คนแคระดึกดำบรรพ์เป็นกลุ่มของความผิดปกติที่การเจริญเติบโตของบุคคลล่าช้าเริ่มตั้งแต่ระยะแรกสุดของการพัฒนาหรือในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกที่มีภาวะแคระแกร็นดึกดำบรรพ์จะมีภาวะชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) ซึ่งเป็นความล้มเหลวของทารกในครรภ์ในการเจริญเติบโตตามปกติ สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 13 สัปดาห์และจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อทารกอายุครบกำหนด
ภาพ Yuliani Andries / EyeEm / Gettyเป็นคนแคระประเภทหนึ่งที่รับผิดชอบต่อคนที่เล็กที่สุดในโลก โดยทั่วไปผู้ใหญ่จะไม่สูงเกิน 40 นิ้วและมักจะมีเสียงสูงเนื่องจากกล่องเสียงแคบลง
ในคนที่เป็นโรคแคระแกร็นชนิดที่ 2 (MOPDII) ซึ่งเป็น 1 ใน 5 ของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถูกจัดกลุ่มภายใต้ภาวะแคระแกร็นขนาดสมองของผู้ใหญ่จะอยู่ในระดับใกล้เคียงกับทารกอายุ 3 เดือน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักไม่ส่งผลต่อพัฒนาการทางสติปัญญา
คนแคระดึกดำบรรพ์ตั้งแต่แรกเกิด
เมื่อแรกเกิดทารกที่มีภาวะแคระแกร็นจะมีขนาดเล็กมากโดยปกติจะมีน้ำหนักน้อยกว่า 3 ปอนด์ (1.4 กก.) และมีความยาวน้อยกว่า 16 นิ้วซึ่งมีขนาดเท่ากับทารกในครรภ์ปกติ 30 สัปดาห์ บ่อยครั้งทารกเกิดก่อนกำหนดเมื่ออายุครรภ์ประมาณ 35 สัปดาห์ เด็กมีรูปร่างสมบูรณ์และขนาดศีรษะเป็นสัดส่วนกับขนาดตัว แต่ทั้งคู่มีขนาดเล็ก
หลังคลอดเด็กจะเติบโตช้ามากและอยู่ห่างไกลจากเด็กคนอื่น ๆ ในช่วงอายุของเขาหรือเธอ เมื่อเด็กพัฒนาขึ้นจะเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ชัดเจน:
- หัวจะโตช้ากว่าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (microcephaly)
- กระดูกแขนและขาจะสั้นลงตามสัดส่วน
- ข้อต่อจะหลวมโดยมีการเคลื่อนหรือการจัดแนวของเข่าข้อศอกหรือสะโพกไม่ตรงเป็นครั้งคราว
- ลักษณะเฉพาะของใบหน้า ได้แก่ จมูกและตาที่โด่งและฟันที่เล็กผิดปกติหรือหายไป
- ปัญหากระดูกสันหลังเช่นความโค้ง (scoliosis) ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน
- เสียงสูงและส่งเสียงดังเป็นเรื่องปกติ
ประเภทของคนแคระดึกดำบรรพ์
ความผิดปกติทางพันธุกรรมอย่างน้อยห้าประการในปัจจุบันอยู่ภายใต้ร่มของคนแคระดั้งเดิม ได้แก่ :
- รัสเซล - ซิลเวอร์ซินโดรม
- กลุ่มอาการ Seckel
- โรค Meier-Gorlin
- Majewski osteodysplastic คนแคระดึกดำบรรพ์ (MOPD Type I และ III)
- MOPD ประเภท II
เนื่องจากภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากจึงยากที่จะทราบว่าเกิดขึ้นบ่อยเพียงใด คาดว่ามีเพียงไม่กี่ 100 คนในอเมริกาเหนือที่ถูกระบุว่าเป็นโรค MOPD Type II
บางครอบครัวมีลูกมากกว่าหนึ่งคนที่เป็นโรค MOPD Type II ซึ่งแสดงให้เห็นว่าความผิดปกตินี้ได้รับการถ่ายทอดมาจากยีนของพ่อแม่ทั้งสองฝ่ายแทนที่จะเป็นเพียงคนเดียว (เงื่อนไขนี้เรียกว่ารูปแบบการถอยกลับอัตโนมัติ) ทั้งชายและหญิงทุกเชื้อชาติสามารถได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยคนแคระดึกดำบรรพ์
เนื่องจากความผิดปกติของคนแคระในยุคดึกดำบรรพ์นั้นหายากมากการวินิจฉัยผิดพลาดจึงเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กปฐมวัยความล้มเหลวในการเติบโตมักเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดีหรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญ
มักจะไม่ทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจนกว่าเด็กจะมีลักษณะทางกายภาพของโรคแคระแกร็นขั้นรุนแรง เมื่อถึงจุดนี้รังสีเอกซ์จะทำให้กระดูกบางลงพร้อมกับส่วนปลายของกระดูกยาวที่กว้างขึ้น
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มอัตราการเติบโตของเด็กที่มีภาวะแคระแกร็น ซึ่งแตกต่างจากเด็กที่มีภาวะแคระแกร็น hypopituitary การขาดการเจริญเติบโตตามปกติไม่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต ดังนั้นการรักษาด้วยฮอร์โมนเจริญเติบโตจะมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลเลย
เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วการดูแลทางการแพทย์จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาปัญหาที่เกิดขึ้นเช่นความยากลำบากในการกินนมของทารกปัญหาการมองเห็นภาวะกระดูกสันหลังคดและการเคลื่อนของข้อต่อ