กลุ่มอาการ QT ยาว แต่กำเนิด (LQTS) เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมซึ่งส่งผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจ เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬาอายุน้อย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายถึงชีวิตที่เห็นด้วย LQTS มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายดังนั้นในหลาย ๆ คนที่มีอาการนี้จึงต้องมีการออกแรงอย่าง จำกัด
รูปภาพ PASIEKA / Gettyอย่างไรก็ตาม LQTS มีหลายประเภทและความเสี่ยงในการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเภทและในแต่ละบุคคล คำแนะนำการออกกำลังกายด้วย LQTS จะต้องเป็นรายบุคคล
หากคุณมี LQTS มา แต่กำเนิดสิ่งสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ในการพิจารณาว่าคุณอนุญาตให้ออกกำลังกายประเภทใดและประเภทใดที่ต้องหลีกเลี่ยง
Long QT Syndrome คืออะไร?
LQTS ที่ผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์หัวใจ "เติมพลังใหม่" ช้าลงหลังจากที่ระบบไฟฟ้าของหัวใจถูก "ไล่ออก" ความล่าช้านี้แสดงให้เห็นโดยช่วง QT ที่ยืดเยื้อใน ECG ความผิดปกติทางไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับ LQTS สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รูปแบบของหัวใจห้องล่างเรียกว่า torsades de pointes) ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นลมหมดสติ (หมดสติ) หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ในคนจำนวนมากที่เกิดมาพร้อมกับ LQTS ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย
โดยทั่วไปคนที่มี LQTS จะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าพวกเขาจะมีอาการหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องอย่างกะทันหัน (อีกครั้งโดยปกติในระหว่างการออกแรง) เมื่อเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่วินาทีของการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงไปจนถึงการหมดสติอย่างกะทันหันและอาจถึงขั้นเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งแสดงช่วง QT ที่ยืดเยื้อ
แม้ว่า LQTS เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่ก็มีหลายสายพันธุ์ (ซึ่งเกี่ยวข้องกับยีนที่แตกต่างกันหลายตัวที่อาจเกี่ยวข้อง) ในขณะที่บางสายพันธุ์มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน แต่บางสายพันธุ์ก็มีอันตรายน้อยกว่ามาก
บ่อยครั้งผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดจะมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของบุคคลที่มีอาการเป็นลมหมดสติหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหันส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย ทุกคนที่มีประวัติครอบครัวควรได้รับการประเมิน LQTS ที่เป็นไปได้
LQTS มักได้รับการรักษาด้วย beta blockers และหลีกเลี่ยงยาที่ทำให้ช่วง QT ยืดออกไปอีก หากความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันถูกตัดสินว่าสูงอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง
นอกจากนี้ทุกคนที่มี LQTS ควรได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการออกกำลังกาย: ประเภทใดที่ควรหลีกเลี่ยงและประเภทใดที่พวกเขาอาจสนุกได้โดยไม่ต้องเปิดเผยตัวเองถึงความเสี่ยงที่ไม่สมเหตุสมผล
คำแนะนำการออกกำลังกายสำหรับนักกีฬารุ่นใหม่ที่มี LQTS
ผู้ที่มี LQTS ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูงและ จำกัด ตัวเองให้อยู่ในกีฬาที่มีความเข้มข้นต่ำหากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ใช้ได้กับพวกเขา:
- พวกเขามีประวัติหมดสติ (เป็นลมหมดสติ) หรือได้รับการช่วยชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
- พวกเขายังไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและประเมินผลโดยสมบูรณ์ควรเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจทางพันธุกรรมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีประสบการณ์ใน LQTS
มีหรือไม่มีเครื่องหมายความเสี่ยงที่สำคัญเหล่านี้บุคคลใด ๆ ที่มี LQTS ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับกิจกรรมของพวกเขา
โดยทั่วไปผู้ที่มี LQTS ซึ่งไม่ได้อยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูงสามารถเข้าร่วมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นต่ำได้อย่างปลอดภัยเช่นโบว์ลิ่งหรือกอล์ฟและการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางเช่นเทนนิสคู่ขี่จักรยานและสเก็ต
ในบางกรณีผู้ที่มี LQTS สามารถจำแนกออกเป็นตัวแปรเฉพาะหรือกลุ่มย่อยและคำแนะนำกิจกรรมที่แตกต่างกันอาจเหมาะสมกับตัวแปรเหล่านี้บางส่วน ตัวอย่างเช่นผู้ที่มี LQTS type 3 มีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในระหว่างการออกกำลังกายมากกว่าคนประเภทอื่น ๆ ผู้ที่มี LQTS type 1 อาจมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในระหว่างว่ายน้ำหรือดำน้ำ
ในเดือนพฤศจิกายน 2015 คำแนะนำการออกกำลังกายสำหรับนักกีฬาที่มีการแข่งขันด้วย LQTS ได้รับการปรับปรุงอย่างเป็นทางการโดย American Heart Association และ American College of Cardiology คำแนะนำเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปิดเสรีคำแนะนำการออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่รักษาระดับความปลอดภัยที่เหมาะสมสำหรับนักกีฬาที่มี LQTS ที่ต้องการเข้าร่วมในกีฬาที่มีการแข่งขัน
ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าหากนักกีฬาอายุน้อยที่มี LQTS ไม่มีอาการใด ๆ (โดยเฉพาะพวกเขาไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมหมดสติที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย) หรือหากพวกเขาไม่มีอาการใด ๆ ในระหว่างการรักษาในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาพวกเขาอาจเข้าร่วมใน กีฬาที่มีการแข่งขันหาก:
- พวกเขาแพทย์และพ่อแม่หรือผู้ปกครองของพวกเขา (หากพวกเขาเป็นผู้เยาว์) เข้าใจถึงความเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการแข่งขันกรีฑาและเต็มใจและสามารถใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมได้
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาใด ๆ ที่ยืดช่วง QT
- พวกเขารักษาอิเล็กโทรไลต์และการทดแทนความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ
- หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปหรือโรคลมแดด
- พวกเขาได้รับเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติส่วนบุคคล (AED) เป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์กีฬาประจำตัว
- เจ้าหน้าที่ของทีมได้รับการฝึกอบรมและเตรียมพร้อมที่จะดำเนินการที่เหมาะสมหากเกิดเหตุฉุกเฉินขึ้นรวมถึงความสามารถและความเต็มใจที่จะใช้เครื่อง AED
นักกีฬาที่มี LQTS ที่ต้องการเข้าร่วมการแข่งขันควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ QT ระยะยาวก่อนการแข่งขันกรีฑาแม้ว่าคำแนะนำเหล่านี้จะอนุญาตให้นักกีฬาหลายคนที่มี LQTS สามารถเพลิดเพลินกับกีฬาที่มีการแข่งขันได้ตราบใดที่พวกเขาและโค้ชยินดีที่จะยอมรับจำนวนหนึ่ง ความรับผิดชอบส่วนบุคคลสำหรับการมีส่วนร่วมอย่างปลอดภัย
คำจาก Verywell
LQTS แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของระบบไฟฟ้าของหัวใจที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกาย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มีอาการนี้ในการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพิจารณาว่าพวกเขาสามารถออกกำลังกายประเภทใดได้อย่างปลอดภัยและพวกเขาควรระมัดระวังอะไรบ้างในขณะที่ทำเช่นนั้น
