การฉีดยาเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาเกิดจากการเสื่อมของกระดูกอ่อนในข้อเข่า ซึ่งช่วยปกป้องกระดูกในบริเวณนี้จากการเสียดสีกัน แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอหรือโรคข้อเสื่อม แต่การรักษาสามารถช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้

หากยารับประทานไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฉีดยาเข้าที่ข้อเข่าโดยตรง การฉีดเข่าที่ใช้สำหรับอาการปวดข้อ ได้แก่ คอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) กรดไฮยาลูโรนิก (เจล) พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเมทริกซ์ของเนื้อเยื่อรกโบท็อกซ์และการฉีดย้อนกลับ (การสำลักของเหลว)

แพทย์ของคุณทำการฉีดยาเข้าที่หัวเข่าอย่างไร

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉีดเข่า

การฉีดยาที่หัวเข่าทั้งหมดอาจมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดฟกช้ำบวมและเพิ่มความเจ็บปวดตามขั้นตอน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีด อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการฉีดยาที่เข่ากับแพทย์ของคุณก่อนขั้นตอนใด ๆ

รูปภาพ Bryngelzon / Getty

การฉีด Corticosteroid

คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือคอร์ติโซนเป็นยาต้านการอักเสบที่สามารถลดอาการปวดบวมและอักเสบได้ เป็นยาฉีดหัวเข่าที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาอาการปวดเข่าจากโรคข้อเข่าเสื่อมตามแนวทางของ American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมแนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ มากกว่าการฉีดยาประเภทอื่น ๆ เนื่องจากผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและประสิทธิผลในการบรรเทาอาการ

การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่: คุณจะตื่นขึ้นสำหรับขั้นตอนนี้ แต่หัวเข่าของคุณจะชา ยาชาจำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในหัวเข่าของคุณก่อนที่คอร์ติโคสเตียรอยด์ การระงับความรู้สึกสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าในระยะสั้นได้ทันที แต่จะเริ่มเสื่อมสภาพภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการฉีดยา คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดในเวลานี้จนกว่าการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์จะเริ่มทำงานในอีกสองถึงสามวันต่อมา

การฉีดยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและลดอาการได้ระหว่างหกสัปดาห์ถึงหกเดือนหลังขั้นตอนแม้ว่าการฉีดยาจะไม่ได้ผลสำหรับทุกคน โดยทั่วไปคุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ฉีดมากกว่าสองหรือสามครั้งต่อปี

มีการผสมหลักฐานสำหรับการฉีดคอร์ติโซนในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์พบว่ามีอาการปวดมากขึ้นและลดอาการตึงลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ฉีดน้ำเกลือตลอดการศึกษา 2 ปีอย่างไรก็ตามการฉีดคอร์ติโซนยังเชื่อมโยงกับการสูญเสียกระดูกอ่อนและไม่มีนัยสำคัญ ความแตกต่างของอาการปวดเข่าเมื่อเวลาผ่านไป

ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ Cortisone Shots หากคุณมีโรคข้ออักเสบ

ใครไม่ควรได้รับ Cortisone Shots?

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์บ่อยๆอาจทำให้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นรอบเข่าอ่อนแอลง อาจไม่แนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้

การฉีดไฮยาลูโรนิก

Viscosupplementation บางครั้งเรียกว่าการฉีดเจลหมายถึงการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าที่หัวเข่าเพื่อลดอาการปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ชื่อแบรนด์สำหรับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก ได้แก่ Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa และ Supartz กรดไฮยาลูโรนิกที่ใช้ฉีดได้มาจากหวีของไก่

กรดไฮยาลูโรนิกเป็นสารคล้ายเจลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในน้ำไขข้อภายในแคปซูลข้อต่อแต่ละข้อที่ล้อมรอบข้อต่อทั้งหมด ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นที่ช่วยให้กระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นภายในข้อต่อและให้การดูดซับแรงกระแทกเพื่อลดแรงกดและแรงเสียดทานภายในข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไประดับกรดไฮยาลูโรนิกในข้อต่อจะลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อข้อต่อสึกหรอไปในโรคข้อเข่าเสื่อม

ใครควรได้รับการฉีด Hyaluronic?

อาจแนะนำให้ใช้กรดไฮยาลูโรนิกสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกไม่ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเช่นเดียวกับที่คอร์ติโคสเตียรอยด์ทำ อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานใด ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกช่วยบรรเทาอาการปวดเข่าได้อย่างมีนัยสำคัญและไม่แนะนำให้ใช้ในการจัดการโรคข้อเข่าเสื่อมตามแนวทางของ American College of Rheumatology and Arthritis Foundation

คุณอาจได้รับการฉีดระหว่างหนึ่งถึงห้าครั้ง หากมีอาการบวมมากเกินไปและมีของเหลวสะสมในข้อเข่าแพทย์ของคุณจะใช้เข็มเพื่อดูดหรือเอาของเหลวออกก่อนที่จะฉีดกรดไฮยาลูโรนิก คุณควรหลีกเลี่ยงการยืนเดินวิ่งจ็อกกิ้งวิ่งหรือยกของหนักเป็นเวลานาน 48 ชั่วโมงแรกหลังจากได้รับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิก

อาจใช้เวลานานถึงสี่สัปดาห์ในการสังเกตเห็นการปรับปรุงที่สำคัญใด ๆ และผลกระทบที่ยั่งยืนอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่สองถึงหกเดือน การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกอาจทำซ้ำทุกๆหกเดือน

เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์งานวิจัยที่ตรวจสอบประสิทธิภาพของการฉีดไฮยาลูโรนิกได้ให้ผลลัพธ์ที่หลากหลายโดยการศึกษาบางชิ้นรายงานว่าสามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญและบางงานรายงานว่าไม่มีผลกระทบต่อความเจ็บปวดหรือไม่มีนัยสำคัญอย่างไรก็ตามไม่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเหล่านี้

10 เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการฉีดไฮยาลูโรแนนสำหรับเข่าของคุณ

Prolotherapy

Prolotherapy เป็นคำย่อของการบำบัดด้วยการเพิ่มจำนวนเป็นวิธีการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกที่ใช้การฉีดสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเพื่อช่วยให้ร่างกายซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหาย การฉีด prolotherapy สองประเภทหลักสำหรับการจัดการอาการปวดเข่าจากโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การฉีดพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดและการฉีดเมทริกซ์เนื้อเยื่อรก

การฉีด Platelet-Rich Plasma (PRP)

การฉีดพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดประกอบด้วยพลาสมาในเลือดของคุณเองที่มีความเข้มข้นของเกล็ดเลือดสูงหรือที่เรียกว่า thrombocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เกล็ดเลือดจะปล่อยสารที่เรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นการรักษาหลังจากได้รับบาดเจ็บ เมื่อฉีดเข้าไปในเข่าพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดมีศักยภาพในการช่วยรักษากระดูกอ่อนที่เสียหาย

เกล็ดเลือดของคุณทำอะไร?

แพทย์ของคุณจะใช้เข็มฉีดยาเพื่อดึงเลือดจำนวนเล็กน้อยจากหลอดเลือดดำที่แขนของคุณและใช้เครื่องหมุนเหวี่ยงเพื่อแยกพลาสมาและเกล็ดเลือดออกจากเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง การหมุนเหวี่ยงเลือดจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการแยกส่วนประกอบของเลือด จากนั้นแพทย์ของคุณจะฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดเข้าไปในข้อเข่าของคุณโดยตรง อาจใช้อัลตร้าซาวด์เพื่อช่วยแนะนำความแม่นยำของการฉีด

การศึกษาล่าสุดเปรียบเทียบการฉีดคอร์ติโซนไฮยาลูโรนิกและ PRP พบว่าการฉีด PRP นั้นเหนือกว่าอีกสองอย่างในแง่ของการบรรเทาอาการปวดในระยะยาวโดยเฉพาะในช่วงหก, เก้าและ 12 เดือนหลังการรักษา

Placental Tissue Matrix (PTM) การฉีด

เมทริกซ์ของเนื้อเยื่อรกมาจากรกซึ่งเป็นอวัยวะที่พัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา รกเชื่อมต่อกับทารกที่กำลังเติบโตผ่านทางสายสะดือและจะถูกขับออกจากร่างกายในระหว่างการคลอดเมื่อทารกถูกคลอด

เนื้อเยื่อรกได้มาจากมารดาที่มีสุขภาพดีซึ่งมีการเจ็บครรภ์และคลอดตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เมื่อเก็บเกี่ยวแล้วเนื้อเยื่อรกจะถูกทำความสะอาดและเก็บรักษาไว้ เซลล์ของรกมีปัจจัยการเจริญเติบโตจำนวนมากที่ส่งเสริมการรักษา เช่นเดียวกับการฉีด PRP การฉีดเมทริกซ์เนื้อเยื่อรกได้รับการแสดงเพื่อช่วยรักษาเซลล์กระดูกอ่อนที่เสียหายและชะลอการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนในโรคข้อเข่าเสื่อม

