รหัสทางการแพทย์ใช้เพื่ออธิบายการวินิจฉัยและการรักษากำหนดค่าใช้จ่ายและการชำระเงินคืนและเกี่ยวข้องกับโรคหรือยาตัวหนึ่งกับอีกโรคหนึ่ง
ผู้ป่วยสามารถใช้รหัสทางการแพทย์เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยบริการที่ผู้ประกอบวิชาชีพจัดหาให้คิดว่าผู้ให้บริการของพวกเขาได้รับค่าตอบแทนเท่าใดหรือแม้กระทั่งตรวจสอบการเรียกเก็บเงินอีกครั้งจากผู้ให้บริการหรือประกันหรือผู้จ่ายเงิน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสทางการแพทย์เหล่านี้
รหัส CPT
รูปภาพ Tetra Images / Getty
รหัสคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT) ได้รับการพัฒนาโดยสมาคมการแพทย์อเมริกันเพื่ออธิบายบริการทุกประเภท (เช่นการทดสอบการผ่าตัดการประเมินผลและขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ ) ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจัดหาให้กับผู้ป่วยพวกเขาจะถูกส่งไปยังประกัน , Medicare หรือผู้ชำระเงินอื่น ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ในการชำระเงินคืน
ผู้ป่วยอาจสนใจที่จะดูรหัส CPT เพื่อทำความเข้าใจกับบริการที่แพทย์จัดหาให้ตรวจสอบค่าใช้จ่ายอีกครั้งหรือเจรจาต่อรองราคาที่ต่ำกว่าสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพ
รหัส HCPCS
รหัสระบบการเข้ารหัสขั้นตอนทั่วไปด้านการดูแลสุขภาพ (HCPCS) ถูกใช้โดย Medicare และอิงตามรหัส CPT ผู้ป่วยที่ใช้ Medicare โดยเฉพาะผู้ที่ต้องการบริการรถพยาบาลหรืออุปกรณ์อื่น ๆ นอกสำนักงานแพทย์อาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรหัส HCPCS
มีสองระดับ:
- รหัส HCPCS ระดับ I สะท้อนรหัส CPT และใช้เพื่อระบุบริการและขั้นตอนทางการแพทย์ที่สั่งโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับใบอนุญาตอื่น ๆ
- รหัส HCPCS ระดับ II เป็นตัวอักษรและตัวเลขและระบุบริการที่ไม่ใช่แพทย์เช่นรถพยาบาลเก้าอี้รถเข็นวอล์กเกอร์อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานอื่น ๆ และบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่เหมาะกับระดับ 1
รหัส ICD
International Classification of Diseases (ICD) จัดพิมพ์โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบบการจำแนกประเภทการวินิจฉัยนี้เป็นมาตรฐานสากลสำหรับการรายงานโรคและภาวะสุขภาพ ใช้ใบรับรองการตายและบันทึกของโรงพยาบาลเพื่อนับการเสียชีวิตตลอดจนการบาดเจ็บและอาการ
รหัส ICD มีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาดังนั้นจึงมีตัวเลขต่อท้ายเพื่อแสดงว่ารหัสชุดใดถูกใช้เปิดตัวในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ชุดรหัส ICD-9 ถูกแทนที่ด้วยชุดรหัส ICD-10 ที่มีรายละเอียดมากขึ้นในวันที่ 1 ตุลาคม 2015
รหัส ICF
International Classification of Functioning, Disability, and Health หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า ICF เป็นกรอบในการวัดสุขภาพและความพิการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพโดยที่ ICD จำแนกโรค ICF จะพิจารณาว่าบุคคลทำงานได้ดีเพียงใดในสภาพแวดล้อมของพวกเขา .
รหัส DRG
ระบบกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย (DRG) จัดหมวดหมู่รหัสทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน บริการของโรงพยาบาลแบ่งตามการวินิจฉัยประเภทของการรักษาและเกณฑ์อื่น ๆ สำหรับวัตถุประสงค์ในการเรียกเก็บเงิน
ซึ่งหมายความว่าโรงพยาบาลจะได้รับค่าตอบแทนคงที่สำหรับบริการผู้ป่วยในที่สอดคล้องกับ DRG ที่กำหนดให้กับผู้ป่วยรายหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายที่แท้จริงของการเข้าพักในโรงพยาบาลหรือสิ่งที่โรงพยาบาลเรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกัน (หรือ Medicare)
มีการตั้งสมมติฐานว่าผู้ป่วยที่มีรูปร่างเหมือนกันจะต้องได้รับการดูแลและบริการที่เหมือนกัน มี DRG ที่แตกต่างกันประมาณ 500 รายการ มีการอัปเดตทุกปีเพื่อเพิ่มการวินิจฉัยหรือสถานการณ์ใหม่ ๆ
รหัส NDC
รหัสยาแห่งชาติ (NDC) คือตัวระบุตัวเลขที่ไม่ซ้ำกันซึ่งกำหนดให้กับยา รหัสนี้มีอยู่ในแพ็คเกจและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในสหรัฐอเมริกา NDC เป็นตัวเลข 10 หลักแบ่งออกเป็นสามส่วน:
- ส่วนแรกระบุผู้ติดฉลากผลิตภัณฑ์ (ผู้ผลิตนักการตลาดผู้บรรจุหีบห่อหรือผู้จัดจำหน่ายผลิตภัณฑ์)
- ส่วนที่สองระบุตัวผลิตภัณฑ์ (ความแรงของยารูปแบบยาและการกำหนดสูตร)
- ส่วนที่สามระบุขนาดและประเภทของแพ็กเกจ
ควรสังเกตว่าเพียงเพราะมีการกำหนดหมายเลขนั่นไม่ได้หมายความว่ายาได้รับการรับรองจาก FDA องค์การอาหารและยาเผยแพร่รายการรหัส NDC ในไดเรกทอรี NDC ซึ่งมีการอัปเดตทุกวัน
รหัส CDT
ประมวลกฎหมายวิธีการทางทันตกรรมและระบบการตั้งชื่อ (CDT) อนุญาตให้ทันตแพทย์เข้าสู่พระราชบัญญัติการเข้ารหัส เป็นชุดรหัสขั้นตอนสำหรับสุขภาพช่องปากและบริการที่เกี่ยวข้อง
รหัส DSM-IV-TR
คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 4 รหัสการแก้ไขข้อความ (DSM-IV-TR) ใช้ในการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชพวกเขาได้รับการเผยแพร่และดูแลโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
แม้ว่าคุณจะเห็นรหัสเหล่านี้ในบันทึกผู้ป่วยที่มีอยู่ DSM ฉบับที่ 5 ได้รับการเผยแพร่ในปี 2013 และแนะนำรหัส ICD-10 สำหรับภาวะทางจิตเวชสิ่งเหล่านี้ยังเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาเนื่องจากมีการแก้ไขในเดือนตุลาคม 2017
