Paragonimus: ปรสิตในปูดิบ

การกัดปูหรือกั้งสดอาจทำให้เกิดความประหลาดใจโดยไม่ได้ตั้งใจนั่นคือปรสิต ปูที่ปรุงสุกแล้วควรไม่มีปัญหาใด ๆ จากพยาธินี้ แต่ปูที่ไม่ได้ปรุงอย่างถูกต้องอาจมีพยาธิที่เรียกว่า Paragonimus

ภาพรวม

Paragonimus เป็นชื่อของพยาธิตัวกลม (flukes) ซึ่งเป็นปรสิตของมนุษย์ซึ่งส่วนใหญ่ก่อให้เกิดปัญหาในปอดสมองและไขสันหลัง ยาวประมาณ 10 มม. กว้าง 5 มม. และหนา 4 มม. ในช่วงต้นของการติดเชื้อจะทำให้เกิดไข้ต่ำ ๆ โดยจะมีอาการทางปอดช่องท้องและสมองในภายหลัง อาการปอดอาจไม่รุนแรงพอ ๆ กับหลอดลมอักเสบเล็กน้อยหรืออาจรุนแรงโดยมีเลือดออกจากปอด เมื่อมันบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางมักทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดหนึ่ง ในบางกรณีการติดเชื้ออาจถึงแก่ชีวิตได้

สถานที่ที่พบ Paragonimus

กรณีส่วนใหญ่พบในเอเชียโดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แต่ก็สามารถพบได้ในแอฟริกาและอเมริกา

เอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยเฉพาะลาวไทยจีนตอนใต้และเวียดนามพบหลายกรณีทั่วโลก แต่มีบางกรณีในสหรัฐอเมริกาปูยังสามารถนำเข้าจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงได้

Paragonimus ประเภทต่างๆพบได้ในสถานที่ต่างๆ Paragonimus westermani พบมากที่สุดและพบในเอเชีย (ญี่ปุ่นไต้หวันไทยฟิลิปปินส์จีนลาวและเวียดนาม ฯลฯ ) เช่นเดียวกับ Paragonimus heterotremus และ Paragonimus philippinensis

มี Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis และ Paragonimus mexicanus ที่พบในทวีปอเมริกา Paragonimus africanus และ Paragonimus Uterobilateralis มีให้เห็นทางตะวันตกและแอฟริกากลาง

บางครั้งกรณีเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะในแถบตะวันตกตอนกลางและตอนใต้ มีสาเหตุมาจาก Paragonimus kellicotti ซึ่งอาจมาจากการกินกุ้งเครย์ฟิชที่ไม่สุกและพบได้ในบริเวณแม่น้ำมิสซิสซิปปี พบกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมิสซูรี

Paragonimus แพร่กระจายอย่างไร

พยาธิตัวเต็มวัยมักอาศัยอยู่ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ พวกมันวางไข่ซึ่งไอขึ้นและออกหรือกลืนลงไปและแพร่กระจายในอุจจาระ จากนั้นไข่เหล่านี้จะไปถึงน้ำจืดซึ่งพวกมันสามารถเข้าไปอยู่ในหอยทากต่างๆพัฒนาต่อไปแล้วแพร่กระจายเป็นปู (หรือกุ้งที่คล้ายกัน) การกินปูเหล่านี้จะแพร่เชื้อกลับสู่คน (หรือโฮสต์อื่น ๆ )

การวินิจฉัยและการรักษา

ในสหรัฐอเมริกาซึ่งการเจ็บป่วย Paragonimus เป็นเรื่องที่หายากอาจมีความล่าช้าในการวินิจฉัยเนื่องจากอาจไม่เกิดขึ้นกับแพทย์เพื่อพิจารณาว่ามีความเป็นไปได้

การติดเชื้อมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นวัณโรค การทดสอบมาตรฐานสำหรับเชื้อวัณโรค ("การย้อมด้วยกรดอย่างรวดเร็ว" ของเสมหะบนสไลด์) ถูกคิดว่าจะทำลายไข่พารากอนนิมัสทำให้ตรวจหาพยาธิได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักได้รับการตรวจหาวัณโรคปรากฎว่าไข่สามารถพบได้บ่อย มากกว่าที่คิดจากการทดสอบวัณโรค

สามารถวินิจฉัยได้โดยการหาไข่ในตัวอย่างเสมหะ (หรือในตัวอย่างอุจจาระหากมีการไอและกลืนไข่) ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาได้

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบแอนติบอดีผ่าน CDC (หรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ) ซึ่งสามารถระบุการติดเชื้อ Paragonimus และการสัมผัสได้

ยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ ได้แก่ Triclabendazole และ praziquantel

อาหารที่อาจติดเชื้อ

ปูหรือกั้งน้ำจืดดิบหรือไม่สุกสามารถมีพารากอนมิมัสได้ ตัวอย่างเช่นอาหารที่หมักปูและกั้งด้วยน้ำส้มสายชูไวน์หรือน้ำเกลือเพื่อ "ปรุงทางเคมี" ไม่ได้ฆ่าพยาธิเสมอไป การปรุงอาหารด้วยความร้อนอย่างเพียงพอจะช่วยฆ่าพยาธิได้

ตัวอย่างอาหารที่ทำด้วยปูและกั้งหมักดิบ ได้แก่ เซวิเช่และ "ปูขี้เมา" น้ำปูสดซึ่งเป็นยาพื้นบ้านที่ไม่ได้ผลสำหรับโรคหัดและอาจมีพยาธิที่มีชีวิตอยู่ด้วย ในทางกลับกันซูชิและซาซิมิมักปรุงด้วยปูเลียนแบบหรือชิ้นปูปรุงสุกและไม่ค่อยมีปูดิบ

วิธีปรุงปูอย่างปลอดภัย

องค์การอาหารและยาแนะนำให้ทำอาหารปูหรือกั้งเป็น 145 F (หรือ 63 C) นั่นหมายความว่าอุณหภูมิภายในของปู / กั้งควรสูงถึง 145 F (63 C) เนื้อควรเป็นสีขาวขุ่นและเป็นไข่มุก

บางครั้งอาหารถูกแช่แข็งเพื่อหลีกเลี่ยงปรสิต ควรสังเกตว่า flukes เช่น Paragonimus ทนต่อการแช่แข็งได้ดีกว่าปรสิตอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าการกินปูที่แช่แข็ง แต่ไม่ได้ปรุงจะไม่คาดว่าจะปลอดภัยเท่าที่ควรเนื่องจากอาจเป็นอาหารอื่นที่มีพยาธิ

Paragonimus พบเฉพาะในปูและกั้งเท่านั้นหรือไม่?

ปรสิตสามารถพบได้ในสัตว์อื่น ๆ ซึ่งหลายชนิดไม่ได้กินโดยมนุษย์ ซึ่งรวมถึงเสือเสือดาวพังพอนโอพอสซัมลิงแมวและสุนัข นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในหมูป่านอกจากนี้ยังมีรายงานว่าอุปกรณ์ในครัวเช่นเขียงปนเปื้อนด้วยปรสิตชนิดนี้ดังนั้นจึงควรทำความสะอาดอุปกรณ์ในครัวของคุณหลังจากแปรรูปปูและกั้งดิบก่อนนำไปใช้ทำอาหารอื่น ๆ

การติดเชื้อติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ปรสิตไม่แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง หากมีคนป่วยคุณจะป่วยก็ต่อเมื่อคุณกินอาหารที่ปนเปื้อนพยาธิชนิดเดียวกัน