มะเร็งผิวหนังพื้นฐานร้ายแรงแค่ไหน?

มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ต้นกำเนิด (หรือมะเร็ง) มักรักษาได้มาก แต่อาจทำให้เสียโฉมและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถรักษาได้มาก

เป็นเรื่องผิดปกติที่มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจะทำให้เสียชีวิตได้ ในแต่ละปีมีผู้คนประมาณ 2,000 คนเสียชีวิตจากโรคมะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่เสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังประเภทนี้มักจะมีอายุมากขึ้นมีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือไม่ได้ระบุว่าเป็นมะเร็งผิวหนังจนถึงระยะสุดท้าย

รูปภาพ AndreyPopov / iStock / Getty

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดคืออะไร?

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งผิวหนังรูปแบบหนึ่งโดยประมาณ 80% ของมะเร็งผิวหนังเกิดจากเซลล์ฐานชั้นบนสุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) มีเซลล์ 3 ประเภท เซลล์ในชั้นล่างสุดของหนังกำพร้าเรียกว่าเซลล์ฐาน

เซลล์ฐานแบ่งตัวอย่างสม่ำเสมอเพื่อสร้างเซลล์ใหม่ สิ่งเหล่านี้จะเข้ามาแทนที่เซลล์สความัสโดยผลักเซลล์เก่าไปที่ชั้นผิวซึ่งพวกมันจะตายและหลุดออกไป มะเร็งที่เริ่มต้นในชั้นล่าง / ชั้นฐานของเซลล์ผิวหนังนี้เรียกว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเกิดจากความเสียหายจากรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) ส่วนใหญ่มักเกิดจากการตากแดดหรือนอนอาบแดด รังสียูวีสามารถทำลายเซลล์ฐานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้

มะเร็งผิวหนังพื้นฐานอาจมีลักษณะแตกต่างจากคนสู่คนมาก อาจมีลักษณะเป็นแผลเปิดสะเก็ดแผลเป็นมันวาวรอยแดงระคายเคืองการเจริญเติบโตเป็นสีชมพูการเติบโตของแผลเป็นคล้ายขี้ผึ้งหรือการเติบโตที่ลดลงตรงกลาง ในบางครั้งอาจมีการไหลซึมเปลือกโลกหรือมีเลือดออก

เนื่องจากอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันไปจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการเจริญเติบโตรอยโรคก้อนเนื้อการกระแทกหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิวหนังของคุณตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ

ประเภทของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีหลายประเภท ได้แก่ :

• มะเร็งเซลล์ฐานก้อนกลม: ประมาณ 60-80% ของมะเร็งเซลล์พื้นฐานทั้งหมดที่มีอยู่บนใบหน้าและศีรษะเป็นก้อนกลม เป็นชนิดย่อยที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งโนดูโลไซสติกและมีลักษณะเป็นก้อนกลมเรียบมันวาว อาจมีการจุ่มลงตรงกลางโดยมีขอบรีดและมักจะเห็นเส้นเลือดข้ามพื้นผิวของมัน
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดการแพร่กระจายแบบผิวเผิน: ส่วนใหญ่มักพบที่ร่างกายส่วนบนหลังและไหล่และพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า มีลักษณะเป็นโล่ตื้น ๆ เป็นเกล็ดและผิดปกติซึ่งมีสีชมพูหรือมีสีใกล้เคียงกับผิวหนัง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่แพร่กระจายแบบผิวเผินเกือบทั้งหมดเป็นสาเหตุรองจากความเสียหายจากแสงแดด
• Sclerosing basal cell carcinoma (aka morphoeic basal cell หรือ infiltrating basal cell skin cancer: ประเภทนี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายในการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่จะเห็นบนใบหน้าอาจมีลักษณะคล้ายขี้ผึ้งเล็ก ๆ สีขาวแผลเป็นที่ขยายออกเมื่อเวลาผ่านไปอาจเป็นได้ อันตรายกว่าหรือทำให้เสียโฉมเนื่องจากมักไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นมะเร็งผิวหนังจนกว่าจะโตขึ้น
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดสี: ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ที่มีสีผิวเข้มขึ้นโดยเฉพาะชาวเอเชีย เม็ดสีสามารถพบได้ในชนิดย่อยของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน สีอาจเป็นสีน้ำเงินเข้มน้ำตาลเข้มหรือดำ

เป็นไปได้ว่าคุณสามารถเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดได้มากกว่าหนึ่งชนิดพร้อมกัน หากคุณมีประเภทหนึ่งก็จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะได้รับอีกประเภทหนึ่ง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดระยะ

การแสดงระยะเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของคุณมีความร้ายแรงหรือไม่ แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับการจัดเตรียม

กล่าวได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งเซลล์ฐานไม่จำเป็นต้องมีการแสดงละครเพราะไม่ค่อยแพร่กระจาย การแสดงระยะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มะเร็งของคุณมีขนาดใหญ่มากหรือมีการแพร่กระจาย เป็นตัวกำหนดความรุนแรงของมะเร็งและวิธีการรักษา

ระบบ TNM ถูกใช้บ่อยที่สุดในการเป็นมะเร็ง:

• เนื้องอก: คำนึงถึงขนาดของเนื้องอกและหากมีการแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงเช่นกระดูก
• โหนด: วิเคราะห์ว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
• การแพร่กระจาย: ระบุว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ห่างไกลหรือไม่

จัดฉาก

ขั้นตอนต่างๆจะมีหมายเลขและให้คะแนนดังนี้:

• ระยะที่ 0: มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้และอยู่ภายในเนื้องอกเดิมเท่านั้น มะเร็งพบเฉพาะเนื้องอกเดิมที่ผิวหนัง เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Bowen's disease หรือ carcinoma ในแหล่งกำเนิด. เซลล์มะเร็งตั้งอยู่ในบริเวณที่พัฒนาและยังไม่แพร่กระจาย
• ระยะที่ 1: ก้อนมะเร็งมีความกว้าง 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าโดยมีลักษณะที่มีความเสี่ยงสูงไม่เกินสองประการ อาจมีการแพร่กระจายไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้ แต่ไม่ใช่ภายนอกผิวหนัง
• ระยะที่ 2: ก้อนมะเร็งกว้างกว่า 2 ซม. อาจมีการแพร่กระจายไปยังผิวหนังชั้นหนังแท้ แต่ไม่ใช่ภายนอกผิวหนัง ขั้นตอนที่ 2 หมายความว่ามีคุณลักษณะที่มีความเสี่ยงสูงสองอย่างขึ้นไป
• ระยะที่ 3: มะเร็งแพร่กระจายไปใต้ผิวหนัง แต่ไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล อาจแพร่กระจายไปยังกระดูกหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น
• ระยะที่ 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลลุกลามกระดูกสันหลังหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม.

คุณสมบัติที่มีความเสี่ยงสูง

คุณสมบัติเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามะเร็งมีความเสี่ยงสูงกว่า:

• หนามากกว่า 2 มิลลิเมตร (มม.)
• การเจริญเติบโตในผิวหนังชั้นล่าง
• เกิดการบุกรุกของ perineural (มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในช่องว่างรอบ ๆ เส้นประสาท)
• เริ่มที่ริมฝีปากหรือหู
• มีการระบุว่ามีความผิดปกติอย่างมากเมื่อสังเกตภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การให้คะแนน

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เกรดต่ำ เซลล์ส่วนใหญ่มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เซลล์มีลักษณะเหมือนเซลล์ปกติเล็กน้อย
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: เกรดสูง เซลล์มีลักษณะผิดปกติมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถแพร่กระจายไปทั่วเนื้อเยื่อผิวหนังขยายวงกว้างมากขึ้นและในบางกรณีอาจทำให้เสียโฉม แม้ว่าจะหายาก แต่ก็สามารถแพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกและปอด ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของมะเร็งผิวหนังพื้นฐาน ได้แก่ :

• เสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ
• เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ต้นกำเนิดสามารถรักษาให้หายได้อัตราการรอดชีวิตอยู่ในระดับดีเยี่ยม อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสถิติที่แน่นอน ไม่เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ฐานและเซลล์สความัสไม่ได้รับการติดตามจากทะเบียนมะเร็งดังนั้นจึงไม่มีสถิติ

ในบางกรณีมะเร็งผิวหนังพื้นฐานสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับประเภทของการรักษาที่ใช้ในการรักษามะเร็ง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำคือ:

• สูงกว่า 10% หลังจากการตัดตอนการผ่าตัด
• น้อยกว่า 8% เล็กน้อยหลังจากการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและการขูดมดลูก
• ประมาณ 7.5% หลังการรักษาด้วยความเย็น
• น้อยกว่า 1% หลังการผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs

ตัวเลือกการรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดย่อยระยะและตำแหน่งของมะเร็งผิวหนังพื้นฐาน ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

ยา

ยาที่ใช้ ได้แก่ :

• เคมีบำบัด: ใช้ยาต้านมะเร็งฉีดเข้าเส้นเลือดหรือให้ทางปาก
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: ใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของเซลล์มะเร็ง
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: การใช้ยาที่กระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสามารถระบุและทำลายเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การรักษาในท้องถิ่น

การรักษาในท้องถิ่น ได้แก่ :

• Cryotherapy: ไนโตรเจนเหลวใช้ในการตรึงและฆ่าเซลล์
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: แสงเลเซอร์มีความเข้มข้นผ่านลำแสงเพื่อทำให้เซลล์มะเร็งกลายเป็นไอ
• การบำบัดด้วยแสง: ยาถูกนำไปใช้กับผิวหนัง จากนั้นผิวหนังสัมผัสกับอุปกรณ์เปล่งแสงพิเศษเป็นเวลาหลายนาทีถึงสองสามชั่วโมง
• การลอกด้วยสารเคมี: สารเคมีถูกนำไปใช้กับผิวหนังเพื่อฆ่าเซลล์เนื้องอกในช่วงหลายวัน
• เคมีบำบัดเฉพาะที่: ยาเคมีบำบัดต่อต้านมะเร็งใช้กับผิวหนังโดยตรง
• ตัวปรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน: ได้รับการออกแบบมาเพื่อเพิ่มการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อมะเร็ง สิ่งนี้สามารถทำให้มันหดตัวและหายไป

การผ่าตัดเอาออก

วิธีการผ่าตัด ได้แก่ :

• การขูดมดลูกและการใช้ไฟฟ้า: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดถูกขูดออกจากผิวหนังโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าการขูดหินปูน Electrodesiccation จะใช้ความร้อนเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs: ชั้นผิวหนังที่บางมากซึ่งรวมถึงเนื้องอกจะถูกลบออก จากนั้นนำตัวอย่างนี้ไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากเซลล์มะเร็งยังคงอยู่ให้นำชั้นอื่นออกและตรวจสอบ ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำจนกว่าจะไม่เห็นเซลล์มะเร็งอีกต่อไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์
• การตัดออกกว้าง: มะเร็งผิวหนังเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกผ่าตัดออกพร้อมกับบริเวณผิวหนังที่ดูปกติรอบ ๆ

รังสีบำบัด

การฉายรังสีรักษามะเร็งผิวหนังใช้รังสีพลังงานสูงหรืออนุภาคเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

การป้องกัน

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดได้โดยใช้มาตรการป้องกัน:

• หลีกเลี่ยงแสงแดดในช่วงกลางของวันที่มีแสงแดดแรงที่สุด
• เมื่อออกแดดให้มองหาที่ร่มเพื่อ จำกัด การสัมผัสรังสียูวี
• ทาครีมกันแดดที่มีสเปกตรัมกว้างตลอดทั้งปีจำไว้ว่าไม่จำเป็นต้องออกแดดเพื่อให้รังสี UV ทำลายผิว
• ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษใกล้กับน้ำหิมะและทราย รังสียูวีสามารถสะท้อนสิ่งเหล่านี้ออกไปทำให้เพิ่มโอกาสในการถูกแดดเผา
• สวมชุดป้องกัน
• สวมแว่นกันแดดป้องกัน
• หลีกเลี่ยงการนอนอาบแดด
• ให้แน่ใจว่าเด็กได้รับการปกป้องจากแสงแดด
• ตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำและรายงานการเปลี่ยนแปลงกับแพทย์ของคุณ

ทำความรู้จักกับผิวของคุณและตรวจสอบเป็นประจำ

ระวังการเปลี่ยนแปลงเช่น:

• ไฝที่เปลี่ยนรูปร่างสีขนาดเลือดออกหรือเกิดเส้นขอบที่ผิดปกติ
• จุดใหม่บนผิวหนังที่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดรูปร่างหรือสี
• แผลที่ไม่หาย
• การกระแทกก้อนหรือจุดใหม่ ๆ ที่ไม่หายไป
• รอยโรคที่เป็นประกายแวววาวหรือแผลเป็น
• ผิวคล้ำใหม่ที่ปรากฏขึ้น
• หยาบ, แดง, เป็นสะเก็ด, ผิวหนังเป็นหย่อม ๆ

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ผิวหนังของคุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดสามารถรักษาได้มากเมื่อจับได้เร็ว

คำจาก Verywell

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอาจปรากฏแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบผิวหนังของคุณเป็นประจำและรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับแพทย์ของคุณ มะเร็งผิวหนังสามารถรักษาได้หากพบ แต่เนิ่น ๆ แต่สามารถแพร่กระจายทำให้เสียโฉมหรือแพร่กระจายได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ต้นกำเนิดมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีเยี่ยม ด้วยการตระหนักถึงผิวของคุณเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นแนวโน้มการพยากรณ์โรคหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดจึงดีมาก

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งผิวหนังขั้นพื้นฐานคือการป้องกัน ป้องกันตัวเองจากรังสียูวีที่เป็นอันตรายด้วยครีมกันแดดแว่นกันแดดและเสื้อผ้าให้มากที่สุด