Hypertropia คืออะไร?

Hypertropia เป็นประเภทของตาเหล่ในแนวตั้ง (ตาเข) โดยที่ตาข้างหนึ่งเบี่ยงเบนขึ้นเมื่อเทียบกับตาอีกข้าง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหรือไม่ต่อเนื่อง Hypertropia เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อในดวงตาทั้งสองข้างไม่สมดุลและทำงานร่วมกัน ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็กเกิดจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่ อัมพาตเส้นประสาทโรคหลอดเลือดสมองโรคต่อมไทรอยด์การบาดเจ็บและความผิดปกติของระบบประสาท ภาวะ hypertropia ประเภทไม่ต่อเนื่องมักเป็นผลมาจากความเครียดหรือความเหนื่อยล้า

อาการนี้ไม่หายไปเองและต้องได้รับการรักษา วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการรักษาคือการใช้แว่นตาแผ่นแปะการรักษาด้วยสายตาหรือการผ่าตัด การตรวจพบและการรักษาก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่มีภาวะ hypertropia

ตาเหล่

ตาเหล่เป็นภาวะที่ดวงตาไม่เรียงกันหมายความว่าตาข้างหนึ่งหันไปในทิศทางที่แตกต่างจากตาอีกข้าง ตาเหล่มีสี่ประเภท: esotropia (การปรับเข้าด้านใน), exotropia (การหมุนออกด้านนอก), hypertropia (การหมุนขึ้น) และ hypotropia (การหมุนลง) คาดว่า 4% ของประชากรสหรัฐฯหรือประมาณ 13 ล้านคนมีอาการตาเหล่

อาการ Hypertropia

อาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดของภาวะ hypertropia คือตาข้างหนึ่งขยับขึ้นเมื่อเทียบกับตาอีกข้าง อย่างไรก็ตามหากปัญหาไม่ถาวรก็ไม่มีใครสังเกตเห็นได้ ในบางกรณีจะปรากฏเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นเหนื่อยล้าหรือมีความเครียดมาก

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ hypertropia ของบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• การมองเห็นซ้อน (สายตาสั้น): โดยทั่วไปผู้ที่มีภาวะ hypertropia จะมีการมองเห็นสองครั้งเนื่องจากตาจะพยายามโฟกัสและอาจทำซ้ำภาพ
• การเอียงศีรษะ: เด็กที่มีภาวะ hypertropia มักจะเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งเพื่อกำจัดการมองเห็นซ้อนที่มักทำให้เกิดภาวะ hypertropia
• ปวดหัว
• ปวดตา
• ปวดเหนือคิ้ว

สาเหตุ

Hypertropia มักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อตาซึ่งมักเกิดจากภาวะทางระบบประสาทที่แตกต่างกันหรือการบาดเจ็บที่ดวงตา

สาเหตุของ hypertropia ได้แก่ :

• อัมพาตของเส้นประสาทสมองที่สี่: เส้นประสาทสมองเส้นที่สี่ (CN IV) หรือที่เรียกว่าเส้นประสาทโทรเคลียเป็นหนึ่งในเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของดวงตา อัมพาตของเส้นประสาทสมองที่สี่หมายถึงกล้ามเนื้อบางส่วนในดวงตาเป็นอัมพาตซึ่งทำให้ตามีการลอยขึ้น เกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทสมองที่สี่ ในเด็กมักพบตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) ในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากการถูกแส้หรือการถูกกระทบกระแทก นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ไม่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน บางกรณีหายไปเอง แต่บางกรณีต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา
• กลุ่มอาการของ Brown: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากที่กล้ามเนื้อเฉียงเหนือกว่าทำงานผิดปกติและไม่สามารถผ่านเข้าสู่ส่วนกลางได้อย่างอิสระและกล้ามเนื้อตาที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงไว้อาการหลักคือการจัดแนวของดวงตาไม่ตรงซึ่งสามารถมองขึ้นไปข้างบน หรือไปทางจมูก ส่วนใหญ่มักเกิดในตาข้างเดียวโดยปกติจะเป็นตาขวา คนเราสามารถเกิดมาพร้อมกับมันหรือพัฒนาได้ในช่วงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อย กรณีที่รุนแรงมากขึ้นจะต้องได้รับการผ่าตัด
• โรคหลอดเลือดสมอง: การมองเห็นมักได้รับผลกระทบหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองยังสามารถทำลายเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตาส่งผลให้เกิดภาวะ hypertropia ในบางกรณี
• โรคตาต่อมไทรอยด์: หรือที่เรียกว่า Orbitopathy ของ Graves ภาวะนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินสาเหตุของภาวะ hypotropia ที่เกี่ยวข้องกับโรคตาต่อมไทรอยด์เกิดจากตาเหล่ที่ จำกัด ซึ่งเป็นผลมาจากการหนาขึ้นหรือเป็นแผลเป็นของกล้ามเนื้อทวารหนักที่ด้อย ซึ่งทำให้ตาหดหู่ โรคตาต่อมไทรอยด์นำไปสู่ปัญหาทางจักษุวิทยาหลายประการรวมถึงตาเหล่สามประเภท อาจเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงชีวิต แต่จะพบบ่อยในผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป วิธีแก้ไขที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด การสูบบุหรี่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคตาต่อมไทรอยด์เป็นปัจจัยเสี่ยง
• การบาดเจ็บที่ดวงตา: การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อภายนอกตาอาจทำให้ดวงตาไม่ตรงแนวและตาเหล่ประเภทต่าง ๆ รวมทั้งภาวะเจริญเติบโตมากเกินไป

การวินิจฉัย

นักทัศนมาตรหรือจักษุแพทย์เป็นผู้ที่สามารถวินิจฉัยภาวะไขมันในเลือดสูงได้ การตรวจตาเป็นขั้นตอนแรกในการค้นหาการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามผลลัพธ์สุดท้ายอาจทำให้เข้าใจผิดโดยเฉพาะในผู้ที่มีกล้ามเนื้อมากกว่าหนึ่งส่วนที่เป็นอัมพาตหรือผ่านการผ่าตัดตาเหล่

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพตาของคุณจะทำการทดสอบความเบี่ยงเบนของดวงตาเพื่อประเมินดวงตาของคุณสำหรับภาวะเจริญเติบโตมากเกินไป ได้แก่ :

• การทดสอบ Hirschberg: หรือที่เรียกว่าการทดสอบการสะท้อนแสงกระจกตาจะตรวจสอบการจัดตำแหน่งของดวงตา ในระหว่างการทดสอบนี้แหล่งกำเนิดแสงจะถูกส่งไปที่ดวงตาของบุคคลและจะขอให้จับที่แหล่งกำเนิดแสงโดยตรง จากนั้นจะสังเกตเห็นการสะท้อนแสงของกระจกตา ถือว่าเป็นเรื่องปกติเมื่อการตอบสนองของแสงกระจกตามีการกระจายเล็กน้อยทางจมูก ในกรณีของ hypertropia การสะท้อนแสงของตาที่เบี่ยงเบนจะอยู่ด้านล่างของการสะท้อนแสงของตาที่ตรึง
• การทดสอบ Krimsky: การทดสอบนี้ช่วยเสริมการทดสอบของ Hirschberg เมื่อทำการทดสอบนี้ปริซึมจะถูกวางไว้ด้านหน้าของดวงตาที่เบี่ยงเบนจนกว่าการสะท้อนกระจกตาจะกลับมาอยู่ตรงกลางในรูม่านตา ผลลัพธ์จะแสดงจำนวนค่าเบี่ยงเบน
• การทดสอบครอบคลุม / เปิดเผย: ในระหว่างการทดสอบนี้แพทย์ตาของคุณจะปิดตาที่กำลังตรึงไว้เป็นเวลาสั้น ๆ (รักษาการจ้องมองในตำแหน่งเดียว) และดูว่ามีการเคลื่อนไหวของตาข้างเดียว ในภาวะ hypertropia ตาที่ไม่ตรึงจะเคลื่อนลงด้านล่างเมื่อต้องตรึง
• การทดสอบฝาครอบปริซึมพร้อมกัน: การทดสอบนี้ดำเนินการโดยวางปริซึมที่วางแนวในทิศทางที่เหมาะสมสำหรับความเบี่ยงเบนเหนือตาที่ไม่ตรึงในขณะที่ปิดตาตรึงจนกว่าจะไม่มีการเปลี่ยนการตรึงหรือส่วนเบี่ยงเบนถูกทำให้เป็นกลาง การทดสอบนี้ใช้เพื่อปรับค่าความเบี่ยงเบนให้เป็นกลาง

สำหรับเด็กแพทย์มักจะจับได้ว่ามีภาวะ hypertropia เมื่อสังเกตเห็นว่าดวงตาของพวกเขาไม่อยู่ในแนวเดียวกันในระหว่างการตรวจสุขภาพทารก จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้ผู้เชี่ยวชาญทราบว่ามีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาสายตาหรือไม่

ข้อเท็จจริงที่สำคัญผู้ปกครองควรทราบเกี่ยวกับการสอบสายตาของเด็ก

การรักษา

Hypertropia สามารถรักษาได้หลายวิธี:

• การผ่าตัด: นี่เป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการแก้ไขภาวะ hypertropia จักษุแพทย์สามารถคลายกระชับหรือขยับกล้ามเนื้อตาบางส่วนเพื่อให้ดวงตาเรียงตัวกันทำงานร่วมกันได้อย่างเหมาะสม
• แว่นตา: ผู้ที่มีภาวะ hypertropia มักมีการมองเห็นซ้อนและแพทย์อาจสั่งแว่นตาปริซึมเพื่อแก้ไขปัญหา ปริซึมที่ใช้ในแว่นตาจะโค้งงอแสงก่อนที่จะเดินทางผ่านดวงตา แสงจะถูกเปลี่ยนเส้นทางดังนั้นแสงจะตกลงบนเรตินาในแต่ละตาอย่างถูกต้องและบุคคลนั้นจะมองเห็นเพียงภาพเดียว
• ผ้าปิดตา: ผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาอาจขอให้คนที่มีภาวะ hypertropia ปิดตาที่มีสุขภาพดีด้วยผ้าปิดตาเพื่อบังคับให้ดวงตาที่ได้รับผลกระทบทำงานได้อย่างถูกต้อง
• การบำบัดด้วยการมองเห็น: มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการสื่อสารระหว่างสมองและดวงตา มักใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตาควรให้คำแนะนำเสมอ โดยปกติจะใช้ร่วมกับเลนส์แก้ไข

คำจาก Verywell

Hypertropia ไม่ใช่ปัญหาที่พบบ่อย แต่สามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยแว่นตาที่เหมาะสมแผ่นปิดตาและการผ่าตัด ส่วนใหญ่มักจะนำเสนอในเด็กเล็ก แต่อาจส่งผลต่อผู้ใหญ่ในชีวิตหลังจากได้รับบาดเจ็บ เมื่อคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพดวงตาของคุณและตรวจตาของคุณว่ามีปัญหาใด ๆ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถตรวจจับและรักษาปัญหาสายตาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