ประโยชน์ต่อสุขภาพของเหล็กคีเลต

Chelated iron เป็นเหล็กเสริมรูปแบบหนึ่งที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีเพื่อให้สามารถผ่านระบบย่อยอาหารได้โดยไม่แตกออกจากกัน “ คีเลต” หมายความว่าไอออนของโลหะถูกจับกับไอออนของอโลหะเพื่อสร้างโมเลกุลใหม่

ตามทฤษฎีแล้วกระบวนการนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ธาตุเหล็กสามารถผ่านกระบวนการย่อยอาหารได้โดยไม่ถูกย่อยสลาย แต่เหล็กคีเลตจะถูกเคลื่อนย้ายเข้าสู่เซลล์พร้อมกับกรดอะมิโนที่ถูกจับด้วยเพื่อการดูดซึมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ยังกล่าวอีกว่า Chelated iron สามารถลดอุบัติการณ์ของอาการปวดท้องที่มักเกี่ยวข้องกับการเสริมธาตุเหล็ก แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยว่าการวิจัยทางคลินิกสนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้หรือไม่โดยระบุว่าเหล็กปกติ (เฟอร์รัสซัลเฟต) ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Chelated iron เป็นที่รู้จักกันในชื่อทั่วไปและแบรนด์ต่างๆ Ferrous bisglycinate chelate เป็นหนึ่งในชื่อสามัญที่พบบ่อยที่สุดซึ่งรู้จักกันทั่วไปในชื่อ iron bisglycinate Chelated iron เป็นที่รู้จักกันในชื่ออื่น ๆ อีกมากมาย:

• Bisglicinato ferroso quelato (IS)
• Bis-glycino เหล็ก II (IS)
• Bisglycino-iron (II) คีเลต (IS)
• ไอเซน (II) -bisglycinat (IS)
• เฟอร์รัสไกลซิเนต (IS)
• ไกลซิเนตของเหล็ก (IS)

ชื่อยี่ห้อ chelated iron ทั่วไป ได้แก่ Gestafer (ferrous bisglycinate และ folic acid) และ Prenafer (ferrous bisglycinate และ folic acid)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าธาตุเหล็กคีเลตอาจไม่มีฤทธิ์เพียงพอที่จะรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะกับโรคโลหิตจาง) แต่จะมีประโยชน์ในการรักษาระดับธาตุเหล็กและป้องกันการขาดธาตุเหล็กในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

เหล็กคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจว่าอาหารเสริมธาตุเหล็กคืออะไรสิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับหน้าที่พื้นฐานของธาตุเหล็กและเหตุใดจึงมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม โดยปกติธาตุเหล็กจะได้รับจากการรับประทานอาหารบางชนิดเช่นเนื้อแดงตับ (และเนื้ออวัยวะอื่น ๆ ) ผักโขมและอื่น ๆ

ร่างกายมนุษย์ต้องการธาตุเหล็กในเกือบทุกกระบวนการทางชีวเคมี

พบได้ในเกือบทุกเซลล์ของมนุษย์และถือเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นเนื่องจากจำเป็นในการสร้างส่วนของเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าเฮโมโกลบิน เฮโมโกลบินมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนที่สำคัญไปทั่วร่างกายและไปยังสมองซึ่งมีความต้องการออกซิเจนสูงมาก

ธาตุเหล็กมีส่วนเกี่ยวข้องกับการขนส่งออกซิเจนการผลิตพลังงานกิจกรรมภูมิคุ้มกันการผลิตฮอร์โมนพลังงานสำหรับกล้ามเนื้อและดีเอ็นเอ

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

การขาดธาตุเหล็กเป็นภาวะขาดสารอาหารที่พบบ่อยที่สุดในโลกตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) มีรายงานว่าประมาณ 20% ของประชากรโลกขาดธาตุเหล็ก

จากข้อมูลของ WHO“ ทุกกลุ่มอายุมีความเสี่ยง การขาดธาตุเหล็กทำให้พัฒนาการทางสติปัญญาของเด็กลดลงตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยรุ่น มันทำลายกลไกภูมิคุ้มกันและเกี่ยวข้องกับอัตราการเจ็บป่วย [เจ็บป่วย] ที่เพิ่มขึ้น

"ในระหว่างตั้งครรภ์การขาดธาตุเหล็กเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หลายประการสำหรับทั้งแม่และทารกรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดการเสียชีวิตของมารดาการตายปริกำเนิดและน้ำหนักแรกเกิดที่ต่ำ

"คาดกันว่าผู้หญิงเกือบทั้งหมดมีภาวะขาดธาตุเหล็กในระดับหนึ่งและมากกว่าครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ในประเทศกำลังพัฒนาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง"

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กคือความเหนื่อยล้าอย่างมาก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงหายใจถี่เล็บเปราะหรือสันในแนวตั้งบนเล็บผมแห้งเสียปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

นอกจากนี้ผู้ที่ขาดธาตุเหล็กอาจมีอาการอ่อนแรงผิวซีดอักเสบหรือเจ็บลิ้นและปากมือเท้าเย็นและ / หรือเจ็บหน้าอกหรือชีพจรเต้นเร็ว

ประโยชน์ต่อสุขภาพ

ประโยชน์หลักของธาตุเหล็กคีเลตคือความสามารถในการป้องกันระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำป้องกันภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง

คนที่มักมีระดับธาตุเหล็กต่ำ ได้แก่ ทารกที่กินนมแม่หรือกินนมสูตรที่เสริมธาตุเหล็กไม่เพียงพอและเด็กที่อาจไม่ได้รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กเพียงพอและต้องการธาตุเหล็กอย่างเพียงพอเนื่องจากการเจริญเติบโตที่รวดเร็ว

คนอื่น ๆ ที่อาจพบว่ามีระดับธาตุเหล็กต่ำ ได้แก่ มังสวิรัติเนื่องจากผักมีธาตุเหล็กต่ำกว่าเนื้อสัตว์ผู้สูงอายุที่มักมีภาวะโภชนาการบกพร่องเนื่องจากปัญหาสุขภาพภาวะซึมเศร้าความยากจนหรือการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพไม่เพียงพอและนักกีฬาเนื่องจากต้องการออกซิเจนมากขึ้น บริหารกล้ามเนื้อ

ผู้หญิงยังต้องการธาตุเหล็กในปริมาณที่สูงกว่าผู้ชายเช่นเดียวกับคนที่กำลังตั้งครรภ์ (เนื่องจากความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์) ผู้ที่รับประทานยาบางชนิดอาจมีระดับธาตุเหล็กต่ำ (เช่นผู้ที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแอสไพรินสเตียรอยด์ยาลดกรดและสารต้านการแข็งตัวของเลือด)

การวิจัยเกี่ยวกับ Chelated กับเหล็กที่ไม่ผ่านการคีเลต

การศึกษาเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่ขาดธาตุเหล็กจัดพิมพ์โดยวารสารเวชศาสตร์ปริกำเนิดพบว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับธาตุเหล็กคีเลต (bisglycinate) และผู้ที่ได้รับธาตุเหล็กปกติ (เฟอร์รัสซัลเฟต)

สิ่งนี้จะบ่งชี้ว่าการอ้างว่าธาตุเหล็กคีเลตถูกดูดซึมได้ดีขึ้นอาจไม่เป็นความจริงดังนั้นราคาอาหารเสริมธาตุเหล็กคีเลตที่แพงกว่า (เมื่อเทียบกับธาตุเหล็กทั่วไป) อาจไม่เป็นธรรม

การศึกษาอื่นในปี 2014 แสดงให้เห็นว่าเหล็กคีเลต 30 มิลลิกรัมที่รับประทานเป็นเวลา 90 วันมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับเฟอร์รัสซัลเฟตในการรักษาระดับธาตุเหล็กตามปกติในเด็กวัยเรียนที่มีระดับธาตุเหล็กต่ำ (โดยไม่มีโรคโลหิตจาง)

อย่างไรก็ตามในการศึกษาแยกต่างหากที่เปรียบเทียบเหล็กคีเลตกับเหล็กซัลเฟตผู้ที่รับประทานอาหารเสริมกรดอะมิโนคีเลตรายงานผลข้างเคียงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (รวมถึงความทุกข์ในกระเพาะอาหารน้อยกว่า) มากกว่าผู้ที่รับประทานเฟอร์รัสซัลเฟตที่ไม่ได้รับคีเลต

ในการศึกษาในรูปแบบเก่าที่ทำกับสัตว์พบว่าเหล็กคีเลตก่อให้เกิดผลเสียน้อยกว่าการใช้เหล็กอื่น ๆ Ferrous sulfate (non-chelated iron) ทำให้เกิดอาการความเป็นพิษที่รุนแรงกว่าการใช้เหล็กคีเลตในปริมาณที่เท่ากัน

การศึกษาของเด็กก่อนวัยเรียนในปี 2013 พบว่าทั้งกลุ่มเหล็กซัลเฟต (เหล็กปกติ) และกลุ่มคีเลตของกรดอะมิโน (เหล็กคีเลต) แสดงอาการไม่พึงประสงค์เท่ากัน แต่เหล็กคีเลตส่งผลให้ความเข้มข้นของเฟอร์ริตินเพิ่มสูงขึ้น

ความเข้มข้นของเฟอร์ริตินเป็นตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของธาตุเหล็กในเลือด อย่างไรก็ตามการศึกษายังแสดงให้เห็นว่าระดับฮีโมโกลบินไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากได้รับธาตุเหล็กเสริม

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

มีผลข้างเคียงเล็กน้อยจากการทานธาตุเหล็กอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ท้องผูก
• ปวดท้อง
• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• อาหารไม่ย่อย
• อุจจาระสีดำ (อาจเป็นสัญญาณของแผลในระบบทางเดินอาหารส่วนบน)

ผลข้างเคียงเล็กน้อยของการเสริมธาตุเหล็กจะหายไปหลังจากร่างกายปรับตัวเข้ากับการรับประทานธาตุเหล็ก หากอาการยังคงอยู่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของการทานเหล็กคีเลตอาจรวมถึงอาการแพ้ (น้อยมาก) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ผื่น
• อาการคัน
• อาการบวม (โดยเฉพาะที่คอลิ้นหรือใบหน้า)
• เวียนหัว
• หายใจลำบาก (หายใจลำบาก)

หากคุณมีอาการแพ้ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ยาเกินขนาด

การใช้ผลิตภัณฑ์เหล็กเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ (รวมถึงธาตุเหล็กคีเลต) เป็นสาเหตุสำคัญของการเป็นพิษร้ายแรงในเด็ก ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะอันตรายจากการรับประทานธาตุเหล็กมากเกินไปไม่ใช่ความรู้ทั่วไป

หากเด็กรับประทานธาตุเหล็กเกินขนาดสิ่งสำคัญคือต้องเรียกการควบคุมพิษและรีบไปพบแพทย์ทันที

ความเป็นพิษ

ความเป็นพิษจากการใช้ยาเกินขนาดอาจเป็นผลข้างเคียงที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งที่อาจเกิดจากการทานธาตุเหล็ก อาการของการให้ยาเกินขนาดตาม Mayo Clinic อาจรวมถึงไข้คลื่นไส้ปวดท้องปวดท้องรุนแรงอาเจียนอย่างรุนแรง (อาจเป็นเลือด) และอาการในช่วงปลายของการให้ยาเกินขนาดธาตุเหล็ก

นอกจากนี้อาจพบริมฝีปากสีฟ้าเล็บมือและฝ่ามือผิวซีดผิวชื้นชัก (ชัก) ตื้นหายใจเร็วอ่อนเพลียและอ่อนแรง (รุนแรงกว่าปกติ) และชีพจรเต้นเร็ว (ก ชีพจรที่อ่อนแอ)

หากมีการสังเกตอาการของความเป็นพิษเมื่อคน ๆ หนึ่งรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กจำเป็นต้องไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉินทันที

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ไม่ควรรับประทานธาตุเหล็กคีเลตเว้นแต่จะได้รับคำสั่งเป็นอย่างอื่นจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากบุคคลที่มีภาวะเหล็กเกิน (เช่น hemochromatosis หรือ hemosiderosis) การติดแอลกอฮอล์ภาวะตับและปัญหาในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบ IBS แผลหรือ เงื่อนไขอื่น ๆ )

สำหรับผู้ที่รับประทานเหล็กบิสกลีซิเนตสิ่งสำคัญที่ควรทราบคืออาหารเสริมตัวนี้มีกรดโฟลิก

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (การขาด B12) ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานธาตุเหล็กคีเลต กรดโฟลิกในอาหารเสริมอาจทำให้เกิดการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ผิดพลาด

อาหารเสริมธาตุเหล็กจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ - ผู้ที่ให้นมทารกควรปรึกษากับกุมารแพทย์ก่อนใช้ธาตุเหล็ก การใช้เหล็กถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่สั่งจ่ายยาเท่านั้น

การให้ยาและการเตรียม

เช่นเดียวกับอาหารเสริมอื่น ๆ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำที่กำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตามปริมาณความปลอดภัยและข้อควรระวังของธาตุเหล็กคีเลต หากมีความแตกต่างระหว่างสิ่งที่ระบุในบรรจุภัณฑ์และปริมาณที่กำหนดให้ปรึกษาเภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการแพทย์

แนวทางทั่วไปเกี่ยวกับปริมาณและการเตรียมธาตุเหล็กคีเลต ได้แก่ ปริมาณธาตุเหล็กโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่ที่ขาดธาตุเหล็กอยู่ระหว่าง 60 ถึง 120 มก. ต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 90 วัน (แต่ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งก่อนตัดสินใจเลือกขนาดยา ขวา).

ปริมาณ "ธาตุเหล็ก" ของอาหารเสริมธาตุเหล็กแต่ละประเภทอาจเป็นข้อควรพิจารณาอันดับต้น ๆ ในการเลือกประเภทของอาหารเสริมธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กหมายถึงปริมาณธาตุเหล็กที่แน่นอนในแท็บเล็ตหรือแคปซูลเสริม

ปริมาณธาตุเหล็กควรระบุไว้อย่างชัดเจนในหน่วยมิลลิกรัม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณธาตุเหล็กเพียงพอที่จะเท่ากับปริมาณที่สั่งโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่สั่งจ่ายยา

การเตรียมเหล็ก

มีปัจจัยสำคัญหลายประการที่ควรคำนึงถึงเมื่อรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็ก ได้แก่ :

• หากเป็นไปได้ควรรับประทานขณะท้องว่าง (จะช่วยให้การดูดซึมดีขึ้น แต่หากมีอาการคลื่นไส้อาจแนะนำให้รับประทานอาหารร่วมกับยานี้)
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาลดกรดผลิตภัณฑ์จากนมหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนภายในสองชั่วโมง (ก่อนและหลัง) รับประทานธาตุเหล็กคีเลต
• ดื่มน้ำแก้ว 8 ออนซ์ (240 มิลลิลิตร) พร้อมกับอาหารเสริมธาตุเหล็กและหลีกเลี่ยงการนอนราบเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาทีหลังจากรับประทานธาตุเหล็ก
• อย่าบดหรือเคี้ยวแคปซูลที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานหรืออาหารเสริมที่มีคีเลต (การบดหรือเคี้ยวจะปิดใช้งานประสิทธิภาพของเม็ด / แคปซูลและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง)
• อย่ากินธาตุเหล็กเกินกว่าที่แพทย์กำหนด โปรดทราบว่าธาตุเหล็กอาจเป็นพิษและอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเมื่อรับประทานมากเกินไป

สิ่งที่มองหา

ธาตุเหล็กมีอยู่ 2 รูปแบบ ได้แก่ “ ฮีม” ซึ่งมีอยู่ในผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ (โดยเฉพาะในเนื้อแดง) และ“ ไม่ใช่ฮีม” ซึ่งส่วนใหญ่มีอยู่ในอาหารจากพืชปริมาณเหล็กที่สามารถดูดซึมได้ในเหล็กทั้งสองประเภทนี้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ไม่น่าแปลกใจที่การดูดซึมจากฮีม (ผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์) ค่อนข้างสูงกว่าผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่ฮีม (ผลิตภัณฑ์จากผัก) ความสามารถในการดูดซับระดับต่างๆนี้เรียกว่าการดูดซึมของอาหารเสริม

ปัจจัยอื่น ๆ มีผลต่อการดูดซึมของธาตุเหล็กรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นอาหารที่รับประทานหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่มีธาตุเหล็ก สารบางชนิดลดลงและบางชนิดเพิ่มการดูดซึมของธาตุเหล็ก ตัวอย่างเช่นวิตามินซีถูกคิดว่าจะเพิ่มอัตราการดูดซึมดังนั้นอาหารเสริมธาตุเหล็กจำนวนมากจึงมีวิตามินซีด้วย

ธาตุเหล็กต้องอยู่ในรูปที่เรียกว่าเหล็กเพื่อให้ดูดซึมได้อย่างถูกต้องในร่างกายตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารเสริมประเภทหนึ่งที่ซื้อมาเป็นเหล็กในรูปแบบเหล็กเช่นเฟอร์รัสไบกลีซิเนต

คำถามอื่น ๆ

เหล็กเฟอริกกับเหล็กเฟอรัสต่างกันอย่างไร?

การดูดซึมของเหล็กเฟอริกมักจะน้อยกว่าเหล็กเฟอรัสสามถึงสี่เท่า ไม่มีข้อมูลการศึกษาวิจัยทางคลินิกเพียงพอที่สนับสนุนการอ้างว่าเหล็กเฟอริกมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กหรือโรคโลหิตจางเมื่อเปรียบเทียบกับเหล็กในเหล็ก

คนที่มีระดับธาตุเหล็กต่ำมักเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่?

ไม่คนเราสามารถมีระดับธาตุเหล็กในเลือดต่ำได้โดยไม่เป็นโรคโลหิตจางโลหิตจางจากธาตุเหล็กต่ำหรือโลหิตจางจากสาเหตุอื่น ๆ (นอกเหนือจากธาตุเหล็กต่ำ)

อาหารเสริมธาตุเหล็กคีเลตคุ้มค่ากับราคาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอาหารเสริมธาตุเหล็กทั่วไปหรือไม่?

ข้อมูลการวิจัยทางคลินิกผสมกันว่าธาตุเหล็กคีเลตมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการป้องกันระดับฮีโมโกลบินต่ำหรือไม่ แต่การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าธาตุเหล็กคีเลตมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการเสริมธาตุเหล็กปกติและธาตุเหล็กคีเลตทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลง

คำจาก Verywell

ระวังอย่าสับสนระหว่างคำว่า chelated iron กับการบำบัดด้วยคีเลชั่น คีเลชั่นบำบัดคือการกำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินออกจากร่างกายโดยการให้ยาเฉพาะชนิด Chelated iron เพิ่มธาตุเหล็กสำหรับผู้ที่ขาดธาตุเหล็กและการบำบัดด้วยคีเลชั่นจะขจัดธาตุเหล็กส่วนเกินออกจากร่างกายเพื่อป้องกันความเป็นพิษของธาตุเหล็ก