ระดับของจิตสำนึกในการแพทย์

ระดับความรู้สึกตัว (LOC) เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับระบุว่าใครบางคนตื่นตัวตื่นตัวและตระหนักถึงสภาพแวดล้อมของตนเพียงใดนอกจากนี้ยังอธิบายถึงระดับที่บุคคลสามารถตอบสนองต่อความพยายามมาตรฐานเพื่อดึงดูดความสนใจของตนได้

คำศัพท์ทางการแพทย์ที่สอดคล้องกันซึ่งอธิบายถึงระดับความรู้สึกตัวของบุคคลช่วยในการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการดูแลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับความรู้สึกตัวผันผวนอยู่ตลอดเวลา

มีเงื่อนไขทางการแพทย์และยาหลายชนิดที่ส่งผลต่อระดับสติสัมปชัญญะของบุคคล บางครั้งสติสัมปชัญญะที่บกพร่องสามารถย้อนกลับได้ในขณะที่บางครั้งไม่เป็นเช่นนั้น

ระดับสติสัมปชัญญะปกติ

ตามคำจำกัดความทางการแพทย์การรู้สึกตัวในระดับปกติหมายความว่าบุคคลนั้นตื่นหรือตื่นจากการนอนหลับตามปกติ เงื่อนไขรวมถึง:

• สติสัมปชัญญะระบุสภาวะที่ผู้ป่วยตื่นตระหนักตื่นตัวและตอบสนองต่อสิ่งเร้า
• ภาวะหมดสติระบุสถานะที่ผู้ป่วยมีความบกพร่องในการรับรู้และการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (สัมผัสแสงเสียง) คนที่นอนหลับจะไม่ถือว่าหมดสติ แต่ถ้าตื่นขึ้นมาจะส่งผลให้มีสติสัมปชัญญะเป็นปกติ

ระหว่างความสุดขั้วทั้งสองนี้มีการเปลี่ยนแปลงระดับของจิตสำนึกหลายระดับตั้งแต่ความสับสนไปจนถึงโคม่าซึ่งแต่ละระดับมีคำจำกัดความของตัวเอง

ระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลง (ALOC)

ระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงหรือผิดปกติจะอธิบายถึงสภาวะที่บุคคลมีการทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลงหรือไม่สามารถกระตุ้นได้ง่าย ๆ ภาวะทางการแพทย์ส่วนใหญ่ส่งผลต่อสมองและทำให้สติสัมปชัญญะลดลงเมื่อพวกเขามีอาการร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ส่งสัญญาณถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

บ่อยครั้งระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไปอาจเสื่อมลงอย่างรวดเร็วจากขั้นตอนหนึ่งไปอีกขั้นดังนั้นจึงต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างทันท่วงที

ความสับสน

ความสับสนอธิบายถึงความสับสนที่ทำให้ยากต่อการให้เหตุผลให้ประวัติทางการแพทย์หรือมีส่วนร่วมในการตรวจสุขภาพ สาเหตุ ได้แก่ การอดนอนเป็นไข้ยาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและภาวะหลังคลอด (ฟื้นตัวจากอาการชัก)

เพ้อ

Delirium เป็นคำที่ใช้อธิบายสภาวะสับสนเฉียบพลัน เป็นลักษณะความรู้ความเข้าใจบกพร่อง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสนใจการเปลี่ยนแปลงของวงจรการหลับตื่นสมาธิสั้น (ความปั่นป่วน) หรือการขาดออกซิเจน (ไม่แยแส) การรบกวนการรับรู้เช่นภาพหลอน (การมองเห็นสิ่งที่ไม่มี) หรือความหลงผิด (ความเชื่อผิด ๆ ) ตลอดจนความไม่เสถียรของ อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตอาจพบได้ในภาวะเพ้อ

สาเหตุอาจรวมถึงการถอนแอลกอฮอล์ยาสันทนาการยาความเจ็บป่วยอวัยวะล้มเหลวและการติดเชื้อรุนแรง

ความง่วงและอาการง่วงซึม

ความเกียจคร้านและอาการง่วงนอนบ่งบอกถึงอาการง่วงนอนอย่างรุนแรงความกระสับกระส่ายและความไม่แยแสพร้อมกับความตื่นตัวที่ลดลง ผู้ป่วยที่เซื่องซึมมักต้องการการสัมผัสที่นุ่มนวลหรือการกระตุ้นด้วยวาจาเพื่อเริ่มการตอบสนอง สาเหตุอาจรวมถึงการเจ็บป่วยหรือการติดเชื้อขั้นรุนแรงยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและความล้มเหลวของอวัยวะ

การหาทุน

การได้รับเงินคือการลดความตื่นตัวด้วยการตอบสนองต่อสิ่งเร้าอย่างช้าๆโดยต้องได้รับการกระตุ้นซ้ำ ๆ เพื่อรักษาความสนใจเช่นเดียวกับการนอนหลับเป็นเวลานานและอาการง่วงนอนระหว่างช่วงเวลาเหล่านี้ สาเหตุอาจรวมถึงการเป็นพิษโรคหลอดเลือดสมองสมองบวม (บวม) ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและความล้มเหลวของอวัยวะขั้นสูง

อาการมึนงง

อาการมึนงงคือระดับความรู้สึกตัวที่บกพร่องซึ่งบุคคลตอบสนองต่อการกระตุ้นที่รุนแรงเพียงเล็กน้อยเช่นการบีบนิ้วเท้าหรือส่องแสงเข้าตา สาเหตุอาจรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองการใช้ยาเกินขนาดการขาดออกซิเจนสมองบวมและกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)

โคม่า

อาการโคม่าเป็นภาวะที่ไม่ตอบสนองแม้กระทั่งต่อสิ่งเร้าบุคคลที่อยู่ในโคม่าอาจขาดการตอบสนองต่อการปิดปาก (การปิดปากเพื่อตอบสนองต่อลิ้นกดที่ด้านหลังของลำคอ) หรือการตอบสนองของรูม่านตา (โดยปกติรูม่านตาจะหดตัวเพื่อตอบสนองต่อ เบา).

สาเหตุเกิดจากการทำงานของสมองลดลงอย่างมากโดยปกติเกิดจากการสูญเสียเลือดมากอวัยวะล้มเหลวหรือสมองได้รับความเสียหาย

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสถานะของสติสัมปชัญญะเหล่านี้อาจทับซ้อนกัน ตัวอย่างเช่นในระยะเริ่มแรกของอาการสมองบวมหรืออวัยวะล้มเหลวอาจทำให้เกิดความสับสน แต่สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วผ่านขั้นตอนของความง่วงความเบื่อหน่ายอาการมึนงงและโคม่า

การจำแนกประเภทของโคม่า

สถานะของอาการโคม่าและอาการมึนงงอาจแบ่งย่อยออกเป็นระดับหรือการจำแนกประเภทที่ชี้แจงระดับความไม่ตอบสนองของบุคคลเพิ่มเติม มีการพัฒนาระบบหลายระบบเพื่อสร้างมาตรฐานการจำแนกประเภทเหล่านี้ซึ่งปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและยังช่วยในการวิจัย

ระบบการจำแนกที่ใช้กันมากที่สุดคือ Grady Coma Scale และ Glasgow Coma Scale:

• Grady Coma Scale ให้คะแนนอาการโคม่าในระดับตั้งแต่ I ถึง V คะแนนจะพิจารณาจากสถานะการรับรู้และการตอบสนองต่อสิ่งเร้าของบุคคลเช่นการตอบสนองต่อชื่อของบุคคลที่ถูกเรียกความเจ็บปวดเล็กน้อยและความเจ็บปวดลึก ๆ ระดับ I บ่งบอกถึงความสับสนในขณะที่ V บ่งชี้ว่าไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้า (โคม่า)
• กลาสโกว์โคม่าสเกลใช้คะแนนเพื่อระบุระดับความรู้สึกตัวตั้งแต่ 1 ถึง 15 โดย 15 เป็นสภาวะปกติของสติสัมปชัญญะ มาตราส่วนนี้คำนึงถึงการตอบสนองทางวาจาการเคลื่อนไหวและสายตาต่อสิ่งเร้าในการกำหนดคะแนนรวม

คำจาก Verywell

นอกจากนี้ยังมีคำศัพท์ทางจิตวิทยาที่ใช้เพื่ออธิบายจิตสำนึก (ตระหนักถึงเจตนาของตนอย่างเต็มที่) ตรงกันข้ามกับจิตใต้สำนึก (มักอธิบายถึงเจตนาที่ลึกกว่า) และจิตใต้สำนึก (เกี่ยวข้องกับความจำ)

นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีและคำจำกัดความอื่น ๆ อีกมากมายเกี่ยวกับจิตสำนึกที่อธิบายถึงขั้นตอนของการนอนหลับระดับการรับรู้ตนเองและความสัมพันธ์ระหว่างมนุษย์กับสสาร แม้ว่าคำจำกัดความเหล่านี้จะใช้ได้อย่างแน่นอน แต่ก็ไม่ได้ใช้เพื่อกำหนดสถานะทางการแพทย์ของสติสัมปชัญญะ