อาการและสาเหตุของโรคต้อหินแบบมุมแคบ

ต้อหินมุมแคบเป็นต้อหินชนิดร้ายแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แม้ว่าโรคต้อหินมักถูกเรียกว่า "แอบขโมยสายตา" เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ไม่พบอาการ แต่ต้อหินมุมแคบอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้

ภาวะนี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเมื่อของเหลวสะสมอยู่หลังม่านตา การสะสมของของเหลวนี้ทำให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นอันตราย เรียกอีกอย่างว่าต้อหินมุมปิดเฉียบพลันหรือต้อหินมุมปิด

อาการต้อหินมุมแคบ

เนื่องจากความดันตาเพิ่มขึ้นสูงมากในช่วงเวลาสั้น ๆ คนส่วนใหญ่จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• มองเห็นภาพซ้อน
• ตาแดง
• ปวดหัว
• ปวดตา
• รัศมีรอบไฟ
• รูม่านตาขยายกลาง
• คลื่นไส้

หากคุณกำลังมีอาการเหล่านี้ให้ไปพบนักทัศนมาตรหรือจักษุแพทย์ทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

ตอนเฉียบพลันของต้อหินมุมแคบถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากความดันไม่ลดลงอย่างรวดเร็วคุณอาจสูญเสียการมองเห็นถาวร

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าบางคนที่เป็นโรคต้อหินมุมแคบอาจไม่พบอาการหรืออาจพบเป็นระยะ ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

สาเหตุ

ส่วนหน้าของดวงตาเป็นที่ตั้งของช่องด้านหน้า บางคนมีช่องหน้าตื้นทำให้มุมของตาแคบลงในตาเช่นนี้ม่านตาจะรวมกันเป็นก้อนเมื่อรูม่านตาขยายและปิดมุม ม่านตาบางครั้งสามารถปิดมุมได้โดยการขยายในห้องมืดเช่นโรงภาพยนตร์

ในโรคตาอักเสบบางชนิดช่องหน้าจะเหนียวมากทำให้ด้านหลังของม่านตาติดกับเลนส์ตา สิ่งนี้ทำให้ของไหลสำรองและดันม่านตาไปข้างหน้าปิดมุมที่เรียกว่าบล็อกรูม่านตา เนื้องอกและโรคตาจากเบาหวานที่รุนแรงอาจทำให้เกิดต้อหินมุมแคบได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับต้อหินมุมแคบ:

• สายตายาว: บุคคลที่มองการณ์ไกลมีแนวโน้มที่จะมีช่องหน้าตื้น
• อายุ: ความชราทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของดวงตาทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรค
• เชื้อชาติ: ชาวเอเชียและชาวเอสกิโมมีความเสี่ยงสูงในการเกิดต้อหินมุมแคบเนื่องจากมีช่องหน้าตื้นและมุมแคบตามหลักกายวิภาค
• เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นต้อหินมุมแคบ
• ต้อกระจก: ต้อกระจกสามารถเติบโตและทำให้เลนส์ตาหนาขึ้นโดยมักจะดันม่านตาไปข้างหน้าและทำให้เกิดการอุดตันของรูม่านตา

การรักษา

การรักษาต้อหินมุมแคบต้องเริ่มทันที เมื่อได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการแล้วจะมีการหยอดยาหยอดตาเฉพาะที่เพื่อลดความดันโดยเร็วที่สุด

หลายครั้งมีการให้ยารับประทานที่เรียกว่า acetazolamide เพื่อลดความดันและของเหลวตามระบบ บางครั้งแพทย์จะให้คุณดื่มสารละลายเช่นไอโซซอร์ไบด์หรือแมนนิทอลเพื่อช่วยในการลดความดันและของเหลว

ขั้นต่อไปแพทย์ต้อหินจะทำเลเซอร์ที่เรียกว่า peripheral iridotomy (PI) เพื่อให้ของเหลวไหลผ่านม่านตาการทำ iridotomy เป็นรูเล็ก ๆ ในม่านตาที่ทำให้ของเหลวไหลผ่านได้

การป้องกัน

เป็นไปได้ที่จะระบุผู้ที่อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดต้อหินมุมแคบ แพทย์สามารถทำการผ่าตัดม่านตาขยาย (PI) ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแม้ว่าคุณจะไม่พบอาการก็ตาม

ในลักษณะนี้หากมุมเข้าใกล้การทำ iridotomy จะทำให้ของไหลมีโอกาสหลุดออกมาเพื่อให้ความดันไม่สูงขึ้นถึงระดับที่เป็นอันตราย ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดม่านตาออกควรได้รับการตรวจเป็นประจำทุกปีเพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเปิดม่านตายังคงเปิดอยู่และยังไม่ขยายตัวปิด