13 สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Sub Acute Rehab (SAR)

การบำบัดแบบเฉียบพลันย่อย (เรียกอีกอย่างว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพกึ่งเฉียบพลันหรือ SAR) เป็นการดูแลผู้ป่วยในที่สมบูรณ์สำหรับผู้ที่เจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ SAR มีเวลา จำกัด โดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงการทำงานและการปล่อยกลับบ้าน

โดยทั่วไป SAR จะจัดให้อยู่ในสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการพยาบาลที่มีทักษะที่ได้รับอนุญาต (SNF) บางครั้ง SNF เป็นส่วนหนึ่งของระบบโรงพยาบาลและแม้กระทั่งตั้งอยู่ในวิทยาเขตเดียวกันในขณะที่บางครั้งก็เป็นองค์กรอิสระ

ไม่ว่า SNF จะต้องได้รับอนุญาตจาก Centers for Medicare และ Medicaid (CMS) เพื่อให้ SAR กระบวนการออกใบอนุญาตนี้รวมถึงการสำรวจในสถานที่เป็นประจำเพื่อตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขภาพและรหัสความปลอดภัยในชีวิต (เช่นกลยุทธ์การป้องกันอัคคีภัยและทางออก)

การชำระเงินสำหรับ SAR

รูปภาพ Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty

หากคุณต้องการการบำบัดเนื่องจากความแข็งแรงลดลงจากการหกล้มกระดูกสะโพกหักหรือภาวะทางการแพทย์ SAR อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ

โดยทั่วไปแล้ว SAR จะจ่ายโดย Medicare หรือโปรแกรม Medicare Advantage Medicare เป็นโครงการประกันของรัฐบาลกลางที่คุณจ่ายให้ในช่วงหลายปีที่คุณทำงาน

โปรแกรม Medicare Advantage เป็นกลุ่มส่วนตัวที่จัดการผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare เป็นหลัก แต่ได้เลือกที่จะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มเหล่านี้

ความคุ้มครองทางการเงินและข้อกำหนดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนที่คุณเลือก

บริการ SAR

SAR ให้ความช่วยเหลือในสองด้านที่แตกต่างกัน:

นักกายภาพบำบัดอาชีพและการพูดที่ได้รับใบอนุญาตให้การบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและการทำงานของคุณ ตัวอย่างเช่นขึ้นอยู่กับความต้องการของคุณสิ่งเหล่านี้อาจใช้เพื่อ:

• เพิ่มความสมดุลของคุณ
• ปรับปรุงความปลอดภัยของคุณเมื่อเดิน
• ทำงานเพื่อช่วยให้คุณขยับขาได้อีกครั้งหลังจากเกิดอาการเส้นเลือดในสมองแตก
• ปรับปรุงความเป็นอิสระของคุณด้วยกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADL)
• ปรับปรุงสมรรถภาพหัวใจ (หัวใจ) ของคุณหลังจากหัวใจวาย

เจ้าหน้าที่พยาบาลที่มีใบอนุญาตให้การดูแลทางการแพทย์เช่น:

• การจัดการบาดแผล
• การจัดการความเจ็บปวด
• การดูแลระบบทางเดินหายใจ
• บริการพยาบาลอื่น ๆ ที่ต้องจัดให้หรือดูแลโดย RN หรือ LPN

ใครได้รับประโยชน์จาก SAR?

ผู้ที่เคยประสบกับการหกล้มบาดเจ็บหรืออาการป่วยอาจได้รับประโยชน์จากการเข้าพักที่ SAR เป็นเวลาสั้น ๆ

เป้าหมายของ SAR คือการให้ความช่วยเหลือแบบ จำกัด เวลาที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการทำงานและความปลอดภัยที่บ้านหรือสถานที่อยู่อาศัยเดิม (เช่นสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการดำรงชีวิตที่ได้รับความช่วยเหลือหรือสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำรงชีวิตอิสระ)

ผู้คนได้รับ SAR สำหรับเงื่อนไขที่หลากหลาย ได้แก่ :

• ข้อต่อ (สะโพกเข่าไหล่) หักหรือเปลี่ยนใหม่
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคเบาหวาน
• การสลายตัวที่เกี่ยวข้องกับการล่มสลาย
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF)
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• การตัดแขนขา

การบำบัดที่ SAR

โดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะสั่งการบำบัดให้คุณตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดและ / หรือนักบำบัดการพูด

บางคนสามารถทนได้ประมาณ 30 นาทีต่อวันในตอนแรกขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา คนอื่น ๆ อาจสามารถทนต่อการบำบัดได้หลายชั่วโมงต่อวัน โดยปกติ SAR จะให้การบำบัดประมาณสามชั่วโมงต่อวัน

หากคุณอยู่ในสถานบริการ SAR และรู้สึกราวกับว่าคุณควรได้รับการบำบัดเพิ่มขึ้นต่อวันคุณควรถามแพทย์ว่าสามารถเพิ่มนาทีในการบำบัดได้หรือไม่

ความยาวของการเข้าพัก

SAR ยังคงแตกต่างกันไปมาก บางคนอยู่ที่นั่นเพียงไม่กี่วันในขณะที่บางคนอาจอยู่ที่นั่นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานถึง 100 วัน

ปัจจัยหลายประการเป็นตัวกำหนดระยะเวลาที่คุณอาจอยู่ในสถานบริการ SAR ได้แก่ :

• ขอบเขตของการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ
• สุขภาพโดยรวมของคุณ
• ระยะเวลาที่ประกันของคุณอนุมัติ
• ความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างปลอดภัยหลังจากออกจาก SAR

SAR เทียบกับ Acute Rehab เทียบกับโรงพยาบาล

คำศัพท์ที่ใช้ในการพูดคุยเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจสร้างความสับสนได้ในบางครั้ง SAR แตกต่างจากโรงพยาบาลหรือศูนย์ฟื้นฟูผู้ป่วยในระยะเฉียบพลัน

โรงพยาบาลซึ่งบางครั้งเรียกว่า "การดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน" เหมาะสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญโดยมีเป้าหมายในการพักระยะสั้นเท่านั้น

ศูนย์บำบัดผู้ป่วยเฉียบพลันได้รับการออกแบบมาเพื่อความต้องการการบำบัดในระดับสูงโดยทั่วไปต้องใช้เวลาในการบำบัดทางกายภาพอาชีพหรือการพูดมากกว่าสามชั่วโมงต่อวัน

ศูนย์ฟื้นฟูผู้ป่วยเฉียบพลัน (SAR) มักจะเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่ต้องการการบำบัดน้อยกว่าสามชั่วโมงต่อวันดังนั้นจึงมีป้ายกำกับว่า "sub acute" ซึ่งในทางเทคนิคหมายถึงภายใต้หรือน้อยกว่าการบำบัดแบบเฉียบพลัน

การค้นหา SAR คุณภาพสูง

ความท้าทายอย่างหนึ่งในการทำกายภาพบำบัดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองคือการเลือกโปรแกรมที่ยอดเยี่ยมในการทำกายภาพบำบัด การหาข้อมูลล่วงหน้าก่อนที่คุณหรือคนที่คุณรักจะต้องได้รับการฟื้นฟูจะมีประโยชน์มาก

ศูนย์ Medicare และ Medicaid (CMS) มีระบบการให้คะแนนระดับ 5 ดาวสำหรับสถานพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้หลายแห่งให้ SAR การเปรียบเทียบคะแนนของสิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆจะมีประโยชน์มาก

โดยปกติทรัพยากรที่มีค่าที่สุดของคุณจะเป็นคำแนะนำจากคนที่คุณรักหรือเพื่อนที่เคยผ่านขั้นตอนนี้มาแล้ว ประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขาเป็นสิ่งล้ำค่า

หากคุณมีเวลาอาจเป็นประโยชน์หากคุณแวะไปที่สิ่งอำนวยความสะดวกต่าง ๆ สองสามอย่างและขอทัวร์ การเฝ้าดูปฏิสัมพันธ์ของเจ้าหน้าที่กับผู้ป่วยอาจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของคุณภาพของการดูแลที่มีให้

โปรดจำไว้ว่าแม้ว่าอาคารบางแห่งจะดูใหม่เอี่ยม แต่โปรแกรมและผู้คนที่ดูแลคุณจะมีอิทธิพลต่อประสบการณ์ของคุณที่นั่นจริงๆ

การเลือกสิ่งอำนวยความสะดวก SAR

หากคุณต้องการ SAR โปรดทราบว่าหลาย ๆ ครั้งคุณมีทางเลือกว่าจะให้ SAR นี้ที่ไหน

โรงพยาบาลมักจะนำคุณไปสู่โปรแกรม SAR ของตนเองหากพวกเขาเป็นพันธมิตรกับ และแม้ว่านี่อาจเป็นทางเลือกที่ดี แต่คุณก็มีสิทธิ์ตัดสินใจว่าคุณต้องการไปทำกายภาพบำบัดที่ไหน

อย่างไรก็ตามตัวเลือกของคุณอาจถูก จำกัด โดยการประกันภัยของคุณแบ่งประเภทสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณเลือกว่าอยู่ในหรือนอกเครือข่ายหรือไม่และสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านั้นเลือกที่จะรับคุณเข้าร่วมโปรแกรมของพวกเขาหรือไม่

ออกก่อนเวลา

หากคุณแค่อยากกลับบ้านก่อนที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคิดว่าควรคุณมีสิทธิ์ออกจากโรงพยาบาลได้ทุกเมื่อ

หากแพทย์รู้สึกเป็นอย่างยิ่งว่าคุณยังไม่ปลอดภัยที่จะจากไปและคุณเลือกที่จะจากไปพวกเขาอาจขอให้คุณเซ็นแบบฟอร์มที่ระบุว่าคุณกำลังจะออกจากคำแนะนำทางการแพทย์ (AMA)

นั่นหมายความว่าแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถทำให้คุณอยู่ได้ แต่พวกเขาก็ยังไม่เชื่อว่าคุณจะกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย เป็นการคุ้มครองสถานที่เพราะหากไม่มีเอกสารดังกล่าวพวกเขาอาจต้องรับผิดชอบต่ออันตรายที่เกิดขึ้นเนื่องจากการปลดประจำการของคุณ

หากคุณมีภาวะสมองเสื่อมจนถึงขนาดที่มีการเปิดใช้งานหนังสือมอบอำนาจสำหรับการดูแลสุขภาพบุคคลนี้เป็นคนเดียวที่ให้คุณออกจากสถานที่ ทำเองไม่ได้หรอก

การสิ้นสุดความคุ้มครองประกันภัย

บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่เฝ้าติดตามการใช้ SAR อย่างใกล้ชิดโดยสิ่งอำนวยความสะดวกต้องทำการประเมินโดยละเอียดบ่อยครั้งและได้รับการอนุญาตทั้งก่อนและต่อเนื่องเพื่อให้ SAR แก่สมาชิก

เมื่อได้รับการตัดสินแล้วว่าการครอบคลุม SAR ของคุณกำลังจะสิ้นสุดลงคุณจะต้องได้รับการแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับการปฏิเสธความคุ้มครองนี้

บางครั้งเรียกว่า "จดหมายตัด" หรือ "การแจ้งปฏิเสธ" และจะต้องส่งสำเนาให้คุณและเก็บไว้ในไฟล์ที่สถานที่เพื่อพิสูจน์ว่าคุณได้รับแจ้งการเปลี่ยนแปลงนี้ก่อนที่จะเกิดขึ้น

ความครอบคลุมอาจสิ้นสุดลงด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ :

• คุณไม่ต้องการการบำบัดที่เชี่ยวชาญหรือบริการพยาบาลที่มีทักษะอีกต่อไป
• คุณไม่สามารถเข้าร่วมบริการบำบัดได้ (เช่นหากความจำของคุณบกพร่องจากภาวะสมองเสื่อม)
• คุณเลือกที่จะไม่เข้าร่วมบริการบำบัดอย่างต่อเนื่อง
• คุณใช้ SAR ตามจำนวนวันที่กำหนดไว้หมดแล้ว

หากคุณไม่พร้อมที่จะไป

หลังจากได้รับแจ้งว่าการประกันสิ้นสุดลงสำหรับการเข้าพัก SAR ของคุณหลายคนวางแผนที่จะกลับบ้านหรือไปที่สถานที่เดิมในสองสามวันถัดไป

แม้ว่าคุณอาจจะกระตือรือร้นที่จะกลับบ้าน แต่ก็เป็นไปได้ว่าคุณอาจกังวลมากว่าคุณยังไม่แข็งแรงพอที่จะกลับบ้าน

หากคุณรู้สึกว่าความคุ้มครองของคุณยังไม่สิ้นสุดคุณสามารถอุทธรณ์การปฏิเสธความคุ้มครองนี้ได้ คุณสามารถขอการอุทธรณ์แบบเร่งด่วนเพื่อที่คุณจะได้รับคำตอบโดยเร็ว

คำแนะนำในการอุทธรณ์จะรวมอยู่ในประกาศปฏิเสธความคุ้มครองที่คุณได้รับ

หากคุณเลือกที่จะอุทธรณ์สิ่งอำนวยความสะดวกจะให้ข้อมูลทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับ บริษัท ประกันภัยของคุณและพวกเขาจะอนุมัติหรือปฏิเสธการอุทธรณ์ของคุณสำหรับความครอบคลุม SAR เพิ่มเติม

หากคุณไม่ปลอดภัยที่จะกลับบ้าน

บางครั้งแม้ว่าคุณจะพยายามอย่างเต็มที่ในการทำกายภาพบำบัดที่ศูนย์ SAR แต่คุณอาจไม่ได้รับความแข็งแรงเพียงพอหรือทำงานได้อย่างปลอดภัยที่บ้านในทันที แน่นอนว่าการไม่สามารถบรรลุเป้าหมายในการกลับบ้านอาจเป็นเรื่องน่าท้อใจ

นักสังคมสงเคราะห์ SAR จะช่วยคุณดูตัวเลือกอื่น ๆ ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนไปใช้สถานพยาบาลที่มีทักษะเช่นการช่วยชีวิตหรือบ้านพักอุปถัมภ์สำหรับผู้ใหญ่

พวกเขาอาจสามารถทำงานร่วมกับสมาชิกในครอบครัวและหน่วยงานชุมชนของคุณเพื่อให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติมที่บ้านเพื่อเพิ่มความปลอดภัยของตัวเลือกนี้

จำไว้ว่าบางคนต้องใช้เวลาในการรักษาและกลับมาทำงานได้นานกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องพยายามรักษาและพัฒนาความแข็งแกร่งของคุณต่อไปไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใดก็ตาม

ตัวอย่างเช่นคุณอาจยังคงได้รับบริการบำบัดในระดับที่น้อยกว่าผ่าน Medicare Part B ที่บ้านพักคนชราที่มีทักษะซึ่งอาจทำให้กลับบ้านได้ในอนาคตในขณะที่คุณทำงานได้ช้าลง

ช่วยเหลือที่บ้าน

เป็นเรื่องปกติที่จะยังคงต้องการความช่วยเหลือที่บ้านต่อไปหลังจาก SAR เป้าหมายของ SAR คือช่วยให้คุณกลับไปทำงานในระดับเดิมได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจาก บริษัท ประกันภัยหลายแห่งพยายาม จำกัด ค่าใช้จ่ายที่พวกเขาจ่ายให้กับลูกค้าเป้าหมายที่เป็นประโยชน์มากขึ้นที่ SAR อาจช่วยให้คุณปลอดภัยและแข็งแรงพอที่จะกลับไปที่บ้านของคุณและทำกายภาพบำบัดต่อที่นั่น

ก่อนที่คุณจะออกจาก SAR สถานบริการควรจัดให้มีการอ้างอิงและจัดเตรียมการเพื่อให้คุณได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเช่นบริการสุขภาพที่บ้านหากคุณยอมรับบริการช่วยเหลือเหล่านี้

หน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้านสามารถช่วยเหลือคุณที่บ้านด้วยการทำกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดการพูดบำบัดการพยาบาลวิชาชีพและบริการสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์

การใช้แหล่งข้อมูลชุมชนเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนกลับบ้านได้สำเร็จซึ่งเป็นเป้าหมายร่วมกันของทั้งคุณและเจ้าหน้าที่ SAR ที่ทำงานร่วมกับคุณ