วิธีการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับการวินิจฉัยโดยการยืนยันการอักเสบหรือโดยการระบุการติดเชื้อในน้ำไขสันหลัง (ของเหลวที่อยู่รอบ ๆ สมอง) เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นการติดเชื้อหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นชั้นป้องกันที่ครอบคลุมป้องกันและกระแทกสมอง

การวินิจฉัยทำโดยใช้การเจาะบั้นเอวซึ่งเป็นการทดสอบการวินิจฉัยที่รุกราน แต่ปลอดภัยโดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเอาน้ำไขสันหลังออกโดยใช้เข็มที่วางไว้ที่หลังส่วนล่าง

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

อาการปวดหัวที่มาพร้อมกับคอเคล็ดเป็นลักษณะเด่นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและยังมีสัญญาณสำคัญอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่คุณควรระวังหากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณอาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงอาการปวดหัวคอเคล็ดหรือเจ็บปวดเป็นไข้ปวดหลัง ผื่นที่ใดก็ได้ในร่างกายและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• ปวดหัว
• คอเคล็ด
• ไข้
• ปวดหลัง
• ผื่น
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

การทดสอบหลายครั้งสามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดจากการติดเชื้อการทดสอบอาจสามารถระบุไวรัสหรือแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคได้

การสอบ Funduscopic

แพทย์ของคุณอาจมองเข้าไปในดวงตาของคุณโดยใช้ ophthalmoscope ซึ่งจะขยายมุมมองของดวงตาของคุณโดยไม่ต้องสัมผัสโดยตรง การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณมีอาการบวมของเส้นประสาทตาหรือไม่และส่งผลให้ความดันภายในศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นอาการที่อาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรง

การตรวจหู

สิ่งนี้สามารถแสดงสัญญาณของการติดเชื้อในหูอันเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (พบได้บ่อยในเด็ก)

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดอาจแสดงสัญญาณของการติดเชื้อเช่นเม็ดเลือดขาวสูงขึ้น หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบของคุณมีความซับซ้อนด้วยภาวะติดเชื้อ (การติดเชื้อในกระแสเลือด) การเพาะเชื้อในเลือดของคุณอาจแสดงชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักไม่เกี่ยวข้องกับเลือดและไม่เกี่ยวข้องกับภาวะติดเชื้อ

เจาะเอว (LP)

การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดน้ำไขสันหลัง (CSF) ออกจากร่างกายของคุณ LP คือการทดสอบแบบรุกราน โดยส่วนใหญ่แล้วการทดสอบที่ปลอดภัยและแพทย์ที่มีประสบการณ์จะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังและให้ข้อมูลการวินิจฉัยมากที่สุด มันจะบอกได้ว่าคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไม่และเป็นประเภทใดกันแน่ CSF สามารถวิเคราะห์โปรตีนเม็ดเลือดขาวเลือดและสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อได้

การเจาะเอวทำได้อย่างไร

หากคุณมีแผ่นเสียงคุณจะนอนตะแคงโดยงอขาเข้าหาลำตัวในท่าทารกในครรภ์หรือจะนั่งโดยให้ลำตัวส่วนบนงอเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่หลังส่วนล่างของคุณและจะสอดเข็มกลวงเพื่อให้ของเหลวไหลเข้าไป แพทย์ของคุณอาจวัดความดันของเหลวเมื่อน้ำไขสันหลังเริ่มไหล

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ LP คืออาการปวดศีรษะซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงคุณสามารถชดเชยได้โดยการดื่มของเหลวและนอนราบเป็นเวลาสองสามชั่วโมง

Electroencephalogram (EEG)

EEG คือการทดสอบทางไฟฟ้าที่สามารถตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองได้ โดยปกติจะใช้เพื่อประเมินอาการชักและการเปลี่ยนแปลงของสติ

แม้ว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่ทำให้เกิดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง แต่คุณอาจต้องใช้ EEG หากคุณมีอาการชักหรือมีสติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นรุนแรงที่ลุกลามไปถึงสมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง)

คู่มืออภิปรายแพทย์เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

การถ่ายภาพ

การศึกษาภาพจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจแยกความแตกต่างจากอาการของความผิดปกติทางระบบประสาททั่วไปอื่น ๆ ได้ยากดังนั้นการถ่ายภาพจึงสามารถแยกแยะสภาวะทางระบบประสาทออกจากกันได้อย่างรวดเร็ว

CT สมองหรือ MRI

การถ่ายภาพสมองด้วยการฉีดคอนทราสต์สามารถตรวจพบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แม้ว่าการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองจะไม่ปรากฏในการศึกษาการถ่ายภาพสมองเสมอไป แต่การศึกษาเหล่านี้ยังสามารถระบุสภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกในสมองและฝีและโรคไข้สมองอักเสบที่อาจมีอาการคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

MRI กระดูกสันหลัง

เช่นเดียวกับ MRI สมองหรือ CT สมอง MRI กระดูกสันหลังอาจตรวจพบการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้ยังสามารถระบุปัญหาอื่น ๆ เช่นเนื้องอกเลือดออก หรือฝี

เอกซเรย์ทรวงอก

การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถระบุการติดเชื้อที่หน้าอกหรือปอดซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าแบคทีเรียหรือไวรัสที่ติดเชื้อส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การวินิจฉัยแยกโรค

เนื่องจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดและไข้ได้จึงอาจมีอาการทับซ้อนกับการติดเชื้ออื่น ๆ และภาวะทางระบบประสาทโดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น

การติดเชื้อไข้หวัดหรือไวรัส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกับการติดเชื้อไวรัสตามปกติ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคืออาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกี่ยวข้องกับศีรษะคอและตาในขณะที่การติดเชื้ออื่น ๆ มักเกี่ยวข้องกับลำคอและรูจมูกและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมาพร้อมกับไข้หวัด

ปวดหัวไมเกรน

อาการปวดหัวไมเกรนทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและคออย่างรุนแรงคลื่นไส้และวิงเวียนศีรษะและอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท

หากคุณไม่เคยมีอาการปวดหัวไมเกรนมาก่อนคุณไม่ควรคิดว่าอาการปวดศีรษะหรือคอเป็นไมเกรน หากคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนคุณควรไปพบแพทย์หากอาการปวดแตกต่างจากปกติหรือมีไข้ร่วมด้วย

การติดเชื้อในระบบ

การติดเชื้ออย่างรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวมอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมทั้งอาการปวดศีรษะและไข้ ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดคือโดยปกติการติดเชื้อในระบบจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไปตามตำแหน่งของร่างกายเช่นเดียวกับที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบหรือการติดเชื้อของสมองนั่นเอง ถือว่าร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบและต้องได้รับการดูแลในระดับสูงเพื่อป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวรความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่างสองเงื่อนไขคือความรุนแรง

หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคุณควรไปพบแพทย์ทันทีและการตรวจและการตรวจวินิจฉัยของแพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไขได้

ไม่ใช่เรื่องธรรมดา แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถลุกลามไปสู่โรคไข้สมองอักเสบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ความเครียดของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อที่ตึงหรือถูกดึงของไหล่ส่วนบนหรือหลังส่วนบนอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทำให้การเคลื่อนไหวแย่ลงด้วย ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเครียดของกล้ามเนื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือความเจ็บปวดจากความเครียดของกล้ามเนื้อมักจะมีศูนย์กลางอยู่ที่กล้ามเนื้อเฉพาะและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อขยับบริเวณใกล้เคียงกับจุดศูนย์กลางของความเจ็บปวดในขณะที่อาการปวดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะรุนแรงขึ้นโดยการเคลื่อนไหวเป็นหลัก ของศีรษะและคอ

ฝีในสมอง

ฝีในสมองเป็นบริเวณที่มีการติดเชื้อในสมอง ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะที่มากกว่าอาการทางระบบประสาททั่วไปและมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดไข้ CT สมองหรือ MRI สามารถระบุฝีในสมองซึ่งต้องได้รับการรักษา

ความดันโลหิตต่ำ

หากคุณมีความดันโลหิตต่ำไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตามเช่นการขาดน้ำการสูญเสียเลือดหรืออาการป่วยคุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและอ่อนเพลีย เช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการของคุณอาจแย่ลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย

หากคุณมีความดันโลหิตต่ำคุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีไข้หรือคอเคล็ดและแพทย์ของคุณสามารถตรวจพบความดันโลหิตต่ำได้ด้วยการตรวจความดันโลหิตง่ายๆ

ชัก

อาการชักมักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกตัวและอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สบายใจเวียนศีรษะและปวดหัว เมื่ออาการชักทำให้เกิดไข้โดยทั่วไปไข้จะสั้นมากในระยะเวลาสั้น ๆ และหายได้เอง ในบางครั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบโดยทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการชักได้

โรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในสมองหรือเนื้องอก

เงื่อนไขเหล่านี้ก่อให้เกิดสิ่งที่อธิบายว่าเป็นรอยโรคในสมองซึ่งก่อให้เกิดอาการทางระบบประสาท โดยทั่วไปโรคหลอดเลือดสมองเลือดออกและเนื้องอกในสมองจะทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงมากกว่าอาการทั่วไป แต่บางครั้งอาการของภาวะเหล่านี้อาจทับซ้อนกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบการตรวจระบบประสาทและภาพสมองสามารถกำหนดการวินิจฉัยของคุณได้เมื่ออาการทับซ้อนกัน