ภาพรวมของหูรูดทวารหนัก

รูปภาพ Dorling Kindersley / Getty

กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักเป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนท้ายของทวารหนักที่ล้อมรอบทวารหนักและควบคุมการปล่อยอุจจาระซึ่งจะช่วยรักษาความต่อเนื่อง กล้ามเนื้อหูรูดมีสองกล้าม: อันหนึ่งอยู่ภายในและอีกอันอยู่ภายนอก

ฟังก์ชัน

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักภายนอกช่วยรักษาความคงตัวและทำให้อุจจาระอยู่ในทวารหนัก หากมีการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดอาจเกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้กล้ามเนื้อด้านในไม่ได้อยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจ แต่ถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติ

กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกสามารถควบคุมได้โดยสมัครใจซึ่งหมายความว่าสามารถยึดและคลายตัวได้ กล้ามเนื้อภายในและภายนอกทำงานร่วมกันเพื่อกำจัดอุจจาระออกจากร่างกายผ่านทางลำไส้

โรคและเงื่อนไข

มีโรคและเงื่อนไขหลายอย่างที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ทวารหนักตีบ

การตีบของทวารหนักไม่ใช่ภาวะที่พบบ่อย แต่อาจเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และในโรค Crohn มากกว่าโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในภาวะตีบทางทวารหนักหูรูดของทวารหนักจะแคบลงจนถึงจุดที่ยากต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความเจ็บปวดและเลือดออก

ทวารหนักตีบอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะการกำจัดริดสีดวงทวารหรือเกี่ยวข้องกับการใช้ยาระบายมากเกินไปหรือการติดเชื้อ

โรค Anal Crohn

เนื่องจากโรค Crohn สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนักจึงอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ประมาณว่าผู้ป่วยโรค Crohn มากถึงหนึ่งในสามจะมีภาวะแทรกซ้อนในบริเวณ perianal (ส่วนของร่างกายรอบทวารหนัก)

ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจเกิดโรคในกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ได้แก่ :

• ฝี: ฝีคือบริเวณหนองที่สะสมหลังจากการติดเชื้อ
• รอยแยก: รอยแยกคือการฉีกขาดในช่องทวารหนักซึ่งอาจเจ็บปวดมาก
• Fistulae: ช่องทวารเป็นช่องผิดปกติระหว่างสองส่วนของร่างกายเช่นทวารหนักและผิวหนัง
• อาการบวมที่กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก
• แผล: แผลเป็นรูหรือเจ็บที่เยื่อบุของโครงสร้างเช่นกล้ามเนื้อทวารหนัก

ริดสีดวงทวาร (กอง)

ริดสีดวงทวารคือหลอดเลือดดำรอบทวารหนักที่บวม เกือบทุกคนสามารถเป็นโรคริดสีดวงทวารได้และเป็นปัญหาพิเศษสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์เป็นโรค IBD อายุเกิน 50 ปีหรือผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังหรือท้องร่วง

อุจจาระไม่หยุดยั้ง

บางคนที่มีอาการ IBD กลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการปล่อยอุจจาระออกจากทวารหนักโดยไม่สมัครใจซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการลุกลามของโรคหรืออาจเป็นผลมาจากความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

การกลั้นอุจจาระอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกสำหรับผู้ป่วยและการได้รับการอักเสบจาก IBD ภายใต้การควบคุมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกัน

คำจาก Verywell

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็น IBD มากกว่าในผู้ที่ไม่มีโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีมีการรักษาที่สามารถช่วยได้

ผู้ป่วยอาจไม่สบายใจที่จะพูดคุยเรื่องภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่กับแพทย์ แต่เป็นสัญญาณสำคัญของโรคและมักสามารถจัดการได้ด้วยการรักษา หากไม่เคยพูดถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แน่นอนว่าจะไม่ได้รับการรักษา

โรค Perianal Crohn อาจเป็นเรื่องท้าทายในการรักษาและการไปพบแพทย์ (หรืออย่างน้อยก็ขอคำปรึกษาจากแพทย์) ที่เชี่ยวชาญด้าน IBD จะเป็นประโยชน์ในการจัดการ