ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

การผ่าตัดปลอกกระเพาะหรือที่เรียกว่า sleeve gastrectomy จะกำจัดกระเพาะอาหารออกไปประมาณ 80% เพื่อกระตุ้นให้น้ำหนักลดลง นอกเหนือจากความเสี่ยงที่เกิดขึ้นกับการผ่าตัดใด ๆ แล้วการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพร่างกายและจิตใจได้ในวงกว้าง ส่วนที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักและโภชนาการโดยตรงเกิดจากความจริงที่ว่าส่วนที่เหลือเหมือนท่อของกระเพาะอาหารสามารถรับน้ำหนักได้ประมาณ 4 ออนซ์หรือ 120 มิลลิลิตรซึ่งลดลงอย่างมากจากความจุปกติ

Laura Porter / Verywell

ความเสี่ยงกับรางวัล

ขนาดกระเพาะอาหารที่ลดลงอย่างมากซึ่งเป็นผลมาจากการผ่าตัดปลอกกระเพาะหมายความว่าคุณสามารถกินได้ครั้งละประมาณครึ่งถ้วยเท่านั้น (อย่างน้อยก็ในตอนแรก) เนื่องจากปริมาณอาหารที่รับประทานได้ถูก จำกัด จำนวนแคลอรี่ที่สามารถรับได้จึงลดลง นี่คือสิ่งที่นำไปสู่การลดน้ำหนัก

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเป็นแบบถาวรและสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีสำหรับคนอ้วนที่ต้องดิ้นรนเพื่อให้ได้มาซึ่งน้ำหนักและคงไว้ซึ่งการลดน้ำหนัก และโดยรวมแล้วปลอกรัดกระเพาะอาหารถือว่าปลอดภัยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ทำกันทั่วไป

การเสียชีวิตจากขั้นตอนนี้หายากและเมื่อทำโดยศัลยแพทย์ที่มีความสามารถการผ่าตัดจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด ที่กล่าวว่าเมื่อเกิดขึ้นภาวะแทรกซ้อนอาจมีตั้งแต่ความรำคาญเล็กน้อยไปจนถึงปัญหาที่สำคัญและอาจเปลี่ยนแปลงชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันคือสิ่งที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดไม่นาน ซึ่งรวมถึงเลือดออกความเจ็บปวดการรั่วของสารต่อต้านอนุมูลอิสระ (ในจุดเชื่อมต่อระหว่างลำไส้) และลิ่มเลือดปัญหาเรื้อรังที่มีรายละเอียดในที่นี้เป็นระยะยาวซึ่งหมายความว่าจะเกิดขึ้นหรือคงอยู่ในหกเดือนหลังจากวันที่ผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นเครื่องมือไม่ใช่กระสุนวิเศษ คุณยังคงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการปลดปล่อยอย่างเคร่งครัด จำกัด ปริมาณอาหารและปฏิบัติตามแผนของศัลยแพทย์ของคุณ เป็นไปได้ที่จะกินมากเกินไปและมีน้ำหนักลดน้อยที่สุดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเนื่องจากการปฏิบัติตามแผนการหลังการผ่าตัดของคุณไม่ดีหรือการผ่าตัดเอง

Gastric Sleeve เทียบกับ Bypass กับ Banding

การผ่าตัดลดความอ้วนมีหลายรูปแบบซึ่งปลอกกระเพาะเป็นเพียงหนึ่งเดียว มีความแตกต่างหลายประการระหว่างกันและคุณควรปรึกษาทางเลือกเหล่านี้ทั้งหมดกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะทำตามขั้นตอนเพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าสิ่งที่คุณเลือกเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ต่อไปนี้เป็นข้อพิจารณาระยะยาวที่สำคัญสองประการที่ควรคำนึงถึง:

• ปลอกกระเพาะเป็นแบบถาวร ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนการรัดกระเพาะอาหารที่แถบที่ "รัด" กระเพาะอาหารเพื่อแบ่งออกเป็นสองถุงสามารถถอดออกได้หากมีปัญหา - ไม่สามารถเปลี่ยนส่วนของกระเพาะอาหารออกด้วยขั้นตอนปลอกแขนได้หากมีภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาเกี่ยวกับ การย่อยอาหาร.
• คุณอาจลดน้ำหนักได้ไม่มากด้วยปลอกรัดกระเพาะ ในขณะที่ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะมักจะลดน้ำหนักได้มากกว่าและลดเปอร์เซ็นต์น้ำหนักส่วนเกินในระยะยาวเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาหารการเลี่ยงสามารถนำเสนอได้ด้วยชุดของปัญหาระยะยาวที่ท้าทาย

น้ำหนักและโภชนาการ

แม้ว่าจุดประสงค์ของการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาหารคือเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก แต่ก็มีโอกาสที่คุณจะลดน้ำหนักได้ไม่มากเท่าที่คาดการณ์ไว้หรือน้ำหนักที่คุณลดลง แต่กลับได้รับกลับมาอีกครั้ง นอกจากนี้ในขณะที่การลดปริมาณอาหารจะช่วยให้คุณลดแคลอรี่ได้ แต่นั่นก็หมายความว่าคุณบริโภคสารอาหารน้อยลงซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องได้

ล้มเหลวในการสูญเสีย

นี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่การผ่าตัดลดน้ำหนักไม่ได้ผล กระเป๋าอาจมีขนาดใหญ่เกินไปผู้ป่วยอาจละเลยคำแนะนำในการปลดปล่อยหรืออาจมีปัญหาอื่นที่ทำให้น้ำหนักลดลง

ฟื้น

ในช่วงแรกหลังการผ่าตัดถุงกระเพาะอาหารที่เหลืออยู่จะมีขนาดเล็กมากและจะบรรจุอาหารได้ประมาณครึ่งถ้วยในครั้งเดียว เมื่อเวลาผ่านไปกระเป๋าจะยืดออกและสามารถรองรับอาหารจำนวนมากได้ในครั้งเดียว การขยายตัวนี้ช่วยให้สามารถบริโภคอาหารได้มากขึ้นและอาจนำไปสู่การหยุดการลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักได้ในที่สุด

การลดน้ำหนักหลังการผ่าตัดเพียงเพื่อให้ได้กลับมาบางส่วนหรือทั้งหมดโดยทั่วไปจะเริ่มในปีที่ 3 หลังการผ่าตัดหากเกิดขึ้นเลย ขั้นตอนการลดน้ำหนักเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการลดน้ำหนัก แต่หากไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงและรักษานิสัยก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินบางส่วนหรือทั้งหมดกลับมาอีกครั้ง

การขาดสารอาหาร

แตกต่างจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารโดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีกระบวนการปลอกกระเพาะจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความสามารถในการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ อย่างไรก็ตามการบริโภคอาหารที่ลดลงอย่างมากอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการรับสารอาหารที่เพียงพอ ปัญหาเช่นอาการท้องร่วงและคลื่นไส้อาจทำให้เกิดปัญหาในการดูดซับแคลอรี่และสารอาหารที่เพียงพอเช่นกัน

ในกรณีเหล่านี้แม้แต่การรับประทานอาหารทั้งมื้อในอุดมคติก็อาจไม่เพียงพอต่อความต้องการทั้งหมดของร่างกายเนื่องจากการขาดสารอาหารอาจร้ายแรงมากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้อาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุยาและวิธีการอื่น ๆ เพื่อ ให้คุณเป็นอย่างดีในระยะยาว

การแพ้อาหาร

ประโยชน์อย่างหนึ่งของปลอกรัดกระเพาะอาหารคือสามารถรับประทานอาหารทั้งหมดได้หลังจากทำหัตถการ การผ่าตัดลดความอ้วนอื่น ๆ ต้องการให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าร่างกายจะทนต่ออาหารทุกประเภท

จากการศึกษาในปี 2018 พบว่าความทนทานต่ออาหารลดลงหลังจากการผ่าตัดกระเพาะแบบปลอกแขนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงอาหารเช่นเนื้อแดงข้าวพาสต้าและขนมปัง นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าสิ่งนี้น่าจะเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสรีรวิทยาในการ จำกัด ปริมาณอาหารที่คุณสามารถกินได้ในครั้งเดียว

อาการทางกายภาพ

ผู้ป่วยบางรายอาจพบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดปลอกกระเพาะ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยบางรายอาจพบเป็นระยะเวลานาน ผิวหย่อนคล้อยอาจเป็นอีกหนึ่งภาวะแทรกซ้อนที่คุณพบหลังการผ่าตัด

อาการอาหารไม่ย่อย

อาการอาหารไม่ย่อยหรืออาการปวดท้องอาจเกิดบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาจเนื่องมาจากกระเพาะอาหารมีปริมาตรลดลงและการเปลี่ยนแปลงของวิธีที่อาหารเคลื่อนผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้ของคุณ

คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เป็นปัญหาทั่วไปที่ผู้ป่วยต้องเผชิญหลังจากการผ่าตัดกระเพาะโดยส่วนใหญ่อาการนี้จะดีขึ้นหลังจากหายจากการผ่าตัด แต่สำหรับปัญหาอื่น ๆ ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือในระยะยาว

แม้ว่าจะไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการคลื่นไส้ในกรณีนี้ แต่ส่วนหนึ่งอาจเป็นผลมาจากอาหารที่อยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานมียาแก้คลื่นไส้ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน

ท้องร่วง

สำหรับผู้ป่วยบางรายอาการท้องร่วงเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดปลอกกระเพาะซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้และการได้รับสารอาหารที่ไม่ได้รับการย่อยจากลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่กินเวลานานศัลยแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจสามารถช่วยหยุดอาการท้องร่วงได้ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการ

ผิวหย่อนคล้อย

ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยกับการผ่าตัดลดน้ำหนักทุกประเภทและเป็นผลมาจากการยืดของผิวหนังในช่วงที่เป็นโรคอ้วนการผ่าตัดตับอ่อนอาจเป็นทางเลือกหนึ่งในการกำจัดผิวหนังส่วนเกินออก แต่ศัลยแพทย์หลายคนชอบที่จะรอจนกว่าน้ำหนักของผู้ป่วยจะคงที่ เป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีก่อนที่จะขจัดผิวหนังส่วนเกิน

ปัญหาทางการแพทย์

การผ่าตัดปลอกกระเพาะอาจนำไปสู่สภาวะทางการแพทย์ได้ตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับโอกาสในการเกิดปัญหาทางการแพทย์หลังการผ่าตัด

ความคงอยู่ของภาวะเรื้อรัง

สำหรับบางคนการกำจัดปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ เป็นสาเหตุของการผ่าตัดนี้ ในบางกรณีปัญหาเหล่านี้จะไม่หายไปหลังการผ่าตัดหรืออาจหายไปชั่วคราวในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัดและจะกลับมาในภายหลัง

โรคกรดไหลย้อน (GERD)

อาการเสียดท้องร่วมกับอาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน (ท้องอืดรู้สึกอิ่มและปวดท้อง) เป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและมักต้องใช้ยา

แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารมักพบได้บ่อยหลังการผ่าตัดปลอกกระเพาะและโดยทั่วไปจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการส่องกล้องส่วนบนหลังจากที่ผู้ป่วยมีเลือดออก (มีลักษณะเป็นสีคล้ำอุจจาระแห้งหรือมีเลือดปนอาเจียน) หรือปวดบริเวณท้อง

โรคนิ่ว

โรคนิ่วในถุงน้ำดีพบได้บ่อยหลังจากการผ่าตัดลดความอ้วนทุกประเภทการผ่าตัดถุงน้ำดี (การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดลดน้ำหนัก

กระเพาะอาหารอุดตัน

การมีแผลเป็นและช่องท้องแคบลงหรือที่เรียกว่าการตีบอาจทำให้ย่อยอาหารได้ยากหรือแม้แต่ไม่สามารถย่อยได้ภาวะแทรกซ้อนนี้มักได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ที่ "เหยียด" หรือผ่าตัดแก้ไขบริเวณที่แคบลง

การยึดเกาะของช่องท้อง

อวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องท้องมีความลื่นตามธรรมชาติทำให้สามารถเลื่อนผ่านกันได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นการงอการบิดและการเดิน หลังการผ่าตัดแผลเป็นสามารถทำให้เนื้อเยื่อเหล่านี้ "ติด" กันได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกดึงซึ่งอาจมีตั้งแต่น่ารำคาญไปจนถึงเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวการยึดเกาะในช่องท้องอาจทำให้เกิดการอุดกั้นของลำไส้เล็ก

ฝี

ฝีคือการสะสมของวัสดุที่ติดเชื้อ (หนอง) ซึ่งก่อตัวขึ้นในร่างกายในบริเวณที่มีลักษณะคล้ายกระเป๋า สิ่งนี้มักเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการผ่าตัดครั้งแรกเนื่องจากการรั่วไหลหรือการรั่วไหลของเนื้อหาในลำไส้ ในกรณีของการผ่าตัดปลอกกระเพาะได้รับการวินิจฉัยว่ามีฝีในม้ามซึ่งบางรายต้องผ่าตัดเอาอวัยวะออก แต่พบได้น้อยมาก

การรั่วไหลล่าช้า

การรั่วของเส้นเย็บส่วนใหญ่หรือที่เรียกว่าการหยุดชะงักของเส้นเย็บหรือ SLD จะถูกค้นพบหลังการผ่าตัดไม่นาน อย่างไรก็ตามในบางกรณีบริเวณของกระเพาะอาหารที่เย็บเข้าด้วยกันจะเริ่มมีการรั่วไหลเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด

การรั่วไหลในภายหลังเหล่านี้หายากกว่ามาก แต่อาจเป็นปัญหาได้พอ ๆ กันและอาจต้องใช้ยาการรักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

ไส้เลื่อนภายใน

ไส้เลื่อนสามารถก่อตัวขึ้นที่บริเวณแผลผ่าตัดใด ๆ ความเสี่ยงนี้จะลดลงด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (การส่องกล้อง) แต่ไส้เลื่อนยังคงสามารถก่อตัวได้ในหลายเดือนและหลายปีหลังจากขั้นตอนดังกล่าว โดยทั่วไปจะมีลักษณะคล้ายกระพุ้งเล็ก ๆ ที่บริเวณแผลผ่าตัด

ความกังวลทางจิตใจหรือสังคม

การผ่าตัดปลอกกระเพาะอาจส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจและอารมณ์รวมถึงความสัมพันธ์ของคุณกับผู้อื่น ในขณะที่การชั่งน้ำหนักภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นของขั้นตอนเป็นสิ่งสำคัญ แต่ไม่ควรมองข้ามสิ่งเหล่านี้

การติดยาเสพติด

นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับบางคนเมื่อพวกเขาไม่สามารถใช้อาหารเพื่อบำบัดอารมณ์ของตนเองได้อีกต่อไปตัวอย่างเช่นหลังจากทำงานหนักมาทั้งวันคุณจะไม่สามารถกลับบ้านและดื่มสุราได้อีกต่อไป บนไอศครีมทั้งภาชนะ - มันจะไม่พอดีกับกระเพาะอาหาร

จากนั้นการเสพติดประเภทอื่น ๆ จะน่าดึงดูดมากขึ้นเนื่องจากยังคงเป็นไปได้ด้วยขนาดของกระเพาะอาหารที่เล็กลงเช่นการเสพสุราการใช้ยาเสพติดและการติดเซ็กส์ซึ่งพบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด

หย่า

ในสหรัฐอเมริกาโดยเฉลี่ย 50% ของการแต่งงานจบลงด้วยการหย่าร้าง แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุว่าอัตราการหย่าร้างหลังการผ่าตัดลดความอ้วนสูงถึง 80%

การศึกษาในปี 2018 ชี้ให้เห็นว่าอัตราการหย่าร้างหลังการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการลดน้ำหนักอย่างมากซึ่งผลลัพธ์อาจส่งผลต่อพลวัตของความสัมพันธ์ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากคู่รักรู้สึกหึงหวงหรือไม่ต้องการอีกต่อไป

ผู้ป่วยที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดควรพูดคุยกับคู่ของตนเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและวิธีจัดการกับความตึงเครียดหากเกิดขึ้นคู่รักอาจได้รับประโยชน์จากการสนทนานี้โดยได้รับความช่วยเหลือจากนักบำบัด

คำจาก Verywell

มาตรฐานที่สำคัญประการหนึ่งที่นักวิทยาศาสตร์วิจัยใช้ในการประเมินความสำเร็จและความปลอดภัยของการผ่าตัดคือผลลัพธ์ 10 ปี ในกรณีนี้จะเกี่ยวข้องกับวิธีที่ผู้ป่วยรักษาการลดน้ำหนักสุขภาพโดยรวมของพวกเขาเป็นอย่างไรและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการผ่าตัดปลอกกระเพาะเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ดังนั้นจึงมีข้อมูลสำหรับการผ่าตัดปลอกกระเพาะอาหารน้อยกว่า 10 ปีเมื่อเทียบกับการผ่าตัดอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้อาจมีการเพิ่มภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเพิ่มเติมในรายการนี้ในอนาคต

คุณควรเข้ารับการผ่าตัดอย่างมั่นใจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดปลอกกระเพาะในกรณีของคุณรวมถึงทางเลือกในการผ่าตัดใด ๆ ที่ควรค่าแก่การพิจารณาเพื่อที่คุณจะได้ตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลมากที่สุด