ความผิดปกติของอารมณ์ในโรคพาร์กินสัน

ความผิดปกติของอารมณ์ในโรคพาร์กินสันเป็นเรื่องปกติมาก ความผิดปกติทางอารมณ์ไม่เพียง แต่ส่งผลให้เกิดอาการทางร่างกายและอารมณ์เพิ่มเติม แต่ยังทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน

Jose Luis Pelaez Inc. / รูปภาพ Blend / Getty

น่าเสียดายที่อาการซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติมากในโรคพาร์คินสันโดยประมาณว่ามีอยู่ในประชากรถึงครึ่งหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วยเรื้อรังนี้เทียบกับผู้ใหญ่ 1 ใน 10 คนในประชากรทั่วไป ในปัจจุบันมีความสัมพันธ์กับความพิการที่เพิ่มขึ้นคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีความเครียดของผู้ดูแลและการใช้บริการทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นทั้งในฐานะผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก

อาการของโรคซึมเศร้า

อาการของภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึง:

• ขาดความสุขหรือความสนใจในกิจกรรมที่สนุกสนานตามปกติ
• รู้สึกลง
• ความสิ้นหวัง
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น
• พลังงานไม่ดี
• รบกวนการนอนหลับ
• เบื่ออาหารน้ำหนักลด
• พลังงานทางเพศลดลง
• ความรู้สึกไร้ค่า
• ในกรณีที่รุนแรงความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

อย่างไรก็ตามอาการซึมเศร้าอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย ประเด็นหนึ่งคือทั้งแพทย์และผู้ป่วยมีความเข้าใจผิดว่าอารมณ์ซึมเศร้าเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยเรื้อรัง ความรู้สึกเศร้าหรือความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสันเป็นเรื่องปกติของประสบการณ์อย่างไม่ต้องสงสัย แต่อารมณ์หดหู่ที่ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญและยาวนานและมาพร้อมกับความบกพร่องอย่างรุนแรงในด้านสังคมอาชีพหรือการทำงานที่สำคัญอื่น ๆ (เนื่องจากปัญหาด้านอารมณ์ไม่ใช่พาร์กินสัน) ไม่ใช่เรื่องปกติ อาการซึมเศร้าอาจระบุได้ยากเนื่องจากอาการบางอย่าง (การลดน้ำหนักการนอนไม่หลับความเหนื่อยล้า ฯลฯ ) มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคพาร์คินสัน และน่าเสียดายที่ยังมีรายงานเกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้าเนื่องจากการรับรู้ตราบาปที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยดังกล่าว

ความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

ความวิตกกังวลเป็นอีกหนึ่งความวุ่นวายทางอารมณ์ที่ส่งผลกระทบต่อคนถึงครึ่งหนึ่งของทุกคนที่เป็นโรคพาร์คินสันซึ่งมากกว่าคนทั่วไปมากซึ่งร้อยละ 5 ถึง 10 เป็นภาระของโรคนี้ เมื่อมีอาการของเครื่องยนต์การเพิ่มความรุนแรงของความวิตกกังวลเช่นภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่แย่ลง

โรควิตกกังวลมีหลายประเภท ได้แก่ :

• โรควิตกกังวลทั่วไปซึ่งกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับปัญหาต่างๆและเกี่ยวข้องกับความกระสับกระส่ายความเหนื่อยล้าสมาธิไม่ดีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการนอนไม่หลับและอื่น ๆ
• โรคแพนิคมีลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาที่ไม่ต่อเนื่องของความวิตกกังวลอย่างรุนแรงหรือความกลัวที่พัฒนาอย่างรวดเร็วและมาพร้อมกับอาการใจสั่นการขับเหงื่อการขยายตัวของการสั่นหายใจถี่เวียนศีรษะและมักเป็นความกลัวที่จะตาย
• โรคกลัวการเข้าสังคมซึ่งมีความกลัวต่อสถานการณ์ทางสังคมอย่างต่อเนื่องไม่ จำกัด เฉพาะความกังวลเกี่ยวกับวิธีที่ผู้อื่นอาจมองเห็นอาการพาร์กินสันของพวกเขา
• โรคย้ำคิดย้ำทำโดยมีความคิดหรือพฤติกรรมซ้ำซากหรือต่อเนื่อง

นอกจากนี้ยังมีปรากฏการณ์ที่น่าสนใจที่เรียกว่า nonmotor ผันผวนซึ่งปัญหาทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเป็นลักษณะของช่วง "ไม่อยู่" ในผู้ป่วยพาร์กินสันซึ่งส่งผลให้อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้งหลายครั้งต่อวัน ช่วงเวลาที่ "หยุดทำงาน" เหล่านี้มักจะสังเกตได้จากอาการของมอเตอร์ที่ไม่ดีและอาการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มอเตอร์ของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์

นอกจากความเครียดจากการรับมือกับความท้าทายประจำวันที่ Parkinson’s นำเสนอแล้วผู้ที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยนี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติทางอารมณ์เพิ่มขึ้นเช่นกัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยและผู้ที่เกี่ยวข้องในการดูแลของพวกเขาที่จะได้รับการศึกษาและระมัดระวังเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ เนื่องจากหากไม่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและทำให้การจัดการพาร์กินสันโดยทั่วไปยากขึ้นมาก