อาการที่ค่อนข้างหายากอาการง่วงนอนเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนตอนกลางวันมาก (EDS) ซึ่งเป็นความไม่สามารถที่จะตื่นตัวและมีอาการง่วงนอนที่ไม่สามารถควบคุมได้ในขณะที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ แต่ก็มีความเชื่อมโยงกัน ต่อการขาดสารเคมีบางชนิด hypocretin ใน hypothalamus ของสมอง
นิวโรเปปไทด์หรือโปรตีนสมองนี้ช่วยควบคุมวงจรการนอนหลับและการตื่นรวมถึงฟังก์ชันอื่น ๆ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการง่วงนอนส่วนใหญ่มีจำนวนเซลล์สมองที่หลั่งไฮโปเครตินลดลงอย่างมาก
สาเหตุของการลดลงของเซลล์เหล่านี้ยังไม่ชัดเจนทั้งหมดแม้ว่าการวิจัยจะชี้ให้เห็นว่าโรคลมชักเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ของร่างกาย ความผิดปกติประเภทนี้มักมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมดังนั้นการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยในการเกิดโรคลมบ้าหมู
รูปภาพ PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty
สาเหตุทั่วไป
Narcolepsy มีสามประเภทและแม้ว่าจะยังมีคำถามเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริง แต่นักวิจัยก็เริ่มหาคำตอบ แต่ละประเภทดูเหมือนจะมีสาเหตุที่แตกต่างกัน นี่คือรายละเอียดโดยย่อ
แบบที่ 1 Narcolepsy
ประเภทที่ 1 narcolepsy เรียกอีกอย่างว่า narcolepsy ที่มี cataplexy ในกรณีเหล่านี้ EDS และอาการอื่น ๆ จะมาพร้อมกับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
นักวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นประเภทนี้มีเซลล์ประสาทที่เปล่งไฮโปเครติน 80 ถึง 90% ที่ขาดหายไปจากไฮโปทาลามัสซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ควบคุมวงจรการนอนหลับความหิวและอุณหภูมิของร่างกายมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าการลดลงเหล่านี้ เนื่องจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์เหล่านี้
แบบที่ 2 Narcolepsy
ประเภทที่ 2 narcolepsy คือ narcolepsy ที่ไม่มี cataplexy และโดยทั่วไปจะไม่รุนแรงเท่า การขาดไฮโปเครตินไม่รุนแรงเท่าในกรณีเหล่านี้แพทย์ยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของแบบฟอร์มนี้ โดยทั่วไปองค์ประกอบทางพันธุกรรมถูกสงสัยใน narcolepsy ประเภทนี้และประเภทที่ 1
Narcolepsy รอง
อาการปวดศีรษะทุติยภูมิเป็นประเภทของอาการง่วงนอนที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่มลรัฐซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม ในบางกรณีอาจเป็นผลมาจากเนื้องอกในสมอง ในกรณีเหล่านี้อาการของโรคลมชักจะมาพร้อมกับปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ โดยผู้ป่วยมักต้องนอนนานกว่า 10 ชั่วโมง
พันธุศาสตร์
เชื่อกันว่า narcolepsy ประเภท 1 และ 2 มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่สำคัญแม้ว่าจะยังคงมีการสำรวจลักษณะที่แน่นอนของการเชื่อมต่อดังกล่าว สิ่งที่ทราบก็คือคนที่เป็นโรค narcolepsy ประเภท 1 มากถึง 10% มีสมาชิกในครอบครัวร่วมด้วยนอกจากนั้นนักวิจัยยังได้แยกลักษณะทางพันธุกรรมหลายอย่างที่มีบทบาทในการก่อตัวของ narcolepsy
ยีนตัวรับ T-Cell
ยีนตัวรับ T-cell ซึ่งช่วยควบคุมภูมิคุ้มกัน T-cells ในร่างกายเป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับ narcolepsy การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของ T-cell receptor alpha และ beta โดยเฉพาะทำให้เกิดความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับเงื่อนไขนี้
ซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงที่พบในที่นี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนา narcolepsy หรือส่งต่อไปยังลูกหลาน แต่ไม่จำเป็นต้องมีปัจจัยเชิงสาเหตุด้วยตัวมันเอง
ยีนแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์
สิ่งที่มีอิทธิพลมากที่สุดคือยีนแอนติเจนของเม็ดเลือดขาว (HLA) ของมนุษย์ DQB1 * 06: 02 ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค narcolepsy ประเภท 1 20 เท่าในขณะที่ยังเป็นเครื่องมือสำหรับยีน HLA ประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง DRB1 * 15: 01 อาจมีบทบาทในการเป็นโรคลมชักชนิดที่ 1
ยีนเหล่านี้ก่อให้เกิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อส่วนประกอบของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้โรคนี้ถือว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง การวิจัยกำลังดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบลักษณะที่แน่นอนของลิงก์นี้แม้ว่าจะเชื่อกันว่าสิ่งเหล่านี้โจมตีเซลล์สมองที่ปล่อยไฮโปเครตินโดยเฉพาะ
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
โดยทั่วไปพฤติกรรมหรือนิสัยที่เฉพาะเจาะจงไม่ได้เชื่อมโยงกับพัฒนาการของโรคลมชัก อย่างไรก็ตามสามารถเพิ่มความรุนแรงของอาการได้ โดยเฉพาะมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่สามารถช่วยได้:
- จัดตารางการนอนหลับให้เป็นปกติ
- งีบหลับเป็นประจำทุกวัน
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ก่อนนอน
- เลิกบุหรี่หรือกินนิโคติน.
- ออกกำลังกายทุกวัน (อย่างน้อย 20 นาทีต่อวัน)
- อย่ากินอาหารมื้อใหญ่ก่อนนอน
คำจาก Verywell
ความท้าทายอย่างหนึ่งในปัจจุบันที่ต้องเผชิญกับการแพทย์คือการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการง่วงนอน ด้วยความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยทางพันธุกรรมพื้นฐานและปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้จึงไม่ต้องสงสัยเลยว่าแนวทางการรักษาจะยังคงได้รับการพัฒนาต่อไป
จนกว่าจะมีการรักษาขั้นสุดท้ายแม้ว่าจะรู้ว่า narcolepsy สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาหลายชนิดสามารถช่วยได้ควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิต
แต่สิ่งที่อาจสำคัญกว่านั้นหากคุณเป็นคนชอบเสพติดก็คือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีระบบสนับสนุนที่ดี จำไว้ว่าคุณมีคนอื่นอยู่ในมุมของคุณตั้งแต่แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับไปจนถึงครอบครัวคนที่คุณรักและเพื่อน ๆ
