ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงคืออะไร?

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นความดันโลหิตสูงรูปแบบหนึ่งที่ร้ายแรง ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการอ่านค่าความดันโลหิต 180 / 120mmHg พร้อมกับอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายของอวัยวะเช่นความผิดปกติของการเต้นของหัวใจอาการเจ็บหน้าอกเวียนศีรษะและหายใจถี่

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่มีผลกระทบเพียง 1% ของผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูง แต่ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงอาจทำให้อวัยวะถูกทำลายและอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันทีด้วยยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ

อาการฉุกเฉินความดันโลหิตสูง

เนื่องจากภาวะฉุกเฉินของความดันโลหิตสูงมีผลต่ออวัยวะที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตมากที่สุดอาการต่างๆจึงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บของหลอดเลือดไตตาสมองและหัวใจมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายมากที่สุด

สัญญาณที่พบบ่อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของอวัยวะ ได้แก่ :

• มองเห็นไม่ชัด
• ปวดหัว
• เจ็บหน้าอก
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)
• เลือดกำเดา
• หายใจถี่
• รู้สึกเสียวซ่ามึนงงแสบร้อนหรือมีผด
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
• ปัสสาวะลดลง
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป
• เส้นเลือดฝอยที่จอประสาทตาแตก
• ชัก

แม้ว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง แต่ก็มีความสัมพันธ์กับภาวะร้ายแรงหลายอย่างเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและไตวายดังนั้นจึงไม่ควรละเลย

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ในหลาย ๆ กรณีสภาพนี้ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่าง ในหมู่พวกเขา:

• การหยุดยาความดันโลหิตสูง
• ประวัติไตวายหรือตีบ (หลอดเลือดแดงในไตตีบ)
• ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษ
• โรคหลอดเลือดคอลลาเจนเช่น scleroderma
• เนื้องอกของต่อมหมวกไต
• โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจวาย
• หัวใจล้มเหลว
• ไตล้มเหลว
• การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่

ปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตอาจทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้รวมถึงการใช้ยาผิดกฎหมายเช่นโคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน การบาดเจ็บที่ศีรษะการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและยาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่นยาแก้แพ้และยาแก้ไออาจเพิ่มความดันโลหิตในบางคนได้

การวินิจฉัย

ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขด้านบน) สูงกว่า 180 มิลลิเมตรปรอทความดันโลหิตไดแอสโตลิก (ตัวเลขล่างสุด) สูงกว่า 120 มิลลิเมตรปรอทและมีอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหัวใจไตหรือสมอง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพอาจรวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อทดสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือหัวใจวาย
• CT scan ของศีรษะหากสงสัยว่ามีความเสียหายทางระบบประสาทหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับและไต

หากคุณได้รับการวินิจฉัยคุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเพื่อสังเกตและรับการรักษาอย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนักทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของอวัยวะใด ๆ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงคือค่อยๆทำให้ความดันโลหิตกลับลงมาอยู่ในระดับที่ปลอดภัย มีการใช้ยาทางหลอดเลือดดำประเภทต่างๆรวมถึงตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่น Cleviprex (clevidapine) beta-blockers เช่น esmolol และ vasodilators เช่น sodium nitroprusside หากคุณกำลังได้รับการรักษาภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงการเลือกใช้ยาจะพิจารณาจากความเสียหายของอวัยวะที่คุณอาจพบ

การทำงานของไตสมองและหัวใจจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับความผิดปกติที่ต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน

เมื่อคุณทรงตัวได้แล้วคุณจะได้รับการทดสอบภาพเพื่อตรวจหาเลือดออกที่สำคัญหรือการบาดเจ็บภายใน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอัลตราซาวนด์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ก่อนที่คุณจะได้รับการปล่อยตัวแพทย์จะสั่งยาลดความดันโลหิตในช่องปากเช่น beta-blockers หรือ ACE inhibitors เพื่อให้ความดันโลหิตของคุณควบคุมได้ดีหรือปรับเปลี่ยนการรักษาในปัจจุบันของคุณหากจำเป็น

คำจาก Verywell

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีความดันโลหิตสูงสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลตนเอง โดยปกติความดันโลหิตสามารถควบคุมได้ดีด้วยมาตรการการดำเนินชีวิตเช่นการออกกำลังกายและการหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำ หากคุณพบอาการใด ๆ ของภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที