• Floaters (จุดลอยในด้านการมองเห็น)

ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะมีอาการของ uveitis กำเริบมากกว่าผู้ที่ไม่มี ทำให้เสี่ยงต่อการถูกทำลายดวงตาและการสูญเสียการมองเห็นมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงที่สะเก็ดเงินเป็นประจำ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

ด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินลักษณะผื่นที่ผิวหนังจะมาพร้อมกับการอักเสบของข้อต่อ เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้ข้อต่อขยายใหญ่ขึ้นและผิดรูปไปเมื่อเวลาผ่านไป Uveitis และโรคข้ออักเสบที่เล็บอาจเกิดร่วมด้วย

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้ออักเสบ "สึกหรอ") ตรงที่อาจมีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและข้อต่อเอง ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งโดยทั่วไปแล้วข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกายจะได้รับผลกระทบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจพัฒนาแบบสมมาตรหรือไม่สมมาตรซึ่งมักเกิดร่วมกับอาการทางผิวหนังและเล็บอื่น ๆ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคหัวใจและหลอดเลือด ในความเป็นจริงจากการศึกษาของไอร์แลนด์ในปี 2559 อาการหัวใจวายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในปัจจุบัน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์แทนที่จะพยายามวินิจฉัยโรคด้วยตนเอง ในบางกรณีสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นโรคสะเก็ดเงินอาจกลายเป็นภาวะที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงเช่นโรคลูปัสหรือมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการฝึกฝนด้านสุขภาพผิวหนังและโรคเป็นผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรค

คู่มือสนทนาหมอโรคสะเก็ดเงิน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

คุณจะรู้ว่าถึงเวลาไปพบแพทย์ผิวหนังเมื่อ:

• อาการสะเก็ดเงินเกิดขึ้นบ่อยหรือแย่ลง
• ช่วงของอาการกำลังขยายหรือส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• อาการเหล่านี้ก่อให้เกิดความไม่สบายตัวหรือรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ
• อาการนี้ทำให้คุณลำบากใจหรือทุกข์ใจ

หากต้องการค้นหาแพทย์ผิวหนังใกล้ตัวคุณโปรดขอการแนะนำจากแพทย์ของคุณหรือใช้ตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ที่เสนอโดย American Academy of Dermatology