การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์คือการนำเลนส์ในตาที่ขุ่นมัวออกตามด้วยการใส่เลนส์ตามใบสั่งแพทย์เทียม การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ในปัจจุบันไม่ได้ทำทั้งหมด ขั้นตอนนี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ แต่จากข้อมูลของ American Academy of Opthalmology การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าวิธีการแบบเดิมและไม่ครอบคลุมในแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่
รูปภาพ goir / Gettyการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์คืออะไร?
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอกซึ่งต้อกระจกซึ่งเป็นเลนส์ที่ขุ่นอยู่ในตาจะถูกนำออกและแทนที่ด้วยเลนส์เทียมเพื่อให้การมองเห็นที่ชัดเจน
ขั้นตอนนี้มีหลายขั้นตอนและทำได้ด้วยอุปกรณ์เลเซอร์:
- รอยบาก: ใช้เลเซอร์ femtosecond ในการทำรอยบากในตาด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสงในตัว (OCT) ซึ่งให้ภาพที่ขยายและมีความละเอียดสูงของดวงตาของคุณ
- Phacoemulsification: การสั่นสะเทือนของอัลตราซาวนด์ที่ส่งด้วยความเร็วสูงเพื่อละลายต้อกระจกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่ถูกดูดออกจากดวงตาอย่างนุ่มนวล
- Capsulotomy: การถอดเลนส์ออก (แคปซูลของดวงตาเองถือเลนส์ดังนั้นจึงต้องอยู่ในสถานที่เพื่อยึดเลนส์ใหม่ที่จะใส่)
- การเปลี่ยน: ใส่เลนส์ใหม่ลงในแคปซูลที่มีอยู่
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ทำโดยจักษุแพทย์ (ศัลยแพทย์ตา) การควบคุมความเจ็บปวดทำได้ด้วยการให้ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ (IV, ในหลอดเลือดดำ) และการฉีดยาชาเฉพาะที่
เลเซอร์ที่ติดตั้ง OTC ใช้สำหรับการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ในขณะที่ใบมีดขนาดเล็กใช้ในการทำแผลในตาสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกแบบดั้งเดิม
ข้อห้าม
คุณไม่สามารถผ่าตัดต้อกระจกได้หากคุณเคยผ่าตัดกระจกตาหรือต้อหินมาก่อน
ในทำนองเดียวกันคุณไม่สามารถผ่าตัดต้อกระจกได้หากคุณมีแผลเป็นในดวงตาหรือมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของรูม่านตา
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
มีความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ ผลข้างเคียงของการผ่าตัด ได้แก่ เลือดออกบวมติดเชื้อหรือทำลายดวงตา การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบอย่างถาวรหากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที
บางครั้งต้อกระจกทุติยภูมิอาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจกซึ่งอาจต้องได้รับการรักษา
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์
การเป็นต้อกระจกถูกอธิบายว่าเป็นการมองโลกผ่านหน้าต่างที่สกปรก บางคนใช้คำว่ามีเมฆมาก,มีหมอก,พร่ามัว, หรือหมอกเพื่อแสดงลักษณะวิสัยทัศน์ของพวกเขา การถอดต้อกระจกออกและเปลี่ยนเป็นเลนส์เทียมจะช่วยเพิ่มความชัดเจนในการมองเห็นที่หายไป
ต้อกระจกได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจตา คุณอาจได้รับการรับรองสำหรับการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์หากสายตาเอียงของคุณจะได้รับการแก้ไขในระหว่างขั้นตอนหรือหากคุณต้องการการปลูกถ่ายเลนส์พิเศษเช่นเลนส์แก้วตาเทียมหลายเลนส์ (IOL)
การตัดสินใจผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์แทนการผ่าตัดต้อกระจกแบบเดิมนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
ข้อดีบางประการของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์กับการผ่าตัดต้อกระจกแบบดั้งเดิม:
- พบว่ารอยบากเลเซอร์สามารถปิดผนึกได้ดีกว่าการกรีดด้วยใบมีดซึ่งส่งผลให้การรักษาดีขึ้น
- ในการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์พลังงานจะเข้าสู่กระบวนการสลายต้อกระจกน้อยกว่าการผ่าตัดต้อกระจกแบบเดิม ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายของแคปซูลเลือดออกหรือม่านตาหลุด
- การปลูกถ่ายเลนส์หลายเลนส์อาจช่วยลดการพึ่งพาแว่นสายตาหลังการผ่าตัดได้
การเลือกวิธีเลเซอร์แทนวิธีการแบบเดิมนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป การศึกษาบางชิ้นไม่พบข้อได้เปรียบหรือข้อเสียในแง่ของอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการรักษาของการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์เมื่อเทียบกับวิธีการดั้งเดิม
วิธีการเตรียม
เนื่องจาก Medicare และ บริษัท ประกันภัยหลายแห่งไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของวิธีเลเซอร์ช่วยในการผ่าตัดต้อกระจกทั้งหมดจึงควรโทรสอบถามและดูว่าเทคนิคนี้จะครอบคลุมในกรณีของคุณหรือไม่
ในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะตรวจดูโครงสร้างตาของคุณด้วยการตรวจตาแบบไม่รุกรานโดยการขยายรูม่านตาของคุณ คุณจะได้รับการตรวจเลือดรวมทั้งการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) และการตรวจทางเคมีในเลือด ผลการตรวจตาที่ตรวจพบต้อกระจกตั้งแต่แรกจะถูกนำมาพิจารณาในการวางแผนการผ่าตัดด้วย
คุณจะได้รับเอกซเรย์ทรวงอกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบก่อนการผ่าตัด
สถานที่
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ของคุณจะทำในห้องผ่าตัดหรือชุดหัตถการ
คุณจะไปนัดหมายจากบ้านและสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับการผ่าตัด
สิ่งที่สวมใส่
คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายในการนัดผ่าตัด อย่าลืมตรึงผมไว้ให้ห่างจากดวงตา อย่าทาครีมหรือเครื่องสำอางที่ใบหน้าในวันที่ทำหัตถการ
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณควรกินและดื่มได้ตามปกติก่อนและหลังการผ่าตัด
ยา
แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดหรือลดทินเนอร์เลือดในวันก่อนการผ่าตัด บางครั้งคุณอาจต้องปรับยาอื่น ๆ ที่คุณใช้ด้วย
สิ่งที่ต้องนำมา
คุณควรนำแบบฟอร์มข้อมูลประจำตัวข้อมูลประกันสุขภาพและวิธีการชำระเงินสำหรับส่วนใดส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่คุณจะต้องรับผิดชอบในการจ่าย
พาคนที่สามารถขับรถกลับบ้านได้หลังการผ่าตัด
สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
การผ่าตัดต้อกระจกใช้เวลาประมาณ 20 นาที แต่ระหว่างการลงชื่อเข้าใช้การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและการพักฟื้นหลังผ่าตัดคุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมงในการนัดหมาย
เมื่อคุณมาถึงที่นัดหมายคุณจะลงทะเบียนและลงนามในแบบฟอร์มยินยอม คุณจะไปที่พื้นที่ก่อนการผ่าตัดซึ่งคุณจะตรวจสอบอุณหภูมิชีพจรความดันโลหิตอัตราการหายใจและความอิ่มตัวของออกซิเจน
คุณจะมีสาย IV วางไว้ที่แขนหรือมือ จักษุแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณอาจพบคุณก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด
เมื่อคุณไปที่ห้องผ่าตัดหรือห้องชุดที่จะทำการผ่าตัดคุณจะต้องฉีดยาชาเข้าไปใน IV เพื่อให้คุณรู้สึกง่วงและผ่อนคลาย คุณอาจจะหลับ จากนั้นคุณจะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่ในตาด้วยเข็มหรือหยดของเหลวเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกอะไร
ใบหน้าของคุณจะถูกปิดด้วยผ้าม่านผ่าตัด บริเวณรอบดวงตาของคุณอาจได้รับการทำความสะอาดและคุณอาจมีหยดยาปฏิชีวนะอยู่ในดวงตาของคุณ
ระหว่างการผ่าตัด
คุณจะได้รับการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์โดยเปิดตา จะมีการวางรีเทรคเตอร์ขนาดเล็กไว้รอบดวงตาของคุณเพื่อให้เป็นแบบนั้นในระหว่างขั้นตอน
จักษุแพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ ที่ขอบกระจกตาของคุณด้วยเลเซอร์ รอยบากนี้ควรมีความยาวประมาณ 2 ถึง 2.5 มิลลิเมตร (มม.) โดยมีส่วนประกอบในแนวตั้งและแนวนอนเล็กน้อย
จากนั้น:
- เลเซอร์ femtosecond ใช้เพื่อทำให้เลนส์แตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ
- สำหรับ capsulotomy ช่องเล็ก ๆ จะถูกสร้างขึ้นในส่วนหน้าของแคปซูลเลนส์ที่เก็บเลนส์ไว้ Capsulotomy ถูกสร้างขึ้นในรูปแบบวงกลมที่เกือบสมบูรณ์แบบเนื่องจากการรวม OCT กับเลเซอร์แผลวงกลมนี้สามารถอยู่ตรงกลางได้อย่างสมบูรณ์แบบเพื่อยึดเลนส์เทียมใหม่ให้เข้าที่
- ขั้นตอนต่อไปในขั้นตอนต้อกระจกคือการใส่เลนส์เทียมลูกตาใหม่เพื่อแทนที่เลนส์ที่ถูกถอดออกไปก่อนหน้านี้
- ศัลยแพทย์ของคุณอาจสร้างแผลเล็ก ๆ ด้วยเลเซอร์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการสายตาเอียงที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดของคุณ
รอยบากเป็นแบบปิดเองจึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผลอาจปิดตาด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกัน
การระงับความรู้สึก IV ใด ๆ จะถูกหยุดและคุณจะไปที่พื้นที่พักฟื้น
หลังการผ่าตัด
ในการพักฟื้นคุณอาจได้รับยาแก้ปวดเท่าที่จำเป็น พยาบาลของคุณจะต้องแน่ใจว่าคุณสบายและสามารถเดินและกินอาหารได้โดยไม่ยาก
หากคุณไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ (เช่นความเจ็บปวดเลือดออกหรือบวม) คุณควรออกจากบ้านเพื่อกลับบ้านภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ
ก่อนที่คุณจะออกเดินทางคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลดวงตาหลังการผ่าตัดเวลานัดติดตามผลและสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องระวัง
การกู้คืน
โดยทั่วไปการรักษาหลังการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์จะใช้เวลาหลายสัปดาห์ แต่คุณอาจมองเห็นได้ชัดเจนภายในไม่กี่วันหลังจากทำหัตถการ คุณอาจขับรถได้ภายในสัปดาห์แรก แต่รอให้แพทย์ของคุณให้สัญญาณไฟเขียวก่อนที่จะขึ้นล้อหลัง
คุณจะมีนัดพบแพทย์ของคุณภายในหนึ่งสัปดาห์ หากคุณมี IOL ที่ปรับได้คุณจะต้องไปพบแพทย์ของคุณประมาณสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินวิสัยทัศน์ของคุณและใช้ใบสั่งยาของคุณโดยตรงกับเลนส์ที่เพิ่งปลูกถ่ายด้วยแสงอัลตราซาวนด์
คุณจะพบแพทย์อีกครั้งในอีกไม่กี่เดือนต่อมา คุณควรจะฟื้นตัวเต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน
การรักษา
คุณต้องปกป้องดวงตาของคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดในขณะที่การรักษาเกิดขึ้น อย่าให้น้ำหรือสารเคมี (เช่นสเปรย์ฉีดผมน้ำยาทำความสะอาดบ้าน) เข้าตา สวมแว่นกันแดดเพื่อป้องกันดวงตาของคุณจากแสงแดดและแสงจ้า
คุณอาจเห็นแสงจ้าหรือรัศมีรอบ ๆ ขอบเขตการมองเห็นขณะที่คุณกำลังรักษา ดวงตาของคุณอาจรู้สึกแห้งหรือเป็นเม็ดทราย คุณสามารถใช้น้ำตาเทียมเพื่อความสบายตามคำแนะนำของแพทย์
หากคุณมีอาการปวดบวมเลือดออกหรือการมองเห็นแย่ลงโปรดโทรติดต่อสำนักงานแพทย์ของคุณทันที
การรับมือกับการฟื้นตัว
ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวคุณอาจพบว่าการมองเห็นของคุณคงที่ทีละน้อย สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแคปซูลเลนส์หดตัวเพื่อยึดเลนส์ใหม่ให้เข้าที่
การมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วงหลายเดือนหลังการผ่าตัดอาจทำให้คุณขับรถหรือเดินอย่างมั่นคงได้ยาก พูดง่ายๆและพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นที่แตกต่างจากที่คุณได้รับคำสั่งให้คาดหวัง
การดูแลระยะยาว
คุณควรคาดหวังว่าจะได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้นอย่างมากในวิสัยทัศน์ของคุณ โดยปกติประมาณหกเดือนหลังการผ่าตัดการมองเห็นของคุณควรคงที่
คุณอาจยังต้องสวมแว่นตาแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม แต่สำหรับคนส่วนใหญ่พลังที่คำนวณได้ของการปลูกถ่ายเลนส์ใหม่สามารถลดความจำเป็นในการใช้แว่นตาได้
บางครั้งสายตาเอียงจะเกิดขึ้นทำให้การมองเห็นลดลงหลังการผ่าตัด คุณอาจต้องสวมแว่นตาเพื่อแก้ไขปัญหาการมองเห็นนี้
การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้
คุณสามารถเกิดต้อกระจกในตาอีกข้างของคุณหรือคุณสามารถเกิดต้อกระจกอีกครั้งในตาข้างที่ผ่าตัดได้ หากเป็นเช่นนั้นคุณจะต้องปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ
บางครั้งการผ่าตัดเปลี่ยนขั้วหลอดด้านหลังด้วยเลเซอร์ YAG จะเกิดขึ้นหากมีเมฆมากกลับมา
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต
โดยทั่วไปคุณไม่ควรมีข้อ จำกัด ใด ๆ อันเป็นผลมาจากการผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องนัดตรวจตาเป็นประจำเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นได้ตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อพวกเขายังอยู่ในขั้นตอนที่ง่ายต่อการรักษา
คำจาก Verywell
การผ่าตัดต้อกระจกด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการผ่าตัดต้อกระจก ถือว่าปลอดภัยพอ ๆ กับการผ่าตัดต้อกระจกแบบดั้งเดิมและอาจมีข้อดีทางคลินิกด้วย แต่วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนและประกันสุขภาพของคุณอาจไม่ครอบคลุม คุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดในสถานการณ์ของคุณ
