เรียนรู้เกี่ยวกับ Oxygen Desaturation Index (ODI) ในโหมดสลีป

หากคุณเคยมีการศึกษาเกี่ยวกับการนอนหลับเพื่อประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณมีคำถามเกี่ยวกับคำศัพท์บางคำที่ใช้ในรายงานที่อธิบายผลการทดสอบ การวัดที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งที่สามารถรวมเรียกว่าดัชนีความไม่อิ่มตัวของออกซิเจน (ODI) อาจทำให้งงงวยเป็นพิเศษ ดัชนีความอิ่มตัวของออกซิเจนคืออะไร?

เรียนรู้ว่ามาตรการนี้อาจเป็นประโยชน์ในการระบุภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดลงของระดับออกซิเจนและผลกระทบด้านสุขภาพในระยะยาวอื่น ๆ เช่นโรคหัวใจและภาวะสมองเสื่อม

ODI คืออะไร?

ดัชนีความไม่อิ่มตัวของออกซิเจนคือจำนวนครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับที่ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงจากค่าพื้นฐานในระดับหนึ่ง ระดับออกซิเจนที่ลดลงเหล่านี้เรียกว่า desaturations

โดยทั่วไปค่า ODI จะวัดเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาการนอนหลับมาตรฐานเช่น polysomnogram วินิจฉัยการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่บ้านหรือการวัดค่าออกซิเจนในชั่วข้ามคืน

อาจไม่แม่นยำเท่าที่ควรหากไม่ได้วัดระยะการนอนหลับด้วยการทดสอบเนื่องจากดัชนีอาจถูกเฉลี่ยตามเวลาในการบันทึกทั้งหมดแทนซึ่งอาจรวมถึงเวลาที่ใช้ในการตื่นนอน

ODI วัดโดย oximeter ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่มักจะวางไว้บนปลายนิ้วที่ส่องแสงสีแดงบนผิวหนังและสามารถประมาณปริมาณออกซิเจนในเลือดส่วนปลายได้ เทคโนโลยีที่ใหม่กว่าอาจช่วยให้สามารถวัดค่านี้ได้หลายวิธีผ่านทางผิวหนัง

แนวทางการให้คะแนน

ระดับของการเปลี่ยนแปลงจากพื้นฐานสามารถวัดได้สองวิธีที่แตกต่างกัน เกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนดดัชนีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกฎการให้คะแนนที่ใช้

ตามแนวทางของ American Academy of Sleep Medicine เหตุการณ์เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจใด ๆ ในระหว่างการนอนหลับที่มีระดับออกซิเจนในเลือดลดลง 3% จะถูกนับรวมเข้าด้วยกันตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงจาก 95% เป็น 92% จะเป็นเหตุการณ์ที่ จะนับรวมในดัชนีทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม Medicare และการประกันภัยอื่น ๆ บางส่วนยังคงอาศัยกฎการให้คะแนนที่เก่ากว่าและต้องการการเปลี่ยนแปลง 4% สำหรับเหตุการณ์ที่จะนับรวมในดัชนี

Apnea และ Hypopnea

เมื่อการหายใจหยุดชะงักระหว่างการนอนหลับซึ่งอาจเกิดขึ้นในภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับออกซิเจนในเลือดอาจลดลงซ้ำ ๆ หยดเหล่านี้ (desaturations) มักเกี่ยวข้องกับการยุบตัวของทางเดินหายใจส่วนบนเหตุการณ์ที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหรือ hypopnea (hypopnea แสดงถึงการยุบตัวของทางเดินหายใจบางส่วน)

การลดลงของออกซิเจนเกิดขึ้นน้อยกว่าในการนอนกรนหรือกลุ่มอาการต้านทานทางเดินหายใจส่วนบน (UARS) ซึ่งเป็นสองภาวะที่การหายใจถูกรบกวน แต่ยังอยู่ในระดับที่น้อยกว่า การกระจายตัวของการนอนหลับอาจส่งผลโดยปราศจากความอิ่มตัว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า ODI แตกต่างจากการวัดอื่นที่เรียกว่า apnea-hypopnea index (AHI) AHI ยังรวมถึงเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดความตื่นตัวหรือตื่นจากการนอนหลับโดยไม่ส่งผลต่อระดับออกซิเจน

ODI ยังไม่สะท้อนถึงระดับออกซิเจนในเลือดขั้นต่ำที่วัดได้ซึ่งอาจเรียกว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนขั้นต่ำหรือปริมาณออกซิเจนของการศึกษา

หากระดับออกซิเจนต่ำเพียงพอ (มักจะน้อยกว่า 88% เป็นเกณฑ์) และคงอยู่นานกว่าห้านาทีอาจวินิจฉัยว่ามีภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ

ODI ที่แย่ลงคืออะไร?

ODI อาจแย่ลงในผู้ที่เป็นโรคปอดรวมทั้งโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และภาวะหัวใจล้มเหลว

ด้วยปริมาณสำรองที่ลดลงการยุบตัวของทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงเร็วขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นเช่นในกลุ่มอาการของโรคอ้วนลงพุง

ผลกระทบด้านสุขภาพ

เป็นที่เชื่อกันว่าการเพิ่มขึ้นของ ODI อาจนำไปสู่ความเครียดจากการออกซิเดชั่นและอนุมูลอิสระในร่างกายที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจจูงใจให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาวรวมถึงความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นภาวะหัวใจห้องบนและ การสูญเสียความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

การระเบิดของคอร์ติซอลที่เกี่ยวข้องอาจทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและทำให้ความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคเบาหวานแย่ลง ผลที่ตามมาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการวิจัยการนอนหลับ

คำจาก Verywell

โชคดีที่การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างมีประสิทธิภาพด้วยความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) สามารถทำให้การหายใจเป็นปกติและลดความเสี่ยงในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษา

ในการตรวจสอบผลการศึกษาการนอนหลับของคุณโปรดปรึกษาแพทย์ด้านการนอนหลับที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของคุณ การแก้ปัญหาการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบอาจส่งผลดีต่อคุณภาพการนอนหลับและสุขภาพในระยะยาว