รูปภาพ HRAUN / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- นักวิจัยได้ทบทวนการศึกษาที่พิจารณาถึงสาเหตุของความเครียดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์หญิงและการแทรกแซงเพื่อป้องกันความเหนื่อยหน่ายในระหว่างการระบาดของ COVID-19
- ผู้หญิงส่วนใหญ่รายงานว่ามีความเครียดเกี่ยวกับปัญหาต่างๆเช่นโปรโตคอลที่ไม่ชัดเจนและไม่สอดคล้องกันและการขาดการสนับสนุนในที่ทำงาน
- โซลูชันที่เน้นตนเองเช่นโยคะและการบำบัดได้รับความสนใจในการวิจัยมากกว่าโซลูชันที่เน้นระบบ แต่อาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่า
ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการยกย่องว่าทำงานเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยในแนวหน้า แต่ความเครียดที่พวกเขาอยู่ภายใต้มาเกือบหนึ่งปีในขณะนี้นำไปสู่ความเหนื่อยหน่ายทั่วทั้งภาคโดยเฉพาะในผู้หญิงการศึกษาใหม่พบ ขณะนี้นักวิจัยกำลังถามว่าการยกย่องเพียงอย่างเดียวเพียงพอหรือไม่ที่จะสนับสนุนบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพผ่านการสิ้นสุดของการแพร่ระบาด
"ถึงเวลาแล้วที่เราจะเริ่มเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้" Jay-Sheree Allen, MD, แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวในมินนิโซตากล่าวกับ Verywell "ฉันเห็นสิ่งนี้โดยตรงในงานของฉัน"
ผู้เขียนการวิเคราะห์ใหม่ให้คำจำกัดความของความเหนื่อยหน่ายว่าเป็น "ประสบการณ์ของความอ่อนเพลียทางอารมณ์การลดความเป็นตัวของตัวเองหรือการถากถางดูถูกพร้อมกับความรู้สึกของประสิทธิภาพส่วนบุคคลที่ลดลงหรือความสำเร็จในบริบทของสภาพแวดล้อมการทำงาน"
นักวิจัยได้ทบทวนผลการศึกษาทั่วโลก 47 ชิ้นที่ตีพิมพ์ระหว่างเดือนธันวาคม 2019 ถึงกันยายน 2020 ทั้งหมดตอบคำถามข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้งสองข้อต่อไปนี้: "อะไรคือสาเหตุของความเครียดและความเหนื่อยหน่ายในผู้หญิงในการดูแลสุขภาพ" และ "การแทรกแซงใดที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันความเครียดจากการทำงานและความเหนื่อยหน่าย"
จากการศึกษา 47 เรื่องที่ได้รับการทบทวนซึ่งเป็นตัวแทนของผู้หญิงมากกว่า 18,600 คนที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพทั่วโลกนักวิจัยพบว่าปัจจัยเชิงโครงสร้างเช่นนโยบายเกี่ยวกับการทำงานการขาดแคลนพนักงานและการเข้าถึงอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเป็นปัจจัยหลักของ "ความเครียดและ ความเหนื่อยหน่ายของผู้หญิงในการดูแลสุขภาพในช่วง COVD-19 " การตรวจสอบในเดือนมกราคมยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนและพร้อมให้ดูตัวอย่างในวันที่medRxiv.
