ยาแก้ปวด OPIOID แบบขยายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การทานยาตามกำหนดเวลาอาจช่วยเพิ่มประสิทธิผล

สำหรับผู้ป่วยปวดเรื้อรังควรรับประทานยาแก้ปวดตามกำหนดเวลา เป้าหมายของตารางการใช้ยาแก้ปวดตามปกติคือการรับประทานยาแก้ปวดในปริมาณถัดไปก่อนที่ขนาดยาก่อนหน้าจะหมดลง ปัญหาคือด้วยเหตุผลหลายประการผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวนมากไม่รับประทานยาแก้ปวดตามกำหนดเวลาและปล่อยให้อาการปวดกลับมาจากนั้นจะไล่ความเจ็บปวดด้วยยาอื่น ยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานหรือแบบปล่อยเวลานานสามารถทำงานได้ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่พบว่าการทำตามกำหนดเวลาทำได้ยาก

คุณควรเลือกแบบไหน?

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่มักจะลองใช้ acetaminophen ซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าเป็นยาแก้ปวดบรรทัดแรกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมเล็กน้อยถึงปานกลาง NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และสารยับยั้ง COX-2 ยังใช้เพื่อควบคุมอาการปวดข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการการบรรเทามากกว่าที่ acetaminophen ให้ สำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้นแพทย์จะพิจารณาให้ยาแก้ปวด opioid แบบไม่กำหนดเวลาเช่น tramadol และยาแก้ปวด opioid ตามกำหนดเวลา (สารควบคุม)

ยาแก้ปวดที่ดีที่สุดคืออะไร?

ยาแก้ปวดที่ดีที่สุดจะทนได้ดีสะดวกและช่วยบรรเทาอาการปวดได้ตลอดเวลา มันจะมีโอกาสในการละเมิดน้อยกว่ารวมถึงโอกาสน้อยที่สุดสำหรับผลข้างเคียงและความเป็นพิษเมื่อใช้ในระยะยาว ยาแก้ปวด opioid แบบขยายระยะเวลาปล่อย (ER) เป็นยาแก้ปวดที่ดีที่สุดหรือไม่? สำหรับผู้ป่วยบางรายใช่ แต่ผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ปวด ER opioid ต้องระวังเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นและต้องใช้ยาตามที่กำหนดไว้เท่านั้น

ER Opioid ยาแก้ปวดจะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

ER morphine, ER oxymorphone, CR (control release) oxycodone, ER transdermal fentanyl และ ER tramadol เป็นหนึ่งในยาแก้ปวด opioid แบบขยายที่สามารถพิจารณาเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมได้ นักวิจัยสรุปว่าเมื่อ acetaminophen และ NSAIDs ไม่ได้ผลอีกต่อไปหรือโรคข้อเข่าเสื่อมแย่ลง ER tramadol อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดตัวต่อไปก่อนที่จะลองใช้ยาแก้ปวด opioid ตามกำหนดเวลา

ER tramadol มีข้อดีกว่ายาแก้ปวดอื่น ๆ ของ ER opioid ประการหนึ่ง Tramadol ให้ผลข้างเคียงน้อยกว่า opioids อื่น ๆ ความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดการเสพติดความอดทนและการถอนตัวเป็นเรื่องปกติสำหรับยาแก้ปวด opioid ยาแก้ปวดโอปิออยด์ (รวมถึงยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์) อาจทำให้เกิดปัญหาในการระงับประสาทความสับสนและอาการท้องผูกโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก

เช่นเดียวกับยาใด ๆ ผู้ป่วยต้องมีการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์กับความเสี่ยงของการใช้ยาแก้ปวด ER opioid ในขณะที่มีความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด opioid ในผู้ป่วยบางรายที่ตอบสนองไม่ดีหรือหยุดตอบสนองต่อ acetaminophen, NSAIDs และ tramadol แต่ยาแก้ปวด opioid ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย

มีการกำหนดมอร์ฟีน fentanyl, oxymorphone และ oxycodone รุ่น ER ไว้ยาแก้ปวด opioid ที่ออกฤทธิ์นาน:

มอร์ฟีน ER ถูกระบุเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมบางราย เป้าหมายของการรับประทานยานี้คือการบรรเทาอาการปวดตลอดเวลาและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ER oxymorphone ได้รับการจัดอันดับว่าดีเยี่ยมดีมากหรือดีโดยประมาณ 80% ของผู้ป่วยในการศึกษา ช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงการทำงานในผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง

CR oxycodone มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและปรับปรุงคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตาม oxycodone เป็นยาที่มักเป็นยาใหม่เกี่ยวกับกรณีการใช้ยาในทางที่ผิด

ER transdermal fentanyl ควรใช้โดยผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย opioid อยู่แล้วและแสดงให้เห็นถึงความทนทานต่อ opioid มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรง

คุณไม่ควรต้องอยู่กับความเจ็บปวดที่ไม่อาจหยุดยั้ง พูดคุยเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดกับแพทย์ของคุณและอย่าลืมถามเกี่ยวกับยาแก้ปวด opioid รุ่นขยาย ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกราย แต่เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคุณหรือไม่?