คุณอาจพบอาการปวดลดลงและใช้ข้อเข่าได้ดีขึ้นภายในสองถึงหกสัปดาห์หลังจากได้รับการฉีด prolotherapy ซึ่งมีผลยาวนานถึงหนึ่งปีแม้ว่าจะไม่แนะนำให้ฉีด PRP หรือ PTM ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโดย American College of Rheumatology และ แนวทางของมูลนิธิโรคข้ออักเสบเนื่องจากมีหลักฐาน จำกัด ที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลโดยรวมและการขาดมาตรฐานของโปรโตคอลการรักษา

การฉีดโบท็อกซ์

โบทูลินั่มท็อกซินหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าโบท็อกซ์เป็นสารพิษที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เกิดจากแบคทีเรียซึ่งมักใช้เพื่อผ่อนคลายริ้วรอยบนหน้าผากและลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อในสภาวะทางระบบประสาทโดยการทำให้เส้นประสาทเป็นอัมพาต

การวิจัยเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการฉีดโบท็อกซ์สามารถใช้ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้โดยการทำให้เส้นประสาทเป็นอัมพาตส่งสัญญาณความเจ็บปวดเรื้อรังไปยังสมอง อาจใช้เวลาถึงสี่สัปดาห์เพื่อให้ผลสมบูรณ์และการบรรเทาอาการปวดอาจนานถึงหกเดือน

ไม่แนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์ตามแนวทางของ American College of Rheumatology and Arthritis Foundation เนื่องจากมีการทดลองทางคลินิกจำนวนน้อยและผลสรุปไม่ได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพทางคลินิกของการใช้โบท็อกซ์ฉีดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การฉีดย้อนกลับ: ความทะเยอทะยานของของเหลว

ความทะเยอทะยานของของเหลวจากข้อต่อเรียกว่า arthrocentesis เป็นกระบวนการของการสอดเข็มเข้าไปในข้อต่อเพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ถูกดูดซึมบ่อยที่สุดการอักเสบและบวมของข้อต่อที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมสามารถผลิตน้ำไขข้อส่วนเกินภายในเข่าทำให้การเคลื่อนไหว จำกัด การเคลื่อนไหวและทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้น การเอาของเหลวออกโดยการใช้เข็มช่วยลดอาการปวดและทำให้อาการบวม

แพทย์ของคุณอาจวางสายรัดหรือการบีบอัดที่ปลายต้นขาของคุณและใช้สารทำให้มึนงงในท้องถิ่นเช่นลิโดเคนทาบริเวณหัวเข่าหรือฉีดเข้าไปในข้อเข่า เข็มจะถูกสอดเข้าไปในข้อเข่าที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสะบ้าและใช้เข็มฉีดยาเพื่อดึงของเหลวออกจากหัวเข่า การสำลักของเหลวอาจทำได้เองหรือก่อนได้รับการฉีดชนิดอื่นและโดยทั่วไปจะใช้เวลา 30 นาทีหรือน้อยกว่านั้นจึงจะเสร็จสมบูรณ์

โดยทั่วไปสารทำให้มึนงงจะเสื่อมสภาพหลังจากผ่านไปสองถึงสี่ชั่วโมง เป็นเรื่องปกติที่จะมีอาการปวดหรือปวดเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันหลังจากทำหัตถการ การบรรเทาอาการปวดจากการสำลักของเหลวสามารถคงอยู่ได้นานหกเดือนขึ้นไป

คำจาก Verywell

เมื่ออาการปวดเข่ายังคงมีอยู่หลังจากลองใช้ตัวเลือกแบบอนุรักษ์นิยมเช่นยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดสามารถใช้ยาฉีดเพื่อช่วยลดอาการปวดเรื้อรังและการอักเสบที่ จำกัด การทำงานในชีวิตประจำวันได้ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการได้รับการฉีดเข่ากับแพทย์ของคุณเพื่อพิจารณาว่าเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณตามอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณหรือไม่

แม้ว่าการฉีดยาจะช่วยลดอาการปวดและการอักเสบได้ แต่ก็ไม่สามารถแก้ปัญหาหลักที่เป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าได้ มักแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหลังจากได้รับการฉีดยาที่หัวเข่าเพื่อช่วยเพิ่มความคล่องตัวและเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบ ๆ เพื่อพยุงข้อเข่าเพื่อจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันไม่ให้อาการปวดกลับมาอีก

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม