Humira (adalimumab) เป็นยาฉีดที่คนหลายล้านคนใช้เพื่อจัดการกับภาวะสุขภาพอักเสบที่หลากหลาย หลายคนสงสัยว่าการใช้ Humira และการบริโภคแอลกอฮอล์นั้นปลอดภัยหรือไม่ อย่างไรก็ตามคำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะยังไม่มีการศึกษาเพียงพอ อย่างไรก็ตามการไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่เพียงพอไม่ได้หมายความว่าการบริโภคแอลกอฮอล์กับ Humira จะปลอดภัย
Hugo Lin / Verywell
Humira คืออะไร?
Humira เป็นชื่อทางการค้าของยาต้านการอักเสบทางชีววิทยาหลายชนิดที่ยับยั้ง TNF-alpha
Humira ได้รับการรับรองจาก FDA ในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA), โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุ polyarticular เด็กและเยาวชน (JIA), โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA), โรคกระดูกสันหลังอักเสบจากการยึดติด (AS), โรค Crohn (CD), อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล (UC), เรื้อรังรุนแรง โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และภาวะตาอักเสบหลายอย่าง
ในผู้ที่ใช้ Humira สำหรับ RA การตอบสนองของการรักษาจะคล้ายกับ methotrexate ซึ่งเป็นสารเคมีบำบัดและยาระงับระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อใช้ร่วมกันยาทั้งสองชนิดจะเพิ่มโอกาสในการจัดการอาการและความเจ็บปวดของ RA รวมถึงการหยุดกิจกรรมของโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายต่อข้อต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะ
ในเงื่อนไขที่กล่าวมาข้างต้นการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติเกี่ยวข้องกับการกระทำของเนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟา (TNFα) TNFαเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อภายใต้สภาวะปกติ อย่างไรก็ตามในโรคแพ้ภูมิตัวเองหลายชนิดเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์TNFαเดียวกันมีบทบาทที่ขัดแย้งกันโดยการผลิตสารสื่อกลางการอักเสบที่ทำลายกระดูกอ่อนและกระดูก Adalimumab จับและทำให้TNFαเป็นกลางช่วยลดการอักเสบและความเสียหายได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มาพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อ
Humira เป็นยาฉีดเข้าใต้ผิวหนัง นั่นหมายถึงเข็มที่ใช้ในการฉีดยาเข้าไปในเนื้อเยื่อระหว่างผิวหนังและกล้ามเนื้อ ค่าใช้จ่ายของ Humira อยู่ที่ประมาณ 5,400 เหรียญสหรัฐสำหรับการฉีดยาสองครั้ง แต่ผู้ผลิตเสนอความช่วยเหลือทางการเงินในรูปแบบของบัตรเงินฝากออมทรัพย์โดยมีค่าใช้จ่ายร่วมเพียงเล็กน้อยประมาณ 5 เหรียญต่อเดือน
ผลข้างเคียง
Humira ไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงและอาการไม่พึงประสงค์สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- แดงและบวมบริเวณที่ฉีด
- อาการคัน
- ผื่น
- ช้ำง่าย
- การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อไซนัส
- ปวดหัว
- คลื่นไส้
เนื่องจาก Humira ยับยั้งTNFαจึงมีความเป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้ออีกครั้งเช่นวัณโรคหรือทำให้ยากต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อใหม่การติดเชื้อบางอย่างอาจถึงแก่ชีวิต นอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่หายากเมื่อใช้ Humira รวมถึงความผิดปกติของเลือดที่ร้ายแรงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งบางชนิดการบาดเจ็บที่ตับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและภาวะหัวใจล้มเหลว อาการแพ้และอาการแพ้อย่างรุนแรงเป็นเรื่องที่หายาก แต่เป็นไปได้
การบริโภคแอลกอฮอล์
การวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Humira และแอลกอฮอล์ร่วมกันมี จำกัด อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าชุดค่าผสมนี้ปลอดภัย เมื่อใช้ยาบางชนิดเช่นสารยับยั้ง TNF ร่วมกับแอลกอฮอล์ยาเหล่านี้อาจไม่ได้ผลเท่าที่ควรหรือถูกปล่อยเข้าสู่ระบบในปริมาณที่สูงขึ้น ทั้งสองกรณีอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ Humira ยังใช้ methotrexate เพื่อรักษาสภาพของพวกเขาเช่นเดียวกับกรณีของ RA ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ที่รับประทานยา methotrexate limit หรือหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์แม้ว่าจะไม่มีโรคตับก็ตามดังที่สรุปไว้ในรายงานปี 2010 ในวารสารทางการแพทย์โรคข้อทางคลินิกและการทดลอง.
แม้ว่าจะมีข้อมูลที่ขัดแย้งกันมากมาย แต่สิ่งที่นักวิจัยรู้แน่นอนก็คือแอลกอฮอล์โรคแพ้ภูมิตัวเองและสารยับยั้ง TNF สามารถทำลายตับเพียงอย่างเดียวและรวมกันได้ นอกจากนี้ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาและจัดการความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะ
ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของตับ
การเพิ่มเอนไซม์ตับด้วยการใช้สารยับยั้ง TNF ไม่ใช่เรื่องแปลก ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าเอนไซม์ตับสูงในผู้ที่ใช้สารยับยั้ง TNF สูงกว่าปกติมาก แม้ว่าคนที่ทาน Humira อาจมีเอนไซม์ตับสูง แต่ส่วนใหญ่จะไม่พบอาการ ไม่ว่าจะมีรายงานความเสียหายของตับเนื่องจากการใช้สารยับยั้ง TNF และการเติมแอลกอฮอล์ลงในส่วนผสมจะเพิ่มความเสี่ยง
การวิเคราะห์ในปี 2013 จากนักวิจัยจาก Indiana University School of Medicine รวม 34 กรณีของการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากตัวยับยั้ง TNF ผู้ป่วยในการศึกษานี้ได้รับ TNF-inhibitors (รวมถึง Humira) สำหรับโรคสะเก็ดเงิน (PsA, psoriasis หรือทั้งสองอย่าง), RA, โรคลำไส้อักเสบหรือ AS นักวิจัยพบว่าการบาดเจ็บที่ตับเกิดขึ้นภายในหกเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วย TNF inhibitor
งานวิจัยใหม่ ๆ บางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการบาดเจ็บที่ตับที่เกิดจากตัวยับยั้ง TNF นั้นหายาก อย่างไรก็ตามการวิจัยและการวิจัยอื่น ๆ เกี่ยวกับ Humira และ / หรือ adalimumab โดยผู้ผลิตรายอื่นไม่เพียงพอที่จะระบุผลของยาที่มีต่อตับ นอกจากนี้ยังขัดแย้งกับการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับสารยับยั้ง TNF และผลต่อตับ
บรรทัดล่างคือ Humira เป็นตัวยับยั้ง TNF และการบาดเจ็บที่ตับไม่ใช่เรื่องผิดปกติกับยาเหล่านี้ การบริโภคแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเสี่ยงนั้นมากขึ้น
คำจาก Verywell
ใครก็ตามที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นประจำจะเสี่ยงต่อการถูกทำลายตับเรื้อรังและความเสี่ยงต่อสุขภาพอื่น ๆ เมื่อใช้ Humira ร่วมกับการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะถาวรจะเพิ่มขึ้นมาก
แพทย์ส่วนใหญ่บอกให้ผู้ป่วยลดปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภคหรือหยุดการบริโภคโดยสิ้นเชิงเมื่อใช้ Humira สารยับยั้ง TNF อื่น ๆ และ / หรือยาอื่น ๆ ในการจัดการโรคภูมิต้านตนเอง หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ได้สิ่งสำคัญคือต้องยับยั้งชั่งใจในปริมาณที่บริโภค
นักวิจัยยืนยันว่าการใช้สารยับยั้ง TNF นั้นเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ตับเช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง TNF ผู้ที่รับประทาน Humira, สารยับยั้ง TNF อื่น ๆ , ยาที่ใช้ร่วมกับสารยับยั้ง TNF และผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองควรใช้ความระมัดระวังในปริมาณแอลกอฮอล์ที่บริโภค ควรบริโภคแอลกอฮอล์อย่างรับผิดชอบและปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะทำได้
.jpg)
