การทดสอบอะไรที่ประเมินมวลรังไข่สำหรับมะเร็ง?

หากแพทย์ของคุณพบก้อนรังไข่หลังการตรวจอัลตราซาวนด์หรือรู้สึกว่ามีการตรวจอะไรเป็นไปได้ที่สิ่งที่ค้นพบคือมะเร็งรังไข่?

blueringmedia / Istockphoto.com

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าก้อนรังไข่ของคุณเป็นมะเร็งรังไข่?

หากคุณมีมวลในบริเวณที่รังไข่ตั้งอยู่คุณอาจรู้สึกหวาดกลัวและสับสนมาก มันคืออะไร? คุณอาจรู้สึกกลัวมากขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าแพทย์ของคุณไม่ทราบจริงๆว่ามวลของคุณอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่ เธอควรจะรู้ไม่ใช่เหรอ? มีบางอย่างที่เธอไม่ได้บอกคุณหรือไม่?

เพื่อล้างความกลัวอย่างหนึ่งของคุณเป็นเรื่องปกติมากที่แพทย์จะรู้สึกงงงวยกับมวลกระดูกเชิงกรานในบริเวณรังไข่ (เรียกว่า "adnexal mass" หากคุณได้ยินคำนั้น)

ในขณะเดียวกันกับที่แพทย์ไม่ทราบว่าก้อนเนื้อบริเวณต่อมลูกหมากในกระดูกเชิงกรานของคุณอาจเป็นมะเร็งได้หรือไม่โอกาสที่จะ "ผิด" - การทำปฏิกิริยาก่อนที่จะได้รับความคิดที่ดีขึ้นก็เป็นเรื่องที่น่ากังวลพอ ๆ กันอาจมีปัญหาได้ทั้งสองทาง: ความเสี่ยง ของการผ่าตัดที่ไม่เพียงพอหากคุณเป็นมะเร็งจริง ๆ และความเสี่ยงของการผ่าตัดโดยไม่จำเป็นและโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดนั้นหากคุณไม่เป็นมะเร็ง

2:12

ทำความเข้าใจกับอาการมะเร็งรังไข่ขั้นตอนและการรักษา

คุณมีความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่หรือไม่?

เรามีความคิดว่าใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรังไข่มากที่สุด แต่ส่วนใหญ่จะกล่าวถึงเพื่อที่คุณจะได้ไม่ละทิ้งความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ มีเหตุผลที่มะเร็งรังไข่ได้รับการประกาศเกียรติคุณว่าเป็นฆาตกรเงียบ มักทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยจนกระทั่งมะเร็งมีระยะลุกลามและทุกคนโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงอาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้

หากคุณเป็นวัยทองคุณมีความเสี่ยงสูง มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าแม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงสาวหรือแม้แต่เด็กก็ตามในขณะเดียวกันการมีก้อนเนื้อของต่อมลูกหมากในหญิงสาวเป็นเรื่องปกติและมักจะเกิดขึ้นบ่อยๆ ซีสต์เป็นเรื่องปกติก่อนวัยหมดประจำเดือนในขณะที่มวลที่ปรากฏในสตรีวัยหมดประจำเดือนมีโอกาสน้อยที่จะหายไปเองอย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าแม้ว่าคุณจะหมดประจำเดือนไปแล้ว แต่คุณก็สามารถมีมวลได้เช่นกัน ซึ่งไม่ใช่มะเร็ง

อาการของมะเร็งรังไข่อาจรวมถึงท้องอืดและน้ำหนักเพิ่มความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคอ้วนการมีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมรังไข่หรือมะเร็งลำไส้และการใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนมาก่อน

ความสำคัญของการรู้ว่าก้อนมะเร็งเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าก้อนเนื้อของคุณเป็นมะเร็งหรือไม่เพื่อความสบายใจของคุณเอง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งรังไข่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรู้ว่าอาจมีมะเร็งอยู่นั้นมีความสำคัญมากกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ

หากจะทำการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ศัลยแพทย์จะต้องเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับขั้นตอนที่ยาวนาน การผ่าตัดอย่างระมัดระวังอาจมีผลโดยตรงต่อการอยู่รอด ในขณะเดียวกันการศึกษาพบว่าการผ่าตัดที่ซับซ้อน (การผ่าตัดเซลล์มะเร็งรังไข่) มีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าหากดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังไข่ (โดยผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งรังไข่ทางนรีเวช) ในศูนย์ซึ่งทำการผ่าตัดจำนวนมากมากกว่าโดยทั่วไป นรีแพทย์ที่ทำศัลยกรรมเหล่านี้น้อยลง

ยังคงเป็นเรื่องธรรมดาเกินไปสำหรับศัลยแพทย์ที่จะตระหนักว่ามะเร็งรังไข่ซึ่งจะต้องได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนและใช้เวลานานจะเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเริ่มขึ้นแล้วเท่านั้น

การทดสอบเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง

เนื่องจากการพยายามแยกแยะมะเร็งรังไข่ออกจากรังไข่ชนิดอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากการศึกษาในปี 2559 จึงพยายามประเมินเครื่องมือที่เรามีอยู่ในปัจจุบันและพิจารณาถึงความสามารถในการแยกมะเร็งออกจากก้อนที่ไม่ใช่มะเร็ง

การตระหนักถึงคำศัพท์สองสามคำเมื่อดูผลการศึกษาเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ ความไวเป็นมาตรการที่ใช้เพื่อแสดงให้เห็นว่าการทดสอบประสบความสำเร็จในการค้นหามะเร็งได้อย่างไร ความถี่ที่สามารถระบุคนเหล่านั้นที่เป็นโรคได้อย่างถูกต้อง ตัวอย่างเช่นการทดสอบที่มีความไว 90% จะสามารถพบมะเร็งได้ 90 จาก 100 ชนิด

สิ่งสำคัญคือไม่ควรวินิจฉัยโรคมากเกินไปเนื่องจากการวินิจฉัยมากเกินไปอาจนำไปสู่การผ่าตัดและการรักษาที่ไม่จำเป็น ความจำเพาะคือการทดสอบที่ช่วยอธิบายว่าการวินิจฉัยมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้อย่างไรกับการทดสอบ ความจำเพาะถามคำถาม "บ่อยแค่ไหนเมื่อคนไม่เป็นโรคการทดสอบจะเป็นลบ?"

การทดสอบปัจจุบันที่อาจใช้ในการประเมินมวลรังไข่ ได้แก่ :

• การประเมินอัตนัย
• กฎง่ายๆ - International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) กฎพื้นฐานที่ใช้อัลตร้าซาวด์
• LR2 - แบบจำลองการถดถอยโลจิสติก IOTA 2
• ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง (RMI)

ตารางต่อไปนี้แสดงผลการเปรียบเทียบการวัดทั้งสี่นี้รวมถึงความไวและคะแนนความจำเพาะ

การทดสอบเพื่อประเมินโอกาสที่ก้อนมะเร็งเป็นมะเร็งรังไข่

ทดสอบความไวความจำเพาะการประเมินอัตนัย93 เปอร์เซ็นต์89 เปอร์เซ็นต์กฎง่ายๆ *93 เปอร์เซ็นต์80 เปอร์เซ็นต์LR2 *93 เปอร์เซ็นต์84 เปอร์เซ็นต์ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง75 เปอร์เซ็นต์92 เปอร์เซ็นต์

* International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) กฎที่ใช้อัลตราซาวนด์อย่างง่าย (กฎง่ายๆ) และแบบจำลองการถดถอยโลจิสติก IOTA 2 (LR2)

ข้อสรุปของการศึกษาล่าสุดคือการรวมกันของการประเมินอัตนัยและกฎง่ายๆอาจให้การประมาณที่ดีที่สุดว่ามวลรังไข่เป็นมะเร็งหรือไม่

ความเสี่ยงของดัชนีมะเร็งสำหรับมะเร็งรังไข่

แพทย์หลายคนใช้ Risk of Malignancy Index (RMI) เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ "การประเมินอัตนัย" และผลการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อช่วยคัดแยกรังไข่ RMI มีหลายเวอร์ชันและทั้งหมดนี้ทำนายความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง ( เสี่ยงที่ก้อนจะเป็นมะเร็ง) เวอร์ชันนี้ได้รับการทดสอบหลายครั้งโดยนักวิจัยหลายคนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

มีปัจจัยหลักสามประการที่ใช้ในการกำหนด RMI สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• อายุ
• ระดับ CA-125 ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง
• คะแนนอัลตร้าซาวด์ - อัลตร้าซาวด์มองหาผลการวิจัยหลายอย่างรวมถึงลักษณะทั่วไปของมวลไม่ว่าจะเป็นเปาะหรือของแข็งและการปรากฏตัวของผนังกั้น (พื้นที่ของมวลที่แบ่งตามเยื่อหุ้ม) มีการกำหนดจุดหนึ่งจุดสำหรับแต่ละสิ่งต่อไปนี้: ถุงน้ำหลายตา (คล้ายกลุ่มองุ่นขนาดใหญ่) บริเวณที่เป็นของแข็งหลักฐานการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของเหลวอิสระที่ผิดปกติ (น้ำในช่องท้อง) หรือมวลบนรังไข่ทั้งสองข้าง

สูตรดัชนีความเสี่ยงของมะเร็ง

สูตรพื้นฐานสำหรับความเสี่ยงของดัชนีมะเร็ง (RMI) คือ:

RMI = U x M x ระดับซีรั่ม CA-125

• U หมายถึงคะแนนอัลตร้าซาวด์ตั้งแต่ 0 ถึง 5
• M คือคะแนนวัยหมดประจำเดือนโดย 1 จะถูกกำหนดให้กับผู้ที่หมดประจำเดือนและ 3 จะถูกกำหนดให้กับผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน
• ปัจจัยสุดท้ายคือค่าตัวเลขของระดับ CA-125 ของคุณ ค่า 35 หรือต่ำกว่าถือเป็นเรื่องปกติ
• คุณเพียงแค่คูณค่า U, M และ CA-125 เพื่อรับ RMI

ทำความเข้าใจกับคะแนนความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง (RMI)

คะแนน RMI ที่มากกว่า 200 ซึ่งคำนวณในลักษณะนี้ถือว่าน่าสงสัย หากเกิน 250 โอกาสที่คุณจะเป็นมะเร็งนั้นสูงมากอย่างไรก็ตามคำหลักคือ“ โอกาส” โปรดจำไว้ว่าดัชนีนี้ช่วยแยกแยะสิ่งต่าง ๆ ออกไป แต่ไม่ได้พิสูจน์วิธีใดวิธีหนึ่งว่าคุณเป็นมะเร็งอย่างแน่นอนหรือไม่

ตัวอย่างเช่นหากคุณอายุต่ำกว่า 50 ปีและมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือมีสาเหตุอื่นที่ทำให้ CA-125 สูงขึ้น RMI อาจสูงเกินจริง ดังนั้นคุณอาจไม่เป็นมะเร็ง ในทางกลับกันมะเร็งบางชนิดไม่ผลิต CA-125 ดังนั้น RMI อาจต่ำอย่างไม่ถูกต้อง

ขั้นตอนต่อไปในการประเมินมะเร็งรังไข่ที่เป็นไปได้

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างข้างต้นเพื่อลองหาโอกาสที่ก้อนรังไข่ของคุณจะเป็นมะเร็ง การพิจารณาล่วงหน้าจะช่วยให้คุณทราบว่าควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชสำหรับการผ่าตัดของคุณหรือไม่ มวลของคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้นสิ่งนี้จะมีความสำคัญมากขึ้น

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งรังไข่

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ข้อ จำกัด ของเทคนิคการประเมินมวลรังไข่

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีข้อ จำกัด แม้กระทั่งการทดสอบที่ดีที่สุดที่ใช้ในการทำนายว่าอาจเป็นมะเร็งรังไข่หรือไม่ คุณและแพทย์ของคุณจะต้องรวมผลการทดสอบเหล่านี้กับข้อมูลอื่น ๆ เช่นอาการของเราและปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่คุณมีต่อมะเร็งรังไข่ กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือการมองคุณในฐานะบุคคลเป็นสิ่งสำคัญมากกว่าตัวเลขใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงเมื่อตัดสินใจเลือกขั้นตอนต่อไปในการประเมินผลในการรักษา

การรับมือหากคุณมีมวลรังไข่ที่น่าสงสัย

สิ่งสำคัญคือคุณต้องปรึกษาแพทย์อย่างละเอียดหากคุณมีมวลรังไข่ จากผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ซึ่งมีเนื้องอกวิทยานรีเวชอยู่รวมทั้งผลลัพธ์ที่ดีกว่าในศูนย์ที่ดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้มากขึ้นความคิดเห็นที่สองกับเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชอาจเป็นประโยชน์ไม่ว่าผลการทดสอบใด ๆ ก็ตาม หรือปัจจัยเสี่ยง

ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของคุณ ขอและยอมรับการสนับสนุนจากคนรอบข้าง ความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยมะเร็งรังไข่ยังคงสูงเกินไปและการเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลของคุณเองเป็นสิ่งหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองซึ่งมีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณ