เมื่อคุณตัดสินใจที่จะดำเนินการเพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของคุณการรู้วิธีอ่านค่าแพทย์และค่ารักษาพยาบาลอื่น ๆ จะเป็นประโยชน์
ค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดมีพื้นฐานเหมือนกัน
ค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดมีข้อมูลพื้นฐานเหมือนกัน Trisha Torreyมีเอกสารสามชิ้นที่คุณจะต้องเปรียบเทียบ
- รายการบริการที่ดำเนินการ สิ่งนี้จะส่งถึงคุณเมื่อคุณออกจากสำนักงานแพทย์หรือสถานที่ทดสอบ
- ใบเรียกเก็บเงินที่แพทย์หรือสถานพยาบาลส่งให้คุณ เป็นรายการบริการจาก # 1 ข้างต้นและค่าบริการสำหรับแต่ละบริการ การเรียกเก็บเงินนั้นระบุไว้ในบทความนี้
- คำอธิบายผลประโยชน์ (EOB) ที่มาจากผู้ชำระเงินของคุณ (ผู้ประกันตนเมดิแคร์หรือผู้จ่ายเงินรายอื่น)
ในกระดาษสามแผ่นคุณจะพบคำศัพท์และรหัสที่จะช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณจะถูกเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ดำเนินการเท่านั้น
เราจะเริ่มต้นด้วยการดูค่ารักษาพยาบาลพื้นฐานซึ่งคุณอาจได้รับจากแพทย์หรือผู้ให้บริการรายอื่น
ใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณอาจมีลักษณะเหมือนหรือไม่ก็ได้ แต่จะมีข้อมูลที่คล้ายกัน
คุณจะเห็นทุกอย่างตั้งแต่วันที่ให้บริการไปจนถึงบริการที่ให้ไปจนถึงค่าใช้จ่ายในใบเรียกเก็บเงินของคุณ
ในใบเรียกเก็บเงินนี้คอลัมน์ "Pat #" หมายถึงคนไข้รายใดในบัญชีของฉันที่ได้รับบริการ เนื่องจากฉันเป็นคนหนึ่งที่มีประกัน 1 จึงหมายถึงฉัน
สำนักงานแพทย์ของฉันใช้ "Prv #" เพื่อหมายถึงแพทย์ที่ฉันเห็น # 51 คือหมอของฉัน
และ Bs ภายใต้ "Msg" หมายถึงความจริงที่ว่าพวกเขาเรียกเก็บเงินผู้ประกันตนของฉัน
ค้นหารายชื่อบริการในใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณ
บริการต่างๆจะระบุไว้ในใบเรียกเก็บเงินของแพทย์ของคุณ คุณสามารถค้นหาได้ Trisha Torreyใบเรียกเก็บเงินแพทย์ของคุณจะแสดงรายการบริการที่ให้ไว้กับคุณ คุณสามารถเรียนรู้อะไรเกี่ยวกับพวกเขาได้บ้าง?
คำเหล่านี้หลายคำจึงไม่คุ้นเคย หากต้องการทราบความหมายของคำศัพท์ให้ใช้พจนานุกรมทางการแพทย์หรือรายการการทดสอบทางการแพทย์
ในตัวอย่างข้างต้นฉันสามารถค้นหาคำต่างๆเช่น "Lipid Panel" ซึ่งดูเหมือนจะเป็นการทดสอบระดับคอเลสเตอรอลของฉัน
กุญแจสำคัญในที่นี้คือการจัดเรียงบริการเหล่านี้พร้อมเอกสารที่คุณได้รับเมื่อคุณออกจากสำนักงานแพทย์และเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับบริการเหล่านี้จริง มักพูดง่ายกว่าทำ
หากบริการใด ๆ ดูผิดปกติสำหรับคุณหรือหากคุณสงสัยว่าคุณได้รับหรือไม่ให้ติดต่อหมายเลขโทรศัพท์ที่ให้ไว้ในใบเรียกเก็บเงิน
มีสองเหตุผลในการดำเนินการนี้:
- ขั้นแรกคุณไม่ต้องการจ่าย (หรือไม่ต้องการให้ประกันของคุณจ่าย) สำหรับบริการใด ๆ ที่คุณไม่ได้รับ
- ประการที่สองเนื่องจากความผิดพลาดในตั๋วเงินทำให้เราเสียเงินทั้งหมด จริงอยู่ที่คุณอาจมีบริการที่โพสต์ในบัญชีของคุณโดยไม่ได้ตั้งใจ มันอาจจะไร้เดียงสามาก แต่มีการเรียกเก็บเงินหลายพันล้านดอลลาร์ไปยัง Medicare และ บริษัท ประกันภัยในแต่ละปีอย่างฉ้อฉล ขึ้นอยู่กับเราแต่ละคนที่จะต้องแน่ใจว่าผู้ให้บริการของเราไม่ได้เรียกเก็บเงินจากเราโดยฉ้อโกง
ตรวจสอบรหัส CPT อีกครั้ง
รหัส CPT ในใบเรียกเก็บเงินของคุณควรเหมือนกับบริการที่ระบุไว้ Trisha Torreyในใบเรียกเก็บเงินแพทย์ของคุณคุณจะเห็นรหัสห้าหลักที่แสดงถึงรหัสคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน (CPT)
คุณจะต้องจำไว้ว่ารหัส CPT เป็นตัวแทนของบริการทั้งหมดที่ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถจัดหาให้กับเราได้ หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการใช้งานคุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับรหัส CPT ที่มาและเหตุใดจึงมีความสำคัญ
ในใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณคุณจะพบรหัส CPT ที่สอดคล้องกับบริการ ไม่ว่าชื่อบริการใดจะคล้ายกันหากไม่เหมือนกันทุกประการตามที่สมาคมการแพทย์อเมริกันกำหนดสำหรับบริการนั้น
ขอเตือนด้วยว่ารหัส Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) ระดับ I จะเหมือนกับรหัส CPT
หากคุณต้องการค้นหารหัส CPT เพื่อให้แน่ใจว่าเหมือนกับรายการบริการคุณสามารถทำได้ด้วยการค้นหารหัส CPT
ตรวจสอบรหัสการวินิจฉัย ICD
รหัสการวินิจฉัย (รหัส ICD-9 หรือ ICD-10) จะให้เบาะแสเกี่ยวกับสิ่งที่คุณได้รับการทดสอบ Trisha Torreyรหัสการวินิจฉัยหรือที่เรียกว่ารหัส ICD-9 หรือ ICD-10 จะแสดงอยู่ในใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณด้วย
แพทย์หรือผู้ให้บริการรายอื่นของคุณจะไม่ได้รับเงินจาก บริษัท ประกันของคุณหรือผู้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เว้นแต่เขาหรือเธอจะให้รหัสการวินิจฉัยเพื่อใช้ร่วมกับบริการ เหตุผลก็คือสามารถดำเนินการได้เฉพาะบางบริการสำหรับการวินิจฉัยเฉพาะ ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณไม่สามารถทำการทดสอบหัวใจได้หากปัญหาของคุณคือผื่นที่ขาของคุณ
การวินิจฉัยเหล่านี้แสดงด้วยรหัส ICD (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) ทั้งเวอร์ชัน 9 หรือเวอร์ชัน 10 การเรียกเก็บเงินปัจจุบันส่วนใหญ่แสดงรหัส ICD-9 แต่ในช่วงไม่กี่ปีข้างหน้าผู้ให้บริการทางการแพทย์ทั้งหมดจะเปลี่ยนไปใช้ ICD-10 คุณอาจต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับรหัสการวินิจฉัยเหล่านี้และการเปลี่ยนไปใช้รหัสใหม่
ในบางกรณีจะมีการใช้รหัสการวินิจฉัยหลายรหัสดังตัวอย่างนี้ นั่นแสดงว่าแพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการและมักจะแสดงถึงสาเหตุของการทดสอบที่ได้รับ
คุณอาจสนใจค้นหารหัส ICD ใบเรียกเก็บเงินนี้มีรหัส ICD-9 785.1 ซึ่งแสดงถึงอาการใจสั่นและ 272.0 ซึ่งเป็นรหัสสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างแท้จริง
ทำไมคุณถึงต้องการค้นหารหัส ICD หากคุณเคยไปพบแพทย์ด้วยอาการและไม่แน่ใจว่าเขากำลังมองหาอะไรอยู่คุณอาจได้รับเบาะแสบางอย่างจากรหัสเหล่านี้
หากรหัสไม่สมเหตุสมผลกับคุณหากคุณรู้ว่าคุณไม่มีปัญหาในรายการแสดงว่าคุณได้รับใบเรียกเก็บเงินที่ไม่ถูกต้องหรือการฉ้อโกงมีส่วนเกี่ยวข้องในทางใดทางหนึ่งรวมถึงความเป็นไปได้ในการระบุตัวตนทางการแพทย์ การโจรกรรม. ติดต่อสำนักงานผู้ให้บริการของคุณทันทีเพื่อขอคำชี้แจง
เรียนรู้ค่าบริการทางการแพทย์เท่าไหร่
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดราคาในใบเรียกเก็บเงินไม่ว่าคุณจะเป็นผู้จ่ายเงินหรือผู้รับประกันภัยหรือผู้ชำระเงินรายอื่นจะ Trisha Torreyค่ารักษาพยาบาลของคุณจะมีจำนวนเงินที่แพทย์ของคุณเรียกเก็บสำหรับบริการของเขาหรือเธอในใบเรียกเก็บเงิน
แน่นอนว่าเหตุผลทั้งหมดที่มีการส่งใบเรียกเก็บเงินถึงคุณคือคุณจะได้รู้ว่าแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีค่าใช้จ่ายเท่าไรใช่ไหม?
พวกเราหลายคนเพียงแค่ดูราคาเพราะเรารู้ว่าค่าใช้จ่ายจะครอบคลุมโดย บริษัท ประกันของเราหรือผู้จ่ายเงินรายอื่น เนื่องจากมีคนจำนวนน้อยลงที่พบว่าตัวเองมีประกันหรือในขณะที่พวกเราจำนวนมากเปลี่ยนไปใช้แผนประกันสุขภาพที่มีการหักลดหย่อนสูงค่าใช้จ่ายดังกล่าวก็จะมีความสำคัญมากขึ้น
มีสิ่งหนึ่งที่เราสามารถทำได้กับตัวเลขเหล่านี้แม้ว่าเราจะไม่ได้เขียนเช็คให้ก็ตาม เราสามารถค้นหาบริการเพื่อดูว่าราคาเหมาะสมหรือไม่ ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้รหัส CPT และเว็บไซต์ AMA
ด้วยการค้นหารหัส CPT แต่ละรายการที่อยู่ในรายการคุณสามารถเรียนรู้สิ่งที่ Medicare คืนเงินสำหรับบริการนั้น บริษัท ประกันส่วนใหญ่ปฏิบัติตามราคาของ Medicare อย่างใกล้ชิด หากคุณมี บริษัท ประกันส่วนตัวอย่าคาดหวังว่าตัวเลขจะแน่นอน แต่จะใกล้เคียงกัน
ในขณะที่คุณอยู่ที่นั่นคุณอาจต้องการเรียนรู้ว่าเหตุใดจึงมีความแตกต่างระหว่างสิ่งที่แพทย์เรียกเก็บเงินและสิ่งที่พวกเขาได้รับเงินจริงจาก บริษัท ที่คืนเงินให้พวกเขา
เมื่อคุณเข้าใจวิธีการอ่านค่ารักษาพยาบาลแล้วคุณอาจต้องการดูส่วนอื่น ๆ ที่คุณสามารถจับคู่ได้: ใบเสร็จรับเงิน / รายการบริการที่แพทย์ของคุณมอบให้คุณและ EOB (คำอธิบายผลประโยชน์) ที่คุณจะได้รับในภายหลัง จากผู้ชำระเงินของคุณ
