วิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์นั้นค่อนข้างตรงไปตรงมา แต่โดยทั่วไปแล้วต้องอาศัยความเชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อแยกความแตกต่างจากสภาพผิวที่คล้ายคลึงกัน โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงินมีลักษณะของเกล็ดนูนขึ้นเป็นหย่อม ๆ สีขาวที่เรียกว่าโล่ แพทย์ผิวหนังมักจะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินได้จากการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

อย่างไรก็ตามมีบางครั้งที่อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อค้นหาสัญญาณที่ชัดเจนของโรคภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การวินิจฉัยแยกโรคอาจใช้เพื่อยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เลียนแบบโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์รวมถึงโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบอื่น ๆ ที่พบได้น้อยกว่า

ตรวจสอบตัวเอง

แม้ว่าจะไม่มีการทดสอบโรคสะเก็ดเงินที่บ้าน แต่คนส่วนใหญ่จะสามารถรับรู้ถึงอาการของโรคได้ ได้แก่ :

• ผิวหนังเป็นสีแดงนูนขึ้น
• เกล็ดสีขาวเงิน (โล่)
• ผิวหนังแตกแห้งและมีเลือดออก
• อาการคันและการเผาไหม้รอบ ๆ แพทช์

ยิ่งไปกว่านั้นสภาพยังมีลักษณะเป็นพลุแตกซึ่งอาการจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและก็หายเป็นปกติทันที อาการปวดข้อเล็บหนาและผิดปกติและเกล็ดกระดี่ (เปลือกตาอักเสบ) ก็พบได้บ่อยเช่นกัน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจผิดว่าโรคสะเก็ดเงินเกิดจากสภาพผิวอื่น ๆ เช่นกลากและโรคผิวหนังแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นเหตุการณ์แรกของคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยขั้นสุดท้ายแทนที่จะพยายามวินิจฉัยและรักษาด้วยตัวเอง

การวินิจฉัยสภาพผิวด้วยตนเองไม่ใช่ความคิดที่ดี ไม่เพียง แต่นำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังอาจชะลอการวินิจฉัยภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นมะเร็งผิวหนัง

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคสะเก็ดเงิน Plaque

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการตรวจดูรอยโรคที่ผิวหนังด้วยสายตาและด้วยตนเอง จุดมุ่งหมายของการสอบคือเพื่อตรวจสอบว่าลักษณะทางกายภาพของอาการของคุณสอดคล้องกับโรคสะเก็ดเงินหรือไม่ แพทย์จะตรวจสอบผิวหนังของคุณด้วยตาเปล่าหรือ Dermatoscope ซึ่งเป็นแว่นขยายแบบปรับได้พร้อมแหล่งกำเนิดแสง

นอกจากผิวหนังแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการตรวจดูสภาพเล็บของคุณและตรวจดูว่าคุณมีอาการปวดหรืออักเสบที่มือข้อมือข้อศอกข้อมือเข่าข้อเท้าและข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้าหรือไม่ อาจทำการตรวจตาเพื่อดูว่าเปลือกตาเยื่อบุตาหรือกระจกตาได้รับผลกระทบหรือไม่

ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัย ช่วยอธิบายถึงความเสี่ยงของแต่ละบุคคลในการเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และช่วยระบุเงื่อนไขที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคได้ เมื่อซักประวัติทางการแพทย์ของคุณในระหว่างการนัดหมายแพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับ:

• ประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับภูมิต้านทานผิดปกติและความผิดปกติของผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในครอบครัว
• การติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีนล่าสุดใด ๆ ที่อาจอธิบายถึงอาการของคุณ
• ประวัติของคุณเป็นโรคภูมิแพ้

แพทย์ของคุณจะต้องการทราบเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดผิวผงซักฟอกหรือสารเคมีที่คุณอาจสัมผัสและไม่ว่าคุณจะมีอาการปวดข้อต่อเนื่องหรือแย่ลง

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

ไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ได้ การถ่ายภาพทางการแพทย์ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย

เฉพาะในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์อย่างชัดเจนการตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้เมื่อมีอาการผิดปกติหรือสภาพผิวอื่นที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วไม่ตอบสนองต่อการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ผิวหนังมึนงงก่อนที่จะได้รับตัวอย่างเล็ก ๆ โดยใช้มีดผ่าตัดมีดโกนหรือหมัดผิวหนัง จากนั้นจะดูตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์

เซลล์ผิวหนังที่เป็นสะเก็ดเงินมักจะมีลักษณะเป็นอะแคนโทติก (หนาและบีบอัด) ซึ่งแตกต่างจากเซลล์ผิวหนังปกติหรือแม้แต่เซลล์ที่เป็นโรคเรื้อนกวาง

การกำหนดความรุนแรง

เมื่อโรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยอย่างแน่ชัดแล้วแพทย์ของคุณอาจต้องการจำแนกระดับความรุนแรงของอาการของคุณ

มาตราส่วนที่ใช้กันมากที่สุดในการทำเช่นนี้เรียกว่า Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวิจัยทางคลินิกและเป็นเครื่องมือที่มีค่าในการตรวจสอบผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงและ / หรือยาก (ดื้อต่อการรักษา) .

PASI พิจารณาค่าสำคัญ 4 ค่า ได้แก่ บริเวณผิวหนังที่มีผื่นแดง (รอยแดง) การเหนี่ยวนำ (ความหนา) และการหดตัว (การปรับขนาด) ซึ่งเกิดขึ้นที่ศีรษะแขนลำตัวและขา พื้นที่ของผิวหนังได้รับการจัดอันดับโดยเปอร์เซ็นต์จาก 0% ถึง 100% ค่าอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการจัดอันดับในระดับ 0 ถึง 4 โดย 4 เป็นค่าที่รุนแรงที่สุด

โดยทั่วไปมีการพิจารณาเฉพาะกรณีระดับปานกลางถึงรุนแรงเท่านั้นโดยทั่วไปเมื่อมีการพิจารณายาทางชีวภาพที่ "เข้มข้นกว่า" เช่น Humira (adalimumab) หรือ Cimzia (certolizumab pegol) การทำเช่นนี้จะชี้นำการรักษาที่เหมาะสม แต่ยังช่วยติดตาม การตอบสนองของคุณต่อการบำบัด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ทั้งหมด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการถ่ายภาพเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์

โดยทั่วไปความแตกต่างจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนโรคสะเก็ดเงินประเภทอื่น ๆ แม้ว่าแต่ละคนจะมีวิถีของโรคที่คล้ายคลึงกัน แต่ก็มีลักษณะที่แตกต่างกันและอาจมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างกันเช่นกัน ในหมู่พวกเขา:

• โรคสะเก็ดเงินผกผันเป็นผื่นที่มีเกล็ดน้อยกว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์และส่วนใหญ่มีผลต่อรอยพับของผิวหนัง
• โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic มีลักษณะผื่นแดงเป็นวงกว้าง
• โรคสะเก็ดเงิน Pustular เกี่ยวข้องกับแผลพุพองที่เต็มไปด้วยหนองบนฝ่ามือและฝ่าเท้า
• โรคสะเก็ดเงิน Guttate ปรากฏด้วยผื่นแดงเล็ก ๆ ส่วนใหญ่ที่ลำต้น

แพทย์ของคุณจะพิจารณาสภาพผิวอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคสะเก็ดเงินเช่น:

• กลาก
• Keratoderma blennorrhagicum (โรคไขข้ออักเสบ)
• โรคลูปัส
• ไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง
• Pityriasis rosea
• มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส
• โรคผิวหนัง Seborrheic
• เกลื้อน corporis

เนื่องจากสภาพผิวอื่น ๆ สามารถเลียนแบบโรคสะเก็ดเงินได้การวินิจฉัยผิดจึงไม่ใช่เรื่องแปลก หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือไม่สามารถหาวิธีบรรเทาจากการรักษาที่กำหนดได้อย่าลังเลที่จะขอการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือขอความเห็นที่สอง

คำจาก Verywell

นอกเหนือจากการวินิจฉัยหลักและการวินิจฉัยแยกโรคแล้วแพทย์ของคุณอาจตรวจหาความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงิน หัวหน้ากลุ่มนี้คือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งมีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินมากถึง 41% จากการทบทวนในปี 2558 จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย บางครั้งการวินิจฉัยแบบคู่อาจกระตุ้นให้เกิดรูปแบบการบำบัดที่แตกต่างกันหรือก้าวร้าวมากขึ้น ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดร่วมกัน ได้แก่ โรคด่างขาวและไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto