ภาพรวมของ Neurosyphilis

Neurosyphilis เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อซิฟิลิสแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ซิฟิลิสส่วนใหญ่คิดว่าเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดแผลที่เรียกว่าแผล ซิฟิลิสยังสามารถส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) - กระดูกสันหลังและสมอง เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงหรือทำให้ร่างกายอ่อนแอได้ Neurosyphilis สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของการติดเชื้อซิฟิลิส

อาการ

อาการของ neurosyphilis มีความแปรปรวนอย่างมาก ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ติดเชื้อโรคซิฟิลิส

ผู้ที่เป็นโรค neurosyphilis อาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการ พวกเขาอาจไม่มีอาการเลย

อาการที่เป็นไปได้ของ neurosyphilis ได้แก่ :

• อัมพาตบางส่วนหรืออ่อนแรงส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย
• ความสามารถในการแสดงออกทางอารมณ์ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์ อารมณ์อาจเปลี่ยนแปลงเร็วหรือไม่เข้ากับสถานการณ์
• ความจำยาก
• โรคจิตที่มีคนได้ยินเห็นหรือเชื่อในสิ่งที่ไม่จริง
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• การเปลี่ยนแปลงความรู้สึกในแขนขา
• การสูญเสียหรือการเปลี่ยนแปลงในการประสานงาน
• โรคสมองเสื่อมก้าวหน้า

Neurosyphilis เป็นอันตรายมากเนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางเป็นระบบข้อมูลส่วนกลางของร่างกาย สมองควบคุมการทำงานของร่างกายที่มีสติสัมปชัญญะทั้งหมดและโดยไม่รู้ตัวจำนวนมาก กระดูกสันหลังจะส่งข้อมูลจากส่วนที่เหลือของร่างกายไปยังสมองเพื่อตีความ ดังนั้นการติดเชื้อที่รบกวนสมองหรือกระดูกสันหลังสามารถทำลายการไหลเวียนของข้อมูลสำคัญจากสมองไปยังร่างกายและย้อนกลับมาอีกครั้ง

การติดเชื้อซิฟิลิสในตาบางครั้งก็รวมอยู่ในประเภทของ neurosyphilis เรียกได้อย่างถูกต้องว่าซิฟิลิสตามากขึ้นการติดเชื้อที่ตาอาจนำไปสู่ปัญหาการมองเห็นและตาบอดได้

สาเหตุ

ซิฟิลิสเกิดจากการติดเชื้อด้วยTreponema pallidum. มีการแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก อย่างไรก็ตามมันสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์ได้เช่นกัน การแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกแรกเกิดได้

แพทย์ไม่เข้าใจว่าทำไมคนบางคนที่เป็นโรคซิฟิลิสจึงพัฒนาระบบประสาทและคนอื่น ๆ ไม่ทำ Neurosyphilis มักเกิดในผู้ที่ซิฟิลิสไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ตรวจคัดกรองซิฟิลิสเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหรือผู้ที่ติดเชื้อจะมีความร้ายแรงเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงผู้ที่:

• ตั้งครรภ์
• ผู้ชายที่มีเซ็กส์กับผู้ชาย
• อยู่ร่วมกับเอชไอวีและมีเพศสัมพันธ์
• การใช้ PrEP เพื่อป้องกันเอชไอวี

แม้ว่าจะมีการลดลงของการติดเชื้อซิฟิลิสเป็นระยะเวลานาน แต่ก็ไม่เป็นความจริงอีกต่อไป มีผู้ป่วยโรคซิฟิลิสเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตั้งแต่ปี 2543 ซึ่งส่วนใหญ่เกิดในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

ซิฟิลิสส่วนใหญ่จะไม่กลายเป็นโรคประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการตรวจคัดกรองและการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตามหลักฐานทางประวัติศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าการรักษาซิฟิลิสบางส่วนหรือไม่สมบูรณ์อาจเพิ่มความเสี่ยงได้บ้าง

การวินิจฉัย

การติดเชื้อซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม neurosyphilis ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีการทดสอบมาตรฐานทองคำสำหรับ neurosyphilis การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับการรวมกันของอาการและการตรวจคัดกรองน้ำไขสันหลัง (CSF)

การระบุว่ามีซิฟิลิสอยู่ในน้ำไขสันหลังมักต้องใช้การแตะกระดูกสันหลัง ในระหว่างขั้นตอนนี้เข็มจะติดอยู่ระหว่างกระดูกของหลังส่วนล่างและของเหลวป้องกันบางส่วนที่อยู่รอบ ๆ กระดูกสันหลังจะถูกนำออก จากนั้นของเหลวนี้จะถูกทดสอบสำหรับซิฟิลิสโดยใช้การทดสอบ VDRL เดียวกับที่ใช้เพื่อค้นหาซิฟิลิสในเลือด แพทย์จะมองหาโปรตีนหรือจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าบางคนจะมีการทดสอบซิฟิลิส CSF ที่ผิดปกติโดยไม่มีอาการทางคลินิก ผู้ป่วยเหล่านี้มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่ไม่มีอาการ

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีอาการทางระบบประสาทและการทดสอบซิฟิลิสในเชิงบวกโดยไม่ต้องมีการทดสอบ CSF ในเชิงบวก ผู้ป่วยเหล่านั้นคือมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น neurosyphilis

โดยทั่วไปขอแนะนำให้ทุกคนที่มี neurosyphilis ได้รับการตรวจหา HIV ด้วย

การรักษา

การรักษาโรคประสาทซิฟิลิสจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยรับประทานยาทั้งหมดและรับประทานอย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นเพื่อให้บางคนได้รับยาการรักษามักจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการได้รับเพนิซิลลิน G ที่เป็นผลึกในน้ำทุกสี่ชั่วโมงหรือต่อเนื่องเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน

สำหรับผู้ที่ต้องปฏิบัติตามยาอย่างแน่นอนสามารถรวมการฉีดเพนิซิลินร่วมกับ Probenecid ในช่องปาก (ยาลดกรดยูริก) เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกต่อไป

การเผชิญปัญหา

การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทซิฟิลิสทำให้ยากที่จะรับมือกับทั้งผู้ติดเชื้อและคนที่พวกเขารัก โชคดีที่ในช่วงแรกของ neurosyphilis การรักษาได้ผลดีมาก สามารถย้อนกลับผลข้างเคียงทางกายภาพและทางจิตเวชของโรคได้หลายอย่าง

อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่เป็นโรคประสาทซิฟิลิสระยะหลังการรักษาอาจไม่ได้ผลในการฟื้นฟูการทำงาน ความเสียหายต่อสมองในประเภทที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมไม่สามารถย้อนกลับได้เสมอแม้ว่าการติดเชื้อจะหายขาด

คำจาก Verywell

Neurosyphilis อาจเป็นการวินิจฉัยที่น่ากลัว นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันได้โดยส่วนใหญ่ การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยอย่างน่าเชื่อถือรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากสามารถลดความเสี่ยงของบุคคลในการติดเชื้อซิฟิลิสได้อย่างมาก

นอกจากนี้ neurosyphilis ยังพบได้บ่อยในซิฟิลิสระยะหลัง ๆ มากกว่าในระยะแรก ดังนั้นการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจมีผลอย่างมากในการลดความเสี่ยง

หากคุณเป็นคนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซิฟิลิสคุณสามารถขอให้เข้ารับการตรวจเมื่อไปพบแพทย์ประจำปีได้ตลอดเวลา หากพวกเขาวาดเลือดอยู่แล้วคุณอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำว่าพวกเขาทำการทดสอบ