รูปภาพ LumiNola / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- การศึกษาใหม่พบว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและพัฒนาการ (IDD) ในระบบ Wisconsin Medicaid มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์มากกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มี IDD
- การขาดการเข้าถึงการดูแลการขาดการฝึกอบรมของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และความอัปยศทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในผู้หญิงที่เป็นโรค IDD
- ในอดีตหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค IDD ถูกตีตราเพราะถูกมองว่า“ ไม่เหมาะ” หรือ“ ไม่มั่นคง” ที่จะมีและเลี้ยงดูบุตร
การศึกษาใหม่พบว่าผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและพัฒนาการ (IDD) ยังคงมีความอ่อนไหวมากที่สุดที่จะประสบกับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่ดีและไม่พึงประสงค์
การศึกษาในเดือนตุลาคมที่จัดทำโดยนักวิจัยจาก University of Wisconsin-Madison และ Boston University School of Public Health พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรค IDD ในระบบ Wisconsin Medicaid มีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเพิ่มขึ้นในรายการการวิจัยเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่มี IDD . การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวารสารPlos One.
IDD ถูกกำหนดให้เป็นข้อ จำกัด ในการปรับตัวความรู้ความเข้าใจและการทำงานทางสังคมและส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ 1.2 ล้านคน
จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะทางพันธุกรรมมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และผู้หญิงที่เป็นโรค IDD จะมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และการผ่าตัดคลอดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มี IDD ซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ไม่ชัดเจน. ผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่พบในการศึกษาวิจัยอื่น ๆ ได้แก่
- แรงงานในช่วงต้น
- การคลอดก่อนกำหนด
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ
นักวิจัยชี้ให้เห็นถึงการขาดการเข้าถึงการดูแลการตีตราและการขาดการฝึกอบรมทางการแพทย์ที่เหมาะสมเนื่องจากอุปสรรคบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการป่วยด้วยโรคไตซึ่งมักนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
ศูนย์วิจัยพ่อแม่ทุพพลภาพแห่งชาติทำการวิจัยจัดฝึกอบรมและให้ความช่วยเหลือด้านเทคนิคเพื่อปรับปรุงชีวิตของพ่อแม่ที่มีความพิการและครอบครัวของพวกเขา คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่
อุปสรรคสำหรับผู้หญิงที่มีโรคไอดี
การขาดการดูแลสุขภาพอนามัยการเจริญพันธุ์และทางเพศที่เพียงพอมักทำให้ผู้หญิงที่มีภาวะ IDD มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญามีโอกาสน้อยที่จะได้รับการดูแลก่อนคลอดในไตรมาสแรกเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มี IDD สิ่งนี้ทำให้การจดจำการตั้งครรภ์ล่าช้าและการเริ่มให้บริการก่อนคลอดเช่นอัลตราซาวนด์
ผู้หญิงที่สามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลของ IDD ได้รับการ จำกัด เนื่องจากขาดการฝึกอบรมสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในการสื่อสารกับผู้หญิงที่มี IDD เช่นกัน “ [ผู้หญิงที่มี] ออทิสติกซึ่งเป็นความผิดปกติทางการสื่อสารอาจไม่สามารถอธิบายหรือถ่ายทอดหรือแม้แต่บอกแพทย์ด้วยวาจาว่าเธอรู้สึกอย่างไร” Eric Rubenstein, PhD, ScM, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาที่ Boston University School ของสาธารณสุขบอก Verywell “ แพทย์จะต้องรู้วิธีจัดการกับเรื่องนี้ และถ้าพวกเขาไม่รู้สิ่งนั้นพวกเขาก็อาจพลาดสัญญาณและอาการ”
ตาม Monika Mitra, PhD, MA, MSc, Nancy Lurie Marks รองศาสตราจารย์ด้านนโยบายความพิการและผู้อำนวยการของ Lurie Institute of Disability Policy ในแมสซาชูเซตส์ผู้หญิงที่เป็นโรค IDD อาจมีปัญหาในการแสดงอาการเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต่อครอบครัวผู้ดูแลหรือ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพการขัดขวางการรับรู้อาการและความล่าช้าในการดูแล
