กายวิภาคของกระดูกนำทาง

กระดูกนำทางเป็นหนึ่งในกระดูก 26 ชิ้นในเท้าของมนุษย์ การเชื่อมข้อเท้ากับกระดูกส่วนล่างของเท้าเป็นสิ่งสำคัญและช่วยสร้างส่วนโค้งที่ทำให้เราเดินได้ มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการกระดูกหักโดยเฉพาะนักกีฬาขณะเตะวิ่งบิดหรือล้ม

ภาพ RUNSTUDIO / Getty

กายวิภาคศาสตร์

เท้าของมนุษย์ประกอบด้วยกระดูก 26 ชิ้นและข้อต่อ 33 ข้อ กระดูกนำทางเป็นกระดูกรูปลิ่มที่อยู่ด้านในด้านบนของกลางเท้า ทำหน้าที่เชื่อมกระดูกข้อเท้า (ทัลลัส) กับกระดูกทาร์ซัลของเท้า

ฟังก์ชัน

แม้ว่าจะมีขนาดเล็ก แต่กระดูกนำทางก็มีความสำคัญในการรักษาข้อเท้าและส่วนโค้งของเท้า เอ็นหลายเส้นและเส้นเอ็นเชื่อมต่อกับกระดูกนำทางซึ่งทำให้เดินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

เงื่อนไขที่มีผลต่อกระดูกนำทาง ได้แก่ กระดูกหักโรคโคห์เลอร์กลุ่มอาการ Mueller-Weiss และกลุ่มอาการ navicular เสริม

กระดูกหัก

การแตกหักเฉียบพลันของกระดูกนำทางอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บ การแตกหักของความเครียดอาจเกิดขึ้นได้จากความเครียดซ้ำ ๆ

นักกีฬามักจะหักกระดูกนำทางขณะเตะบิดหรือวิ่ง ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงในการเดินของคุณมักเกิดจากกระดูกหัก ในบรรดานักกีฬาประเภทลู่กระดูกหักจากความเครียดเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหักจากความเครียด

การรักษาอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระดูกหัก การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการหล่อเพื่อให้กระดูกหาย การผ่าตัดอาจจำเป็นต้องใส่สกรูที่จะยึดกระดูกให้เข้าที่พร้อมกับเฝือกเพื่อให้มีเวลาในการรักษา

โรคโคห์เลอร์

โรคโคห์เลอร์เป็นโรคเนื้อร้ายในหลอดเลือดหรือโรคกระดูกพรุนซึ่งหมายความว่ามีการตายของเนื้อเยื่อกระดูกจากการขาดเลือดไปเลี้ยงเพื่อให้กระดูกแข็งแรง โรคโคห์เลอร์มักพบในเด็กเล็กที่มีอายุระหว่าง 4 ถึง 7 ขวบโดยพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย

กระดูกนำทางจะถูกทำให้เป็นปูนในเด็กเมื่ออายุประมาณ 3 ปี เมื่อเด็กโตขึ้นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะทำให้กระดูกนำทางไวต่อการกดทับของกระดูกอื่น ๆ ที่เท้า การบีบอัดนี้พร้อมกับการขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูกนำทางเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคโคห์เลอร์

อาการทั่วไปคือความอ่อนโยนและความเจ็บปวดที่กลางเท้า อาจมีอาการบวม

โรคนี้มีความ จำกัด ตัวเองและมักจะแก้ไขได้เองเมื่อเด็กโตเต็มที่ ยาต้านการอักเสบและการตรึงด้วยการเดินระยะสั้นเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

Muller-Weiss Syndrome

Muller-Weiss syndrome (MWS) หรือที่เรียกว่าโรค Brailsford เป็นโรค osteonecrosis แต่เกิดในผู้ใหญ่วัยกลางคน MWS พบได้บ่อยในผู้หญิง

MWS สามารถเกิดขึ้นได้เองแม้ว่าบางคนเชื่อว่าเกิดจากการบาดเจ็บการเคลื่อนย้ายของกระดูกหรืออาจเกิดจากสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิด

การรักษาโดยใช้ยาต้านการอักเสบและการตรึงมักจะประสบความสำเร็จในการรักษาอาการปวด มีทางเลือกในการผ่าตัดหากจำเป็นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและฟื้นฟูส่วนโค้ง

อุปกรณ์เสริม Navicular Syndrome

กลุ่มอาการของอุปกรณ์เสริม navicular เป็นผลมาจากกระดูกเสริมหรือชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนข้างกระดูกนำทาง นี่เป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดและมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด เกิดขึ้นใน 4 ถึง 14% ของประชากร

คนส่วนใหญ่ที่มีอาการ navicular เสริมไม่ทราบว่ามีอยู่เว้นแต่กระดูกส่วนเกินจะทำให้เกิดปัญหา

การบาดเจ็บเท้าหรือข้อเท้าแพลงและการระคายเคืองเรื้อรังจากการถูรองเท้าบนกระดูกส่วนเกินนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้

การมีเท้าแบนหรือส่วนโค้งที่ล้มลงอาจทำให้เกิดการตึงของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกซึ่งอาจทำให้อาการ navicular เสริมแย่ลงและทำให้เกิดอาการอักเสบและปวดมากขึ้น

อาการของโรค navicular เสริม ได้แก่ :

• ปวดหรือสั่นที่ส่วนกลางเท้าและส่วนโค้งโดยทั่วไปในระหว่าง / หลังทำกิจกรรม
• ความโดดเด่นที่มองเห็นได้หรือกระแทกที่ด้านในของเท้าเหนือส่วนโค้ง
• แดงและบวมของความโดดเด่นของกระดูก

ในวัยรุ่นกระดูกอ่อนจะกลายเป็นปูนซึ่งจะกลายเป็นกระดูก บ่อยครั้งในระหว่างกระบวนการนี้เมื่อมีอาการของโรค navicular เสริมปรากฏขึ้น บางคนไม่พบอาการจนกว่าจะถึงแก่ชีวิต

ประวัติความเจ็บปวดการตรวจและการเอ็กซเรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรค navicular เสริมได้

อาจใช้น้ำแข็งเพื่อลดอาการบวมยาต้านการอักเสบกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและลดการอักเสบรวมทั้งการตรึงในเฝือกเพื่อรักษาอาการ อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาคืออุปกรณ์กายอุปกรณ์แบบกำหนดเองซึ่งสอดเข้าไปในรองเท้าเพื่อรองรับส่วนโค้ง

หากอาการเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอากระดูกนำทางส่วนเกินออก

การรักษา

การฟื้นตัวจากภาวะที่เกี่ยวข้องกับกระดูกนำทางโดยทั่วไปรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการตรึงและต้านการอักเสบ การทำกายภาพบำบัดและการใส่รองเท้าเฉพาะทางมักถูกนำมาใช้เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บซ้ำ