"ใช้เวลาเพียงแค่เย็นวันเดียวใน Med-Twitter และคุณเห็นพวกเราหลายคนพูดถึงประสบการณ์ที่คล้ายกัน" Allen กล่าว "ในบางครั้งคุณก็ต้องหัวเราะกับมันเพราะถ้าไม่คุณจะร้องไห้"
ผู้เขียนนำ Abi Sriharan, D. Phil, MSc, BSc, ศาสตราจารย์และผู้เชี่ยวชาญด้านทรัพยากรบุคคลในภาคสุขภาพที่ตั้งอยู่ในแคนาดากล่าวกับ Verywell ว่า COVID-19 ทำให้เกิดปัญหาในองค์กรที่มีอยู่แล้ว “ การแพร่ระบาดช่วยแสดงให้เห็นว่านี่เป็นปัญหาของระบบที่เราต้องแก้ไขในตอนนี้” Sriharan กล่าว "มิฉะนั้นเราจะเกิดวิกฤตการไม่มีบุคลากรทางการแพทย์เพียงพอในอนาคต"
“ เราใกล้จะครบ 1 ปีแล้ว” อัลเลนกล่าว "มันเป็นสิ่งหนึ่งที่ต้องทำบางสิ่งเป็นเวลาสามเดือนหกเดือน แต่เมื่อเราลากยาวไปถึงหนึ่งปีมันก็ไม่ยั่งยืน"
ความเครียดในคนงานดูแลสุขภาพหญิง
นักวิจัยมุ่งเน้นไปที่บุคลากรทางการแพทย์หญิงเนื่องจากความรับผิดชอบที่พวกเขามักจะต้องทำในสังคมและเนื่องจากพวกเขาคิดเป็น 75% ของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดทั่วโลก
นักวิจัยพบว่าแหล่งที่มาหลักของความเครียดคือโครงสร้างหรือตามระบบ ตัวอย่างเช่นผู้ให้บริการหลายรายพยายามรับมือกับความเครียดในการให้บริการฉุกเฉินในสภาพแวดล้อมที่คาดเดาไม่ได้ นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับ "โปรโตคอลการดูแลผู้ป่วยที่คลุมเครือ" และ "การรับรู้ว่าขาดแนวทางการควบคุมการติดเชื้อ" รวมทั้งการรับรู้ว่าเพื่อนร่วมงานขาดการสนับสนุน
"คุณเข้ามาทำงานได้และเป็นนโยบายใหม่ในวันนี้นโยบายใหม่ในวันพรุ่งนี้" อัลเลนกล่าว "ไม่มีอะไรคงที่แน่นอน"
จากนั้นปัจจัยเหล่านี้จะถูกขยายโดยตัวสร้างความเครียดนอกเหนือจากที่ทำงานเท่านั้น นักวิจัยพบว่าส่วนใหญ่ 66% - ของเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพหญิงรายงานว่า "ความกังวลด้านความปลอดภัยและความกลัวที่จะติดเชื้อ COVID-19 และทำให้สมาชิกในครอบครัวตกอยู่ในความเสี่ยง" มีส่วนทำให้เกิดความเหนื่อยหน่าย ผู้หญิงเหล่านี้ "ถูกผลักไปในหลายทิศทาง" Sriharan กล่าวและได้รับการยกย่องในเรื่องนี้ แต่คนอื่น ๆ ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้เพราะอยู่ใกล้กับผู้ติดเชื้อ
นักวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงบางคนอาจอ่อนไหวต่อความเหนื่อยหน่ายโดยเฉพาะหญิงสาวที่ไม่มีครอบครัวหรือแม่ที่มีลูกเล็ก ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพรายใหม่อาจมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากมีประสบการณ์ในการทำงานน้อยลงและมองว่าตนเองขาดความสามารถในการดูแลผู้ป่วย COVID-19
อัลเลนเห็นเพื่อนร่วมงานหญิงหลายคนกังวลไม่เพียง แต่เรื่องงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลูก ๆ ของพวกเขาด้วยและทำให้พวกเขารู้สึกถึงภาวะปกติในการแพร่ระบาด สำหรับผู้ที่เป็นผู้ดูแลพ่อแม่ที่ชราภาพบางคนพาพ่อแม่ออกจากการมีชีวิตที่ได้รับการช่วยเหลือ "เพียงเพื่อให้สามารถมองเห็นพวกเขาได้เนื่องจากสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้จำนวนมากมีข้อ จำกัด " คนอื่นไม่สามารถมองเห็นได้เนื่องจากข้อ จำกัด เหล่านี้ “ ถ้าฉันได้อะไรมาแล้วก็เอากลับบ้านนั่นเป็นอะไรที่น่าอยู่มาก” อัลเลนกล่าว
ความเหนื่อยหน่ายไม่ได้เป็นเพียงปัญหาสุขภาพจิต
“ เมื่อคุณพูดถึงความเหนื่อยหน่ายคำตอบแรกก็คือปัญหาด้านสุขภาพจิต” Sriharan กล่าว "ฉันไม่ได้บอกว่ามันไม่ใช่ แต่มันไม่ใช่แค่นั้น" โยคะและการบำบัดอาจช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์หญิงรับมือกับการแพร่ระบาดได้ แต่จะไม่ช่วยให้ปัญหาโครงสร้างดีขึ้น
แม้ว่า "ความเหนื่อยหน่าย" จะถูกนำมาใช้ในหลาย ๆ กรณี แต่ก็มีการกำหนดไว้ในการวิเคราะห์นี้ว่าเป็นความเหนื่อยล้าทางอารมณ์ในสภาพแวดล้อมการทำงาน ในขณะเดียวกันการศึกษาส่วนใหญ่ได้ตรวจทานที่ระบุว่าความเหนื่อยหน่ายเป็น "ปัญหาทางจิตใจหรือปัญหาเฉพาะบุคคล" มีเพียง 38.3% ของการศึกษาที่พิจารณาว่าการแทรกแซงในสถานที่ทำงานเพื่อสนับสนุนคนงานและส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับการ "เน้นตัวเอง" เช่นการออกกำลังกายโยคะนักบำบัดและงานอดิเรก
คำแนะนำเหล่านี้ตรงกันข้ามกับแนวคิดที่ว่าความเครียดเป็นเรื่องโครงสร้างหรือ "ระบบ" ซึ่งขีดเส้นใต้ช่องว่างในการวิจัยและในทางปฏิบัติSriharan เน้นย้ำว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสามารถสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์ได้มากเพียงใดโดยอธิบายว่าการขาดโปรโตคอลการดูแลผู้ป่วยของรัฐหรือทั่วประเทศเป็นสิ่งที่เราเห็นในแคลิฟอร์เนียตอนนี้
การศึกษาหนึ่งในห้าระบุถึงการแทรกแซงของระบบรวมถึงการปรับเปลี่ยนการทำงานการสื่อสารที่ชัดเจนเกี่ยวกับนโยบายมาตรการสนับสนุนผู้เชี่ยวชาญด้านการเงินและพื้นที่พักผ่อนสำหรับการนอนหลับและการฟื้นตัว "ความต้องการ [บางอย่าง] ทั้งหมดเป็นเพียงความยืดหยุ่นในเรื่องของชั่วโมงการทำงาน" Sriharan กล่าวหรือแม้แต่ "สถานที่ที่พวกเขาสามารถเข้านอนได้หากหยุดพักช่วงสั้น ๆ หรือเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพดังนั้นพวกเขาจึงไม่กินอาหารขยะ "
เมื่อเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพได้รับการเสนอชั้นเรียนโยคะหรือการฝึกอบรม Sriharan กล่าวว่า "ผู้คนมากมายพูดกันว่า 'ยังไม่พอขอบคุณที่เสนอสิ่งนี้ แต่ฉันแค่ต้องการเวลาให้ตัวเอง'"
Allen แนะนำให้แก้ไขขั้นตอนการทำงานของวัน “ ตามหลักการแล้วเราควรมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งต่อวันตามระยะเวลาที่กำหนด” Allen กล่าวซึ่งจะช่วยให้แพทย์มีเวลาฟื้นตัวจากภาระทางอารมณ์ ถ้าไม่เธอพูดเราก็สามารถได้ยิน "เสียงสั่นเครือทั้งหมดนี้ของการอพยพจำนวนมากจากการดูแลสุขภาพ"
“ เราควรเริ่มมองหาผู้นำและองค์กรของเราเพื่อนำเสนอแนวทางแก้ไข” อัลเลนกล่าว "ความรับผิดชอบไม่ได้อยู่ที่ตัวบุคคลเท่านั้น"
ประชดประชันแนวหน้า "ฮีโร่"
หากการแทรกแซงที่มุ่งเน้นตัวเองไม่ได้ลดลงการยกย่องคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพหญิงนักวิจัยพบว่าเป็น "ฮีโร่" ก็ไม่เพียงพอเช่นกัน ผู้เขียนเขียนว่าแดกดันมันอาจเพิ่มความเครียดและความเหนื่อยหน่าย "การแสดงภาพทางสังคมและสื่อของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพในฐานะ 'วีรบุรุษ' เพิ่มความรับผิดชอบทางศีลธรรมและทำให้เกิดความเครียดเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองความคาดหวังเหล่านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องเผชิญกับความโดดเดี่ยวทางสังคมและความอัปยศที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากประชากรทั่วไปถูกมองว่าเป็นโรคติดต่อ" ผู้เขียนเขียน .
การจินตนาการถึงสิ่งที่ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพหญิงกำลังเผชิญอยู่ในการแพร่ระบาดอาจทำให้พวกเขาดูเหมือนเป็นคนงานมหัศจรรย์ แต่อัลเลนเชิญชวนให้เราระลึกถึงสิ่งนั้นในเวลาเดียวกันพวกเขากำลัง "เล่นกลลูกแก้วหลาย ๆ ลูก"
“ ฉันคิดว่าส่วนที่ยากที่สุดคือการสร้างความมั่นใจให้กับพ่อแม่ของเราอย่างต่อเนื่องเพราะที่ทำงานของแพทย์เป็นหนึ่งในสถานที่สุดท้ายที่สังคมยอมรับได้” เธอกล่าว "เราประเมินความเหงาความวิตกกังวลความหดหู่ใจที่คนไข้ของเรากำลังดิ้นรนอยู่ในตอนนี้ต่ำเกินไปและหมอก็เป็นทางเลือกเดียวที่พวกเขาต้องหันไปหาในตอนนี้ฉันหวังว่าฉันจะมีใบสั่งยาเพื่อความหวัง"