ในการศึกษานี้นักวิจัยใช้ประชากร Wisconsin Medicaid เพื่อตรวจสอบว่าสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมเป็นปัจจัยที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IDD หรือไม่ แม้ว่าการศึกษาจะเชื่อมโยงการส่งมอบ 284,496 ครั้งให้กับผู้หญิงที่มี IDD กับการเรียกร้องของ Medicaid แต่ก็ไม่สามารถระบุสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมเป็นปัจจัยเดียวสำหรับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบปัจจัยทางสังคมอื่น ๆ เช่นเชื้อชาติศาสนาและอื่น ๆ เพื่อดูว่าสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IDD อย่างไร
ประวัติความเป็นมาของการตีตราต่อผู้หญิงที่มีโรคไอดี
“ มีประวัติศาสตร์ที่โชคร้ายมากในประเทศนี้เกี่ยวกับสิทธิการเจริญพันธุ์สำหรับผู้หญิงที่มีความพิการและความบกพร่องทางพัฒนาการทางสติปัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำหมันได้รับอนุญาตภายใต้กฎหมาย” Rubenstein กล่าว
ในอดีตผู้หญิงที่เป็นโรค IDD ได้รับสิทธิในการสืบพันธุ์ ในช่วงต้นทศวรรษ 1900 นักสุพันธุศาสตร์ชาวอเมริกันโต้แย้งว่าวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องสังคมคือการทำหมันคนพิการทางสติปัญญา ในปีพ. ศ. 2506 ผู้คนกว่า 60,000 คนถูกบังคับให้ทำหมันโดยไม่ได้รับความยินยอม
ทุกวันนี้ผู้หญิงที่เป็นโรค IDD ต้องเผชิญกับความอัปยศระหว่างการไปพบแพทย์และมักถูกระบุว่าไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสมในฐานะพ่อแม่ “ หนึ่งในสมมติฐานหลักตามความเชื่อแบบสุพันธุศาสตร์ [คือ] ผู้หญิงและคนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาไม่ควรและไม่สามารถเป็นพ่อแม่ได้ "มิตรากล่าว" ด้วยเหตุนี้สิ่งที่เราเห็นจึงเป็นการตั้งคำถามเกี่ยวกับความสามารถในการเลี้ยงดูของพวกเขา "
จากข้อมูลของ Mitra ผู้คนต่างตั้งข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับผู้หญิงที่เป็นโรค IDD ซึ่งเป็นอันตรายเมื่อต้องอยู่ในห้องทำงานของแพทย์ “ คนพิการเป็นสิ่งมีชีวิตทางเพศ” มิตรากล่าว“ พวกเขามีสิทธิในความเป็นพ่อแม่ ดังนั้นเมื่อผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาอยู่ในการนัดฝากครรภ์สิ่งที่เราได้เห็นคือทัศนคติเหล่านี้แสดงออกมา”
ความแตกต่างด้านสุขภาพของผู้หญิงที่มี IDD
เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์และการเข้าถึงการรักษาพยาบาลเป็นไปอย่างเท่าเทียมกันและครอบคลุมสำหรับสตรีที่มี IDD มิตราและรูเบนสไตน์ขอแนะนำให้มีการฝึกอบรมและการศึกษาทางการแพทย์เกี่ยวกับความพิการสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ ในการฝึกอบรมผู้ให้บริการควรเรียนรู้วิธีให้การดูแลที่มีคุณภาพและกำหนดเป้าหมายและปรับเปลี่ยนวัสดุสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความรู้น้อย
จากข้อมูลของ Rubenstein สิ่งสำคัญคือต้องยอมรับว่าผู้หญิงที่เป็นโรค IDD ต้องการมีครอบครัวตั้งครรภ์และมีลูก การรับทราบข้อมูลนี้สามารถช่วยให้ผู้คนสลายอคติและการรับรู้อุปาทานเกี่ยวกับผู้หญิงที่เป็นโรคไอดีได้ “ ถ้าเราเริ่มต้นด้วยสิ่งนั้นเราสามารถก้าวไปข้างหน้าด้วยความเคารพและให้เกียรติสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง” รูเบนสไตน์กล่าว
ในขณะที่สตรีมีครรภ์ที่มี IDD มีจำนวนมากขึ้นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำเป็นต้องเข้าใจวิธีการดูแลและสื่อสารกับสตรีที่มี IDD “ นี่เป็นเพียงเรื่องปกติสำหรับผู้หญิงที่มีความพิการที่จะมีลูกได้” รูเบนสไตน์กล่าว“ ดังนั้นเราจึงต้องเตรียมพร้อมที่จะให้บริการอย่างดีที่สุดและให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับกลุ่มนี้”
สำหรับมิตราการดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่เป็นโรค IDD มีความสำคัญสูงสุดเพื่อมอบประสบการณ์การดูแลสุขภาพที่เท่าเทียมกันมากขึ้น “ ในฐานะสังคมเราต้องการให้แน่ใจว่าผู้คนสามารถเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพพวกเขารู้สึกได้รับการสนับสนุนพวกเขารู้สึกปลอดภัย” มิตรากล่าว“ ดังนั้นในฐานะสังคมเราต้องการให้แน่ใจว่าทุกคนสามารถเข้าถึงสิ่งนี้ได้และ ไม่ใช่แค่สำหรับคนไม่กี่คน”
.jpg)
