เซลลูไลติสคืออะไร?

เซลลูไลติสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อยในชั้นลึกของผิวหนังโดยเฉพาะผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง นอกจากผิวหนังจะมีผื่นแดงบวมและมีความอบอุ่นซึ่งมักแพร่กระจายอย่างรวดเร็วบุคคลอาจมีไข้และ / หรือหนาวสั่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อรุนแรง การแตกของผิวหนังอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ได้ และในขณะที่มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิภาพ แต่บางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการเซลลูไลติส

เซลลูไลติสทำให้ผิวของคุณแดงบวมอ่อนโยนและอบอุ่นเมื่อสัมผัส นอกจากนี้บางครั้งพื้นผิวของผิวหนังที่ติดเชื้อจะถูกอธิบายว่ามีลักษณะเป็น "ก้อนหินปูถนน"

ริ้วสีแดงที่แผ่ออกมาจากบริเวณนั้นและต่อมน้ำเหลืองที่บวมเป็นลักษณะทั่วไปของเซลลูไลติส อาจมีไข้หนาวสั่นและ / หรืออ่อนเพลียได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อรุนแรง

สถานที่

ในเด็กเซลลูไลติสมักปรากฏที่ใบหน้าและลำคอในขณะที่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักจะเป็นเซลลูไลติสที่แขนหรือขา

สาเหตุ

เซลลูไลติสมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านทางผิวหนังเช่นบาดแผลถลอกแผลในกระเพาะอาหารจากแมงมุมกัดรอยสักหรือแผลผ่าตัด สภาพผิวเช่นกลากเท้าของนักกีฬาหรือผิวแห้งมากอาจทำให้เกิดรอยแตกที่ผิวหนังซึ่งเป็นช่องเปิดของแบคทีเรีย

ในผู้ใหญ่และเด็กเซลลูไลติสมักเกิดจากสเตรปโตคอคคัสและเชื้อ Staphylococcus aureusแบคทีเรียแบคทีเรียอีกประเภทหนึ่งHaemophilus influenzaeประเภท B อาจทำให้เกิดเซลลูไลติสในเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปี แต่พบได้น้อยลงเนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันแบคทีเรียนี้กลายเป็นกิจวัตร

สัตว์กัดต่อยเช่นสุนัขหรือแมวอาจทำให้ติดเชื้อได้Pasteurella multocidaสุนัขกัดอาจไม่ค่อยทำให้เกิดการติดเชื้อแคปโนไซโทฟากาซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังไม่มีม้ามหรือผู้ที่เป็นโรคตับ

การสัมผัสกับแผลด้วยน้ำเกลืออุ่น ๆ อาจทำให้เกิดเซลลูไลติสได้เชื้อ Vibrio vulnificus. แม้ว่าเซลลูไลติสโดยทั่วไปจะไม่รุนแรง แต่ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูง - ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือแอลกอฮอล์หรือโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานการติดเชื้ออาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิต

โปรดทราบว่าเซลลูไลติสสามารถเกิดขึ้นได้ในผิวหนังที่ดูเหมือนปกติอย่างสมบูรณ์ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่มีความเสียหายต่อเลือดหรือท่อน้ำเหลือง

สิ่งนี้อาจเกิดจากหลายสิ่ง ได้แก่ :

• ก่อนการติดเชื้อเซลลูไลติส
• การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกซึ่งอาจนำไปสู่ ​​lymphedema
• การกำจัดหลอดเลือดดำเพื่อปลูกถ่ายหลอดเลือดดำที่อื่นในร่างกาย
• การฉายรังสีก่อนหรือปัจจุบันไปยังบริเวณที่มีปัญหา

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนาเซลลูไลติส ได้แก่ :

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• อายุที่เพิ่มขึ้น
• มีโรคเบาหวานเอชไอวีหรือโรคเอดส์
• การใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ (เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือเคมีบำบัด)
• ขาบวมจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำหัวใจล้มเหลวหรือโรคตับ / ไต

การวินิจฉัย

เซลลูไลติสมักได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะที่ปรากฏ บางครั้งแพทย์จะตรวจนับเม็ดเลือดของบุคคลเพื่อดูว่าเม็ดเลือดขาวสูงขึ้นหรือไม่ (หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ) กล่าวได้ว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอาจไม่เกิดขึ้นในระยะแรกของการติดเชื้อ

ในผู้ที่ป่วยมากอาจทำการเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อดูว่าแบคทีเรียแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดหรือไม่น่าเสียดายที่วัฒนธรรมมีผลบวกเพียงไม่ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทำให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเป็นเรื่องยาก

โดยปกติน้อยกว่าแพทย์อาจเลือกที่จะทำการสำลักซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหลังจากนั้นของเหลวจะถูกดึงออกมาด้วยความหวังในการจับแบคทีเรียบางชนิด โดยปกติจะทำในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเนื่องจากแรงบันดาลใจอาจส่งคืนผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้

โดยปกติน้อยกว่าการเพาะเลี้ยงชิ้นเนื้อผิวหนังโดยที่ตัวอย่างเล็ก ๆ ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำออกและวางไว้ในจานเพาะเชื้อเพื่อดูว่าแบคทีเรียเติบโตหรือไม่ - อาจดำเนินการได้หากการวินิจฉัยไม่แน่นอนและ / หรือเพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่สามารถเลียนแบบเซลลูไลติสได้ เช่นหรือปฏิกิริยาของยาหรือ vasculitis

สุดท้ายอาจใช้การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกความแตกต่างของเซลลูไลติสจากการวินิจฉัยอื่นเช่นภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือกระดูกอักเสบ (การติดเชื้อในกระดูก)

การรักษา

เซลลูไลติสได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่แบคทีเรีย การติดเชื้อเซลลูไลติสส่วนใหญ่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเป็นเวลา 10 วันแม้ว่าระยะเวลาที่แม่นยำจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อในท้ายที่สุด

คนส่วนใหญ่จะทราบว่าอาการดีขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

ติดตามการติดเชื้อของคุณ

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าเซลลูไลติสของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง การวาดเส้นรอบ ๆ บริเวณที่ติดเชื้อสีแดงสามารถช่วยได้ ดูการเปลี่ยนแปลงในอีกไม่กี่วันข้างหน้า:

• รอยแดงหดตัวหรือไม่? การติดเชื้อมีแนวโน้มดีขึ้น
• รอยแดงขยายตัวผ่านเส้นที่ทำเครื่องหมายไว้หรือไม่? การติดเชื้อมีแนวโน้มเลวลง

นอกจากการทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งแล้วหากการติดเชื้ออยู่ที่แขนหรือขาการยกแขนขาให้สูงขึ้นสามารถรักษาได้เร็วขึ้น การพักผ่อนยังมีความสำคัญต่อกระบวนการบำบัด นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้แต่งกายพิเศษเพื่อปกปิดผิวหนังที่ติดเชื้อ

สำหรับกรณีเซลลูไลติสที่รุนแรงขึ้นอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำตัวอย่างของกรณีดังกล่าว ได้แก่ :

• เซลลูไลติสของใบหน้า
• ผู้ที่ป่วยหนัก
• ผู้ที่ภูมิคุ้มกันถูกบุกรุก

นอกจากนี้การติดเชื้อที่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นจากเซลลูไลติสที่ไม่ได้รับการรักษารวมถึงภาวะติดเชื้อ (เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของคุณ) การทำให้พังผืดอักเสบ (เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่เนื้อเยื่อส่วนลึก) และการก่อตัวของฝี

การป้องกัน

การป้องกันเซลลูไลติสที่ดีที่สุดคือการดูแลผิวที่แตกซึ่งรวมถึง:

• ล้างแผลทุกวันด้วยสบู่และน้ำ
• ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่แผล
• ปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
• เปลี่ยนผ้าพันแผลทุกวัน (หรือบ่อยกว่านี้ถ้าสกปรกหรือเปียก)

สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะสุขภาพที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเซลลูไลติสเช่นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดีโรคอ้วนหรือผิวแห้งมาก

คำจาก Verywell

อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์หากบาดแผลที่คุณกำลังให้นมอยู่นั้นจะแดงขึ้นกลายเป็นเจ็บปวดหรือเริ่มมีเลือดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวานกำลังประสบปัญหาการไหลเวียนไม่ดีหรือกำลังใช้ยาระงับภูมิคุ้มกัน

การรอไม่ค่อยเป็นความคิดที่ดี ผื่นหรือผิวหนังที่เป็นสีแดงเข้มและอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นในที่รุนแรงขึ้น (ชั้นในของผิวหนัง) เช่นเดียวกับความผิดปกติของผิวหนังการตรวจพบก่อนหน้านี้ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